Dijagnoza kronične boli može potrajati nekoliko posjeta
Mjerenje boli objektivno je izazov za pružatelje zdravstvene skrbi, pa stoga kronična dijagnoza boli može biti izazovna. Svatko drukčije osjeća bol, čak i kada je temeljni uzrok isti. Zbog toga, dijagnosticiranje kronične boli nije tako jednostavno kao što je postavljanje liječničkog sastanka i ostavljanje s nekoliko informacija.
To može potrajati mnogo mjeseci da točno dijagnosticira stanje kroničnog bola , jer liječnik pokušava odrediti točan uzrok (ili uzroke) vaše boli. Mnogi kronični bolovi imaju simptome koji oponašaju one druge bolesti, čineći ga teško pronaći pravi temeljni uzrok. Konačno dobivanje dijagnoze može potrajati nekoliko sastanaka, a možda čak i nekoliko konzultacija s specijalistima.
Postoji nekoliko stvari koje možete očekivati kada se dijagnosticira kronična bol.
Opisujući vašu bol
Jedna od prvih stvari koje vaš liječnik treba učiniti je zatražiti da ocijenite svoju bol . Zapravo, samopouzdanja bolesnika o boli jedan su od najpouzdanijih izvora informacija za liječnika. Samoznačavanje može ponekad pomoći u razlikovanju neurološke boli i mišićne boli. Neki liječnici jednostavno postavljaju pitanja o vašoj kroničnoj boli, dok drugi mogu koristiti formalniji upitnik za bol, tražeći od vas da odaberete riječi koje najbolje opisuju vašu bol (poput gorenja, trnjenja, oštre ili dosadne).
Osim što opisujete vašu bol, bit ćete upitani koliko dugo vaše boli traje, što čini vaš bol bolji i što ga ublažava. To može uključivati aktivnosti, lijekove ili čak i vrijeme. Pomaže u održavanju časopisa za bol, tako da odgovori mogu biti što temeljniji i točniji.
Psihološka procjena
Nemojte se uvrijediti ako vam liječnik postavlja pitanja o tome kako se vaš osjećaj boli čini, ili imate li ili ste ikada imali anksioznost i depresiju.
Postoji velika prevalencija depresije s kroničnom boli (i obrnuto), a često se dijagnoze mogu teško razdvojiti. Anksioznost i depresija mogu pridonijeti vašoj kroničnoj boli, kao što kronična bol može dovesti do kliničke anksioznosti i depresije.
Vaš liječnik može proći formalizirane psihološke upitnike, ili vas jednostavno može pitati kako se osjećate emocionalno. Budite iskreni što je više moguće, čak i ako ne osjećate nikakve psihološke probleme.
Fizikalna i neurološka ispitivanja
Budući da tvoja fizička struktura katkada daje tragove o vašoj boli u tijeku, liječnik će vam dati temeljit fizički pregled. Tijekom ovog ispitivanja, on će provjeriti raspon gibanja u zglobovima, analizirati vaš stav i potražiti bilo kakve fizičke abnormalnosti koje bi mogle pridonijeti vašoj boli. To uključuje neravnotežu duljine nogu , držanje naprijed u vratu i kyphosis.
Vaš liječnik također treba obaviti kompletan neurološki ispit kako bi provjerio vaše reflekse, potražite bilo kakve osjetilne poteškoće poput trnjenja ili ukočenosti, testiranja vaše koordinacije i procjene ravnoteže. Ovi jednostavni testovi mogu otkriti potencijalne uzroke vaše kronične boli kao što su mišićna slabost, zglobovi i napadi mišića.
Krvni rad
Iako test krvi obično ne govori o uzroku kronične boli, to može isključiti i druge bolesti koje bi mu mogle doprinijeti. Neki autoimuni poremećaji, kao što je reumatoidni artritis ili lupus , mogu se otkriti analizom krvi. Drugi puta, nedostaci ili drugi kronični uvjeti (kao što je dijabetes) mogu biti krivac.
Ako su vam simptomi slični nekom drugom kroničnom poremećaju, trebali biste očekivati da će vam krv izvući tijekom jednog od vaših posjeta. Ovisno o tome što vaš liječnik traži, možda ćete morati imati više testova.
Ispitivanja slika i živaca
Ako vaš liječnik sumnja da je kronična bol uzrokovana oštećenjem kostiju, mišića ili živaca, možda ćete ga podvrgnuti skeniranju ili testiranju živaca.
To uključuje rendgenske snimke i MRI , što može otkriti temeljnu oštećenja kostiju i tkiva. Neke druge vrste ispitivanja uključuju testove provođenja živčanih stanica , koje mogu lokalizirati oštećene živce ili EMG testiranje , što može pomoći u određivanju slabih mišića.
Imajte na umu da vašem liječniku može potrajati nekoliko mjeseci da odrede uzrok kronične boli. To može značiti više liječničkih obveza, eventualne konzultacije s specijalistima, pa čak i ponavljanje testiranja po potrebi. Tijekom tog vremena vaš liječnik će vjerojatno početi liječiti kroničnu bol , testiranje različitih vrsta lijekova protiv boli i određivanje onoga što vam odgovara.
izvori:
Brunton, Stephen. Pristup procjeni i dijagnozi kronične boli. Časopis za obiteljsku praksu, listopad 2004.
Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. Bol: Nadam se kroz istraživanje. Pristupljeno 6/13/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm