Testovi i postupci za dijagnosticiranje različitih vrsta kronične boli
Kronična bol obično se ne dijagnosticira sve dok redovito ne bolite od tri do šest mjeseci. Ovo čekanje može biti frustrirajuće kada ste u boli bez dobrog medicinskog objašnjenja. Nažalost, dijagnosticiranje kronične boli nije lako.
Budući da proces pronalaženja uzroka za vašom boli može biti zastrašujući, možda ćete biti u iskušenju da prestanete gledati zajedno.
Pokušajte, međutim, da se pridržavate onoliko dugo koliko možete. Jednostavno uklanjanje potencijalnih bolesti i poremećaja može vam pomoći da razumijete gdje bol ne dolazi, čak i ako pravi izvor nikada nije otkriven. To može učiniti liječenje vaše boli učinkovitije.
Tijekom vremena, vaš liječnik će obavljati niz različitih testova koji mogu uključivati rad krvi, imaging i testiranje živaca. Koje testove izvodi ovisi o tome gdje se nalazi vaš bol i što ga sumnja da ga uzrokuje, pored ostalih simptoma . Ovdje su neke od najčešćih vrsta kronične boli, i kako se istražuju.
Bol u leđima
Ako bolujete od kronične boli u leđima, vaš će liječnik izvršiti testove kako bi utvrdio da li je uzrok poremećaj tkiva, poput mišića ili frakture, ili je uzrokovana oštećenjem živaca, poput rupturednog diska.
- X-zrake mogu otkriti ozljede u kostima i gustim tkivima.
- MRI-ovi mogu otkriti oštećenja kostiju, kao i mekša tkiva poput mišića, ligamenata ili tetiva.
- CT skeneri daju točnije detalje od rendgenskog zračenja i mogu se koristiti za preciznije ispitivanje problema.
Bol u glavoboljama
Bol u kroničnoj glavoboljama može biti uzrokovana mišićnom napetosti, poremećajima živčanog sustava ili naprezanja očiju.
Često su povezani s drugim kroničnim stanjima kao što su MS ili ozljede vrata i ramena. Vaš liječnik može najprije isključiti bilo koji temeljni uzročnik glavobolja, poput bolesti, kemijskih abnormalnosti ili dehidracije. On također može preporučiti savjetovanje s optometrom.
Ako nemate nikakvih temeljnih poremećaja koji mogu potencijalno uzrokovati kronične glavobolje, vaš liječnik vam može dijagnosticirati tako da postavite niz pitanja kako biste utvrdili uzrok glavobolja:
- Je li tvoja bol lokalizirana na jednoj strani glave?
- Pokreće li se u vratu?
- Je li gore na kraju dana?
- Uzrokuje osjetljivost na svjetlost ili zvuk?
Odgovor na ova pitanja može utvrditi imate li migrene, klasterne glavobolje, glavobolje napetosti mišića ili naprezanje očiju.
fibromialgija
Fibromialgija može biti teško dijagnosticirati. Mnogi od njegovih simptoma su česti u drugim kroničnim bolestima, kao što su MS ili reumatoidni artritis. Ako vaš liječnik sumnja da imate fibromijalgiju, možete očekivati sljedeće testove:
- X-zrake i MRI radi isključivanja poremećaja tkiva.
- Krvni rad koji isključuje reumatske bolesti kao što je lupus.
- Neurološko testiranje za isključivanje MS-a.
- Palpacija bodova za fibromijalgiju.
Vaš liječnik će također raspitati o drugim zajedničkim bolestima povezanim s fibromijalgijom kao što je sindrom iritabilnog crijeva (IBS), poteškoće s spavanjem ili koncentracijom, kronični umor i buku ili osjetljivost na svjetlost.
Artritis i bol u zglobovima
Bol u zglobovima najčešće je uzrokovan artritisom, ali ozljede koje se ponavljaju poput onih koje nastaju iz sportova kontakta ili ručnog rada mogu također uzrokovati kroničnu bol.
Kada dijagnosticira uzrok kronične boli zglobova, vaš liječnik će obaviti rendgensku snimku ili MRI radi detaljnijeg pregleda tkiva i kostiju. On također može obavljati krvne testove kako bi isključio druge poremećaje.
Neuropatska bol
Živci boli poslali su signal mozgu kada su stimulirani ozljedom; međutim, oni mogu postati pretjerano uzbuđeni i prenositi signale kada to nije potrebno. To je slučaj s refleksnom simpatetskom distrofijom (RSD) i fantomskim bolovima .
Neuropatska bol može biti uzrokovana stalnom stimulacijom živaca boli, kao što je slučaj s klizanjem diskova, suženjem kralježnične moždine ili ozljedama koje su uzrokovale teške oštećenje živaca. Periferna neuropatija je također jedan od najčešćih simptoma naprednog dijabetesa, koji se pojavljuje u 60 do 70% dijabetičke populacije.
Ako vaš liječnik sumnja da je kronična bol uzrokovana živcima, od vas će tražiti da opisate svoju bol. Većina ljudi s bolovima u živčanom sustavu opisuje ga kao goruće ili probadanje. MRI i CT skeniranje mogu odrediti točna područja oštećenja živaca. Ako je potrebno, vaš liječnik može provesti testove provođenja živčanih sila kako bi odredio područja s oštećenjem.
Ostali uzroci
Prije donošenja dijagnoze, vaš liječnik svibanj želite isključiti druge ozbiljnije uzroke kronične boli. Na primjer, kronična bol u leđima ili glavobolja mogu biti simptomi tumorskih tumora. Zglobni bolovi i simptomi slični fibromijalgiji također su zajednički MS-u. Neuropatska bol može ukazivati na blagu ozljedu kralježnične moždine.
Iako može biti frustrirajuće čekati preciznu dijagnozu boli, najbolje je da vaš liječnik bude temeljito istražen. Bolje je uzeti svoje vrijeme za pravilnu dijagnozu nego da se žurite u krivu, ili još gore: uopće nema dijagnoze.
izvori:
Malanga, Gerard. "Dijagnostički alati: rendgenska slika, skeniranje kostiju, MRI, CT skeniranje" Spine Universe. 2004/5/7.
Eidelson, Stewart. "Bol u leđima i vratu: Dijagnoza i liječenje" Spine Universe. 2004/11/23.
Fibromyalgia: Informacije i njege koje zaslužujete. Američka udruga kroničnih boli. Pristupljen 5. prosinca 2008.
Dijabetske neuropatije: oštećenje živaca kod dijabetesa. Nacionalna klirinška kuća za dijabetes. Pristupljen 3. ožujka 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/