Više ljudi koji čine skok vjere ministarstvima koja dijele zdravstvenu skrb
Zakon o prihvatljivoj skrbi zahtijeva od većine Amerikanaca održavanje kontinuiranog osiguranja od siječnja 2014. Ovo je poznato kao odredba o zajedničkoj odgovornosti ili individualni mandat, a provodi se s poreznom kaznom koja se očekuje da će u prosjeku iznositi gotovo 1.000 dolara po neosiguranom kućanstvu za 2016. godine (kazne jer će biti neosiguran u 2016 će biti ocijenjen početkom 2017, kada 2016 porezne prijave su podnesene).
No, postoji dugačak popis izuzeća od individualnog mandata ACA-e . Jedan od njih dostupan je ljudima koji su članovi ministarstva zdravstvene skrbi (HCSM) koji su postojali i neprekidno dijele troškove zdravstvene zaštite članstva od najmanje 31. prosinca 1999. godine.
ACA-ini zahtjevi za HCSM-ovima navedeni su na stranici 148 teksta zakona (odjeljak 1501) . HSCM mora nastaviti uključivati članove nakon što postanu bolesni i mora imati godišnju reviziju koju obavlja neovisna računovodstvena tvrtka. I članovi HCSM-a moraju " podijeliti zajednički skup etičkih ili vjerskih uvjerenja i podijeliti zdravstvene troškove među članovima u skladu s tim uvjerenjima ".
Od 2014. godine postojalo je 53 HCSM-a koje je odobrila savezna vlada, a njihovi su članovi izuzeti od pružanja zajedničke odgovornosti ACA-e. Mnogi certificirani HCSM-ovi upravljaju male Amish i Mennonite crkve i imaju manje od 100 članova (imajte na umu da ACA-ino vjersko oslobađanje od pojedinačnog mandata - što se razlikuje od izuzeća od HCSM-a - odnosi se i na amishske i staromodne župe menonita ) ,
No, postoji nekoliko velikih HCSM-a, a ukupno članstvo je naraslo sa oko 110.000 ljudi u 2010. na oko 530.000 ljudi početkom 2016. Nekoliko čimbenika predstavlja rast, uključujući neku kršćansku želju da izbjegavaju zdravstvene planove koji pokrivaju usluge poput kontracepcije i pobačaja, i umjesto toga odlučiti za planove koji dijele troškove zdravstvene zaštite s kolegama kršćanima na više biblijski način.
Osim toga, članstvo u HCSM-u često je jeftinije od premije za zdravstveno osiguranje, iako to znatno varira ovisno o tome hoće li se kućanstvo kvalificirati za premijske poticaje u zdravstvenim osiguranjima.
Ako razmišljate o odbacivanju zdravstvenog osiguranja u korist članstva u HCSM-u, evo što trebate znati:
- HCSM-ovi nisu zdravstveno osiguranje i ne dolaze s jamstvima, mandatima i zaštitom potrošača koji su standardni u planovima zdravstvenog osiguranja. Prema savezu Ministarstva zdravstvene skrbi, 30 država " izričito je prepoznalo ministarsku prirodu dijeljenja zdravstvene zaštite u svojim državnim statutima i pojasnilo da se kod ministarstava ili njihovih sudionika ne primjenjuju šifri državnih osiguranja ". Drugim riječima, zakoni i propisi o osiguranju u tim državama ne primjenjuju se na HCSM-ove, a odjel za državno osiguranje neće moći intervenirati u ime člana ako nastanu problemi.
- Međutim, HCSM-ovi su 501 (c) (3) dobrotvorne organizacije, pa ih regulira Služba za unutarnju primjenu i državni odvjetnici.
- HCSM-i ne moraju slijediti ACA propise. To znači da ne moraju pokriti osnovne zdravstvene prednosti, mogu (i učiniti) i dalje isključuju postojeće uvjete i mogu (i učiniti) nametnuti godišnje i trajne beneficije .
- Postoje zabrinutosti da bi HCSM mogao potkopati stabilnost redovitih rizika za zdravstveno osiguranje. To je zato što HCSM-ovi privlače zdrave uposlenike jer ne pokrivaju postojeće uvjete. Također zahtijevaju od članova da izbjegavaju stvari poput seksa izvan braka, uporabe duhana, ilegalnih droga i zlouporabe alkohola, što dodatno pomaže poboljšanju cjelokupnog zdravlja njihovog članstva. No, prema zadanim postavkama, to rezultira u manje zdravi ukupni rizik bazen za planove zdravstvenog osiguranja, i na kraju, veće premije.
- HCSM-ovi mogu odbiti podijeliti potraživanja koja proizlaze iz zabranjenih ponašanja. Tako bi neudana trudnica bila neprihvatljiva za rodiljne naknade, a stvari poput liječenja zbog zlouporabe alkohola ili droga ne bi se dijelile s drugim članovima.
- Ako završite s potrebom za zdravstvenom skrutom koja nije pokriveno vašim HCSM-om ili ako vaše račune premašuju ograničenja za dijeljenje koje postavlja vaš HCSM, morat ćete pričekati sljedeće razdoblje otvorenog registracijskog razdoblja da biste se prijavili za zdravstveni plan sukladan ACA-ju, osim ako imate kvalifikacijski događaj .
- HCSM-ovi mogu imati PPO mreže (članovi bi bili odgovorni za dodatne troškove ako izađu izvan mreže) ili mogu dijeliti troškove članova bez obzira na to što se koriste liječnici i bolnice - to ovisi o HCSM-u.
- Ako ste član HCSM-a, ne morate platiti ACA-ovu kaznu zbog neosigurane prijave, a obrazac 8965 upotrijebit ćete da biste to naznačili prilikom podnošenja porezne prijave. Oblik ima dva dijela - gornji dio je mjesto gdje stavljate izuzeća koja se dodjeljuju razmjenom u vašoj državi, a donji dio je mjesto gdje stavljate izuzeća koja dobivate od IRS-a kada podnesete povrat. Izuzeće za članove HCSM-a dostupan je na oba načina:
- Da biste dobili oslobođenje od razmjene, kontaktirajte razmjenu u svojoj državi (ako ste u jednoj od 38 država koja upotrebljavaju Healthcare.gov, to je obrazac zahtjeva za izuzeće koji ćete upotrijebiti). Upotrijebite broj potvrde o oslobođenju koji ste dobili od burze kako biste ispunili gornji dio obrasca 8965.
- Da biste zatražili izuzeće prilikom podnošenja porezne prijave, upotrijebite donji dio obrasca 8965 i unesite kod "D" u stupac "vrsta izuzeća". Ako niste sigurni je li vaše članstvo broj jedan koji će vas osloboditi od kazne pojedinačnog mandata ACA-ja, obratite se HCSM-u za više detalja (ako, na primjer, vaš HCSM nije bio operativan od najmanje 31. prosinca 1999., i dalje će biti odgovorni za plaćanje pojedinačne kazne ako nemate neki drugi oblik minimalne važne pokrivenosti).
Odricanje od odgovornosti : Ovaj je članak za opće informativne svrhe i nije namijenjen za pružanje poreznih savjeta. Posavjetujte se s poreznim savjetnikom prije nego što zatražite izuzeće od HCSM-a na pojedinačnu kaznu za mandat.