Osnove spine nestabilnosti

1 -

Stabilnost kralježnice

Stabilnost kralježnice

Stabilnost kralježnice i nestabilnost kralježnice su pojmovi koji se bacaju puno, osobito u rehabilitacijskim klinikama i osobnim treninzima. Nakon nekoliko Pilates klasa, možda mislite da je vaš nedostatak stabilnosti kralježnice temeljen na vašem zdjelici i / ili koliko jaki mišići jezgre i leđa.

Ali to je samo dio slike. Spinalna stabilnost može biti povezana s jednim, dva ili tri "podsustava" koji uvelike utječu na vašu kralježnicu - cijelo vrijeme. To su: kralježnica i njeni ligamenti, vaš živčani sustav, koji kontrolira kralježnicu i, naravno, vaše mišiće, koji pomiču kralježnicu. Kada bilo koji od tih podsustava postane oštećen, recimo od degeneracije dobi, prijeloma, iatrogenih ozljeda, pa čak i spinalnih tumora (ovo je nepotpuni popis), druga dva podsustava moraju nadoknaditi. Posljedica neravnoteže može dovesti do nestabilne kralježnice, koja će vjerojatno imati problema s vlastitom težinom, a da ne spominje težinu vanjskog opterećenja koju dodate uzimanjem djece, uzimajući namirnice i slično.

Primijetite kako stabilnost kralježnice može biti posljedica bilo kojeg broja mogućnosti koje mogu pogriješiti. To znači da će se način postupanja prema njemu ili upravljanja njome najvjerojatnije razlikovati, ovisno o tome koji je podvrgnut utjecaju i što se točno događa s njom. Dobivanje dijagnoze za stabilnost kralježnice temelji se na vidljivim znakovima (faktorima koji se mogu mjeriti ili objektivno odrediti) i simptomima (vaše subjektivno iskustvo koje može uključivati ​​bol, druge osjete i stvari koje primijetite o načinu na koji leđa djeluje).

Uzmimo svaki podsustav zauzvrat i shvatimo kako je vaš leđa zdrav i bezbolan pridonoseći kičmenoj stabilnosti.

2 -

Spinalna stupa i ličenja

Kralježnica

Ozljeda ili oštećenje kralježnice najčešći je uzrok spinalne nestabilnosti prema Biely, et. dr. u svom članku, "Klinička nestabilnost lumbalne kralježnice: dijagnoza i intervencija". Kičmena moždina je složena struktura, što znači da u ovom podsustavu postoji niz načina na koji se mogu razviti problemi. Uzeti u obzir:

Spinalna stupa je serija od 26 kosti koje se međusobno povezuju s diskovima između njih. Prednji dio se sastoji od cilindričnih tijela kralježnice s poprečnim jastucima. U leđima (većina kralješaka) je prsten kostiju. Unutrašnjost prstena je šuplja, dopuštajući da leđna moždina - ključna struktura vašeg središnjeg živčanog sustava - prođe. Na vrhu i dnu koščatog prstena (s obje strane) su proširena područja nazvane procesi, koji artikuliraju s procesima iz susjednih kralješaka. Ove površine za međusobno povezivanje nazivaju se zglobovi fasada. Sve u svemu, zglobovi fasada pomažu pri postizanju integriteta kralježnice i njegovih pokreta.

Biely, et. dr. reći da vaš podsustav kralješnice može biti promijenjen - i stoga može biti izvor nestabilnosti - ako se neki dijagnostički test očituje:

X-zrake:

• Jedan ili više kralješaka prevedeno je (tj. Pomaknuto je paralelno) u odnosu na kost iznad ili ispod (spondilolisthesis.)
• Prekomjerna fleksibilnost ili produžetak, često uzrokovana cervikalnim diskusom i koja može rezultirati kyfozom.
• Kost potice na prednjem rubu vertebralnog tijela (nazvan je poticaj za spajanje ).

MR

• Zone visokih intenziteta u vašim diskovima.

CT SCANS

• Prekoračenje više od 1 mm na zglobovima faseta dok uvijate kralježnicu.
• Umjerena do teška degeneracija (na MRI ali je korelirana s testom diskografije niskog tlaka).

Spine ligamenti

Što se tiče ligamenta , kapsularni ligamenti koji pokrivaju i podupiru zglobove faseta mogu postati lagani. Kada to učine, unose pretjerano kretanje - a time i nestabilnost - u vašoj kralježnici. Među mnogim mogućim uzrocima lakoziteta kapsularnog ligamenta su hernijacija diska, spondiloza, problemi povezani s trzajnim ozljedama i još mnogo toga.

Related: Što je Vertebral End Plate?

_izvori:

_{Biely, S.PT, Smith, S.PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Klinička nestabilnost lumbalne kralježnice: dijagnostika i intervencija. Ortopedska praksa. Svezak 18. Pristup siječnja 2016.}

_{Carragee, E., et. dr. Niskotlačna pozitivna Diskografija kod ispitanika kao asimptomatika značajne bolesti bolova u donjem dijelu leđa. Kralježnice (Phila Pa 1976). 2006, 1. ožujka; 31 (5): 505-9.}

_{Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Chronic Neck Pain: Izrada veze između kapsularnog ligamenta lakoznosti i nestabilnosti vrata maternice. Open Orthop J. 2014; 8: 326-345.}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Prednje ozljede longitudinalnog ligamenta u trzajnom ozljedama mogu dovesti do nestabilnosti vrata maternice. Med Eng Phys. 2006. srpanj;}

3 -

Mišići kralježnice

Mišići, aktivni Spinal Sub sustav

Mišići su moćni motori koji premještaju vašu kralježnicu. Dio njihova posla uključuje i krutost i stabilnost.

Spinalna nestabilnost može biti posljedica slabljenja ili oštećenja mišića koji podržavaju kralježnicu, kao što je multifidus ili poprečni abdominal. Ultrazvuk može pokazati gubitak (što je znak slabosti) dubokih mišića kralježnice, dok se elektromiografija (EMG) često koristi za otkrivanje promjena mišića.

Saznajte više o mišićima leđa:

• Paraspinalni mišići
• Vanjski mišići
• Površni sloj unutarnjih mišića
• Duboki sloj unutarnjih mišića
• Deep Back Rotator Mišići

_Izvor:

_{Biely, S.PT, Smith, S.PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Klinička nestabilnost lumbalne kralježnice: dijagnostika i intervencija. Ortopedska praksa. Svezak 18. Pristup siječnja 2016.}

4 -

Živčani sustav

Podsustav za kralježnicu neuronske kontrole

Treći spinalni podsustav koji utječe na stabilnost je živčani sustav. Živčani sustav je odgovoran za primanje poruka o položaju kralježnične kosti i stupca i za stvaranje impulsa za kretanje. Ovi se impulsi prenose na mišiće, signalizirajući ih da se ugovore. Kontrakcija mišića oslobađa kralježnice i pruža stabilnost.

Dakle, ako su vam mišići spori u ugovoru ili ako to učine u abnormalnom uzorku, možda ćete imati poremećaj ovog podsustava neuralne kontrole. Ova dva čimbenika mogu se otkriti EMG testom. Ovi poremećaji mogu uzrokovati promjene u obrascima kretanja kralježnice, koje se mogu promatrati treniranim okom (ili pomoću stroja za otkrivanje pokreta).

Abnormalnosti u podsustavu neuralne kontrole također se mogu otkriti studijom provođenja živčanog sustava (NCS). NCS se često provodi uz EMG radi otkrivanja povezanih iritacija ili oštećenja mišića.

Kada dođe do njega, stvarno ne možete zaustaviti jedan spinalni podsustav od drugih, kažu Biely, et. dr. Umjesto toga, klinička nestabilnost zapravo je disfunkcija u više sustava. Kažu da neki pacijenti razvijaju mehanizme suočavanja (kao što je razvoj novih uzoraka mišića koji preuzimaju posao stabilizacije) dok drugi ne. "Non-copers", kao što su Biely, et. dr. nazvati ih imaju veću vjerojatnost da dođu do znakova i simptoma spinalne nestabilnosti.

_Izvor:

_{Biely, S.PT, Smith, S.PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Klinička nestabilnost lumbalne kralježnice: dijagnostika i intervencija. Ortopedska praksa. Svezak 18. Pristup siječnja 2016.}