Što je neuroforaminska stenoza?
Spinalna stenoza je termin koji se odnosi na sužavanje jednog ili više prostora u kralježničnoj koloni. Općenito govoreći, to je povezano s artritisom, što znači da je suženje najčešće uzrokovano degenerativnim promjenama koje se tijekom vremena javljaju u kralješničkim kostima i / ili zbog ozljeda.
Spinalna stenoza može se pojaviti bilo gdje duž dužine kralježnice; međutim, najčešće se dijagnosticira u području lumbalne (niske) leđa i vrata maternice (vrata).
Postoje dva tipa kralježničke stenoze: središnja stenoza kanala i neuroforaminalna stenoza. Pojam "stenoza središnjeg kanala" podrazumijeva suženje kralježnične moždine, što je šuplji prostor u središtu kralješnice. Jezerca leđne moždine nalaze se unutar kičmenog kanala . Simptomi centralne stenoze kanala općenito se iskazuju u dijelovima tijela koji služe zahvaćenoj razini leđne moždine i niže.
Stenoza središnjeg kanala
U slučaju stenoze središnjeg lumbalnog kanala (ne cerviksa), ti simptomi često uključuju neurogensku klaudikuciju koja je vrsta bolova u grčevima u nogama koje prolazi hodanjem. Povećan rizik za pad je još jedan uobičajeni simptom.
Stenoza središnjeg kanala vrata maternice može dovesti do oštećenja u ručnoj spretnosti; to bi moglo utjecati na stvari koje radite sa svojim rukama, kao što su torbe, torbice ili druge stvari, zakopčavanje košulja i kaputa, vezanje cipela i pisanja.
Drugi simptomi stenoze središnjeg kanala vrata maternice uključuju cjelokupnu promjenu osjetilnih percepcija, osjećaj da ste slabiji nego što ste prije imali, promjene u hodu, crijeva i / ili disfunkcije mjehura i još mnogo toga.
Neuroforaminalna stenoza
Neuroforaminalna stenoza je sužavanje koje se javlja u foramini .
Foramine su rupe koje se nalaze na obje strane kralješnice; oni su manji od spinalnog kanala. Spinalni živci izlaze iz foramine nakon što se granaju s kralježnične moždine. Ti živci potom prelaze na sva područja tijela kako bi pokupili senzacije i odnijeli ih u mozak radi interpretacije, a također i da prenose impulse kretanja iz mozga u mišiće.
Dr. Robert Bray, neurokirurg u centru DISC Sports and Spine u Marini del Rey, Kalifornija, kaže da za razliku od stenoze središnjeg kanala, neuroforaminska stenoza ometa postojeći živac samo na određenoj razini na kojoj se nalazi stenoza .
Drugim riječima, u neuroforaminalnoj kralježničnoj stenozi, ako određena razina kralježnice ili razine (razine se nazivaju segmenti ) nemaju koštane promjene koje dovode do suženja foramine, tada simptomi povezani s tom razinom neće biti prisutni. To, međutim, ne isključuje da imate simptome. Ako se ostali segmenti vaše kralježnice su suženi, vi svibanj dobro iskustvo povezane bol i druge simptome kao rezultat.
Kao i kod stenoze središnjeg kanala, neurogene klaudikacije (opet, bol u nogama i grčevi nakon hodanja) jedan je od simptoma neuroforaminalne stenoze.
Zapravo, smatra se klasičnim simptomom. Neurogenska claudication je vezana uz držanje tijela, posebno kako vaš položaj leđne moždine utječe na prostor u foramini (što je gore diskutirano).
Istraživanje iz 2017. godine pokazalo je da savijena kralježnica (savijena naprijed) povećava prostor u foramini. To nastoji ublažiti simptome jer živac ima više mjesta.
Što uzrokuje spinalnu stenozu?
Prolaze u kralježnici mogu se suziti brojnim čimbenicima, kaže dr. Allen Wilkins iz fizikalne medicine i rehabilitacije na Manhattanu. Među najčešćim su hernijacija diska, artritis susjednih facijalnih zglobova, izbočenja diska i sinovičnih cista.
Dr. Ali Bydon, izvanredni profesor neurokirurgije, ravnatelj Laboratorija za biomehaniku i kirurške rezultate kralješnice kralježnice na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins i Kliničkom direktoru kirurgije kralješnice u Johns Hopkins Bayview Medical Center, slaže se s dodavanjem kolapsa na disku, hipertrofije faceta (što je slično dr. Wilkinsovoj procjeni gornjeg artritisa) i spondilolistezi su drugi potencijalni uzroci.
"Svaki od ovih stanja postaje sve češći u dobi ljudi, ali može biti rezultat traumatskih ozljeda", komentira Bydon.
Jednostavno, vremenski razmak - u kombinaciji s učinkom koji životne odgovornosti ima na vašoj kralježnici - može ležati u korijenu vaše neuroforaminalne stenoze. "Neuroforaminalna stenoza uzrokovana je normalnim trošenjem, starenjem zgloba ili kada je zglob ozlijeđen i koji se ne održava tijekom vremena, među ostalim razlozima, zaključuje dr. Bray.
Ako ste zainteresirani za opcije liječenja neuroforaminalne stenoze, obratite se svom liječniku. Za opće informacije pročitajte Neuralforaminal Stenosis Treatment .
izvori:
Intervju e-maila. Wilkins, A., MD. Fizička medicina na Manhattanu i rehabilitacija. New York. Prosinac 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. Usporedba računalnih mjera tomografije za dijagnostiku stenoze kralježnice vrata maternice povezane s Myelopathy: Studija slučaja Asian Spine J. Feb 2015. Pristup: ožujak 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar stenoza: nedavna obnova pregleda literature. Asian Spine J. Listopad 2015. Listopad Pristup: ožujak 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Evaluacija promjena u lumbalnom neuroforaminalnom dimencu u simptomatskim mlađim odraslim osobama pomoću položajne MRI. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511