Compazine, Thorazine i Reglan za napade migrene s mučninom
Više od polovice ljudi razvija mučninu i povraćanje tijekom napadaja migrene. Budući da je neurotransmiter dopamin uključen kao glavni posrednik mučnine tijekom migrene, lijekovi koji blokiraju dopaminske receptore (koji se nazivaju dopaminski antagonisti) djelotvorni su u smanjenju mučnine i povraćanja. Zanimljivo, te antiemetike također smanjuju bolove migrene, pa se često koriste kao jedina terapija u liječenju akutnih teških migrena.
Compazine u liječenju migrene
Antipsihotici poput Compazina (proklorperazin) obično se koriste za liječenje teških migrena s povezanom mučninom.
Uz liječenje teške mučnine i povraćanja, Compazine se također koristi u liječenju shizofrenije i kratkotrajnog liječenja opće ne-psihotične anksioznosti. Compazine je dostupan kao tableta, kapsule s produženim otpuštanjem, oralni tekući oblik, čepići i bočice - koje se daju intravenozno (kroz venu) ili intramuskularno (u mišić). Zbog težine oralnog lijeka uz mučninu i povraćanje povezanu s migrenom, Compazine se daje intravenozno ili intramuskularno radi olakšanja simptoma - obično u hitnoj sobi, hitnom centru za njegu ili klinici.
Potencijalne nuspojave Compazina uključuju pospanost, vrtoglavicu, mutno viđenje, reakciju na kožu, niski krvni tlak i amenoreju. Ekstrapiramidalni učinci mogu se pojaviti i kao mišićni spazmi, nemir, parkinsonizam ili tardivna diskinezija.
Rijetka, ali potencijalno opasna po život opasna reakcija na Compazine (i druge antipsihotike) je neurološki maligni sindrom, koji uzrokuje niz simptoma uključujući vrućicu, krutost mišića i zbunjenost.
Thorazine u liječenju migrene
Thorazin (klorpromazin) je drugi antipsihotik ponekad korišten za liječenje akutnih migrena i povezanih mučnina i povraćanja.
Poput Compazine, često se daje intravenski ili intramuskularno za migrenu i olakšanje mučnine. U pogledu svojih prednosti, prema studiji iz 2013. godine u časopisu Journal of Emergency Medicine , Thorazine je poboljšala bolove glavobolje, mučninu i osjetljivost na svjetlost i zvuk kod osoba s migrenom u usporedbi s osobama koje uzimaju placebo (fiziološka infuzija). No, u ovoj studiji, više ljudi doživjelo je pospanost i vrtoglavicu kada su se zaustavili pri uzimanju Thorazine, u usporedbi s osobama koje su primile placebo.
Reglan u liječenju migrene
Reglan (metoklopramid) također blokira dopaminske receptore. Ali, za razliku od drugih antipsihotika, koristi se za povećanje pokretljivosti želuca kod ljudi koji imaju problema s pražnjenjem trbuha, kao kod osoba s dijabetesom. Slično kao i Compazine, Reglan se također obično koristi za liječenje mučnine i povraćanja povezanih s migrenom, osobito u hitnoj sobi ili hitnoj skrbi, i vrlo je djelotvoran. Zapravo, jedna 2013 Cochrane pregledna studija pokazala je da je kombinacija Reglan i aspirin poboljšala migrenu povezanu mučninu i povraćanje s manje nuspojava u usporedbi s triptanom Imitrex (sumatriptan).
Iako Reglan ima manje nuspojava od drugih antiemetika, uobičajene uključuju:
- nemir
- umor
- vrtoglavica
- glavobolja
- zbunjenost
- problemi spavaju
Poput Compazina, ipak se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave kao što su ekstrapiramidalni simptomi i neuroleptični maligni sindrom (vrlo rijetko). Također, Reglan može povećati rizik osobe za depresiju i samoubilačke misli.
Poanta
Za migrenu povezanu mučninu i povraćanje, lijekovi koji blokiraju dopaminske receptore u mozgu (dopaminski antagonisti) se obično koriste, posebno Compazine, Thorazine ili Reglan. Iako su vrlo učinkoviti, ti lijekovi nose rizik. Obavezno obavijestite liječnika o liječenju svih zdravstvenih problema i lijekova, uključujući vitamine, dodatke i terapije bez recepta.
izvori:
Bigal ME, Bordini CA i Speciali JG. Intravenozni klorpromazin u hitnom liječenju od migrene: randomizirano kontrolirano ispitivanje. J Emerg Med . 2002 Aug; 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS & Hornecker JR. Praktična selekcija antiemetika u ambulantnom okruženju. Am Fam Physician 2015 1. ožujka; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Optimalno upravljanje teškim mučninom i povraćanjem kod migrene: poboljšanje ishoda bolesnika. Ishod mjerenja bolesnika . 2013 4: 61-73.
Američka uprava za hranu i lijekove. Vodič za lijekove: Compazine. Pristup je 4. veljače 2016. godine.
Američka uprava za hranu i lijekove. Vodič za lijekove: Reglan (metoklopramidna injekcija). Pristupljen 5. veljače 2016. godine.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili zdravstvenog stanja .