Što je spondilolisteza?
Spondilolisthesis nastaje kada kralješka sklizne izvan mjesta u odnosu na kralješak ispod nje. Ovo klizanje može biti anteriolitheza ili retroliteza.
Srodne: dvije vrste spondilolisteze
Tko je u opasnosti za spondilolistezu?
Djeca koja se bave sportom kao što su gimnastika i ronjenje imaju visoku učestalost spondilolisteze.
Ovi i drugi sportovi stavljaju puno stresa na leđa, osobito kretanje hiperextenzije (savijanje unatrag) .
Spondilolisthesis također javlja kod odraslih nakon 40 godina, zbog degeneracije .
Uzroci spondilolisteze
Spondiloliza je najčešći uzrok spondilolisteze. Ovo ususally počinje s problemom u području zajedničkog faceta poznatog kao pars. Tijekom vremena, osobito ako se ne liječi, parsova ozljeda ili nedostatak može se razviti u spondilolizu. Nakon što dođe do klizanja, spondiloliza postaje spondilolistezija. Genetika ponekad predisponira ljude na početnu parsovu manu, ali ne uvijek; to se naziva displastična spondilolisteza.
Drugi uzroci uključuju degenerativne ili artritičke promjene u kralježnici, traumu ili bolesti kostiju, kao što je tumor.
Stupnjevi spondilolisteze
Spondilolistezu se mjeri stupnjevima klizanja. Postoje 4 razreda, od kojih svaki predstavlja 25% klizanja.
Tako, na primjer, ako se pacijent mjeri da ima Spondylolisthesu razreda 2, to znači da 2 susjedna kralješka održavaju 50% -tni kontakt jedan s drugim.
Ocjene se mjeri uzimanjem X-zraka sa strane.
Druge dijagnostičke metode, kao što su CT snimke ili MRI mogu se koristiti za određivanje oštećenja okolnog tkiva.
Liječenje spondilolisteze:
Spondilolisteza se tretira prema stupnju. Za stupnjeve 1 i 2 često se daju konzervativni tretmani, uključujući fizikalnu terapiju, kućne vježbe, istezanje i upotreba braće. Jesu li te učinkovite?
Sustavni pregled 2003. objavljen u časopisu Manual Therapy je utvrdio da specifične intervencije vježbanja koje se daju samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima, mogu ublažiti bolove u leđima. Osim toga, istraživači kažu, nemaju dovoljno specifičnih informacija za podjelu o tome što funkcionira i što ne.
Brzo naprijed 10 godina kasnije, a drugi sustavni pregled, koji je također objavljen u priručnoj terapiji , izvijestio je da se ne može postići konsenzus o tome je li neoperativna skrb (primjeri neoperativnog liječenja uključuju fizikalnu terapiju i lijekove) bio učinkovitiji od dobivanja kirurškog zahvata. No, prije nego što krenete u posjetu neurokirurgu, smatrajte da su studije u pregledu, prema autorima, imale niz ograničenja.
Povezano: Da li upućivanje na neurokirurg automatski znači srednju kirurgiju?
Veći stupanj spondilolisteze može zahtijevati operaciju spajanja, ali takav tretman možda neće biti učinkovit. Sustavna revizija koju je provela baza podataka Cochrane pokazala je da rezultati ispitivanja procjene kirurškog zahvata (i ostalih tretmana) za spondilolistezu su međusobno u sukobu.
Zato su istraživači zaključili da neki aspekti kirurškog zahvata mogu biti korisni, dok su drugi u pitanju. Također su rekli da su potrebne dodatne studije o ovoj temi.
Povezano: Evolucija liječenja spondilolisteze
izvori:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Nedjelotvorno liječenje u lumbalnoj spondilolizi i spondilolistezi: sustavni pregled. Sportski Zdravlje 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Sustavni pregled fizioterapije za spondilolizu i spondilolistezu. Manual Therapy 2003. Pristupiti: veljača 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondilolisteze. MedicineNet web stranice. Pristupio 3. prosinca 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondilolisteza. PubMed Health. Pristupljeno: veljača 2016.
Kirurgija za degenerativnu lumbalnu spondilozu. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda: obični jezični sažeci [Internet]. Pristupljeno: veljača 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/