Retrolisthesis je unatrag gibanja kralježnice u odnosu na kralješak ispod nje. Povijesno gledano, retrolistezija se smatra da nema klinički značaj. Ali, kako se nastavljaju istraživačke aktivnosti, stvaraju se udruge s boli, smanjena funkcionalnost i degenerativne promjene u kralježnici.
Na primjer, studija objavljena u The Spine Journalu 2003. godine otkrila je da afroameričke žene imaju 2 do 3 puta veću anterolisthesu nego što su imali kavkaske kolege.
Anterolisteza nije negativno utjecala na njihovu leđnu funkciju. Ista studija je također pokazala da je retrolisthesis (leđne kralježnice unazad) mnogo manje prevladavao u toj zajednici (4%), ali je smanjio funkcioniranje leđa sudionika.
Istraživanje objavljeno u broju časopisa Journal of the Korean Neurosurgical Society objavljeno je u ožujku 2015. kao kompenzaciju koja pomiče kralježnicu unatrag kada je vaša kralježnica i zdjelica predrasuda previše naprijed u naprijed / natrag. Istraživači kažu da mali stupanj lumbalne lordoze i / ili maleni kut naginjanja zdjelice mogu potaknuti formiranje retrolisteze.
Povratak kirurgije i retrolisthesis
U studiji objavljenom u časopisu Spine Journal, istraživači su procijenili 125 bolesnika koji su podvrgnuti disceptiju L5-S1. Njihov je cilj bio tražiti prisutnost retroliziranosti. Otkrili su da gotovo 1/4 pacijenata u studiji ima ovaj unatrag klizanje L5 preko S1.
Ako imate retrolisthesis, ti rezultati ne znače automatski da ćete imati više boli od nekoga tko to ne čini. Istraživači su otkrili da su prije disekektomije simptomi iskusni objema skupinama (tj. Sa i bez retrolistesije) bili jednako jednaki.
Istraživači su također istraživali promjene u strukturama leđne moždine koje su pratile slučajeve retrolisteze.
Sveukupno, otkrili su da prisustvo retrolistezije ne odgovara višoj incidenciji degenerativne bolesti diska ili degenerativnih promjena u koštanom prstenu u leđima kralješka.
Retrolisthesis se može dogoditi zbog operacije. Druga studija, objavljena u časopisu Spine 2013, pokazala je da 4 godine nakon disekektomije, bol od retrolisteze pojavljuje se prvi puta ili se pogoršava. Isto vrijedi i za fizičko funkcioniranje.
Poput studije Dartmouth, rezultati bolesnika s retrolizacijom koji su podvrgnuti disekektomiji bili su usporedivi s onima pacijenata bez njega. Ovaj put, međutim, rezultati su uključivali vrijeme operacije, količinu gubitka krvi, vrijeme provedeno u bolnici ili izvanbolničko postrojenje, komplikacije, potreba za dodatnim kirurškim zahvatima kralježnice i / ili rekurentnim disknim hernijacijama.
Još jedna studija (objavljena u časopisu Journal of Neurosurgery: Spine) iz prosinca 2015. godine otkrila je da kirurgija možda nije prikladna za pacijente koji su imali više od 7,2% retrolistezije dok su bili u ekstenziji. Razlog je bio taj da retrolisthesis u tim slučajevima povećava rizike pacijenata za kirurškim zahvatima lumbalnog diska nakon operacije. (Operacija je bila bilateralna parcijalna laminectomija, uz uklanjanje ligamenta straga).
Tko dobiva retrolisthesis?
Pa kakav pacijent dobiva retrolisthesis? Istraživanje iz 2007. godine pokazalo je da je prisutnost retrolisteze konzistentna u svim tipovima bolesnika - bilo da su stari, mladi, muški, ženski, pušači ili nisu, obrazovani ili manje tako i bez obzira na rasu.
To je rekao, ljudi s retrolisthesis bili više prikladan za primanje radnika comp. A dob je bio čimbenik kod onih koji su imali promjene vertebralnih završnih pločica i / ili degenerativne bolesti diska (i sa i bez retrolistesije). To može biti, jer se općenito takve promjene odnose na dob.
I konačno, ispitivanje sudionika koji su imali promjene vertebralne pločice obično su pušači i također su skloni da nemaju osiguranje.
> Izvori:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis kao kompenzatorni mehanizam u degenerativnoj lumbalnoj kralježnici. J Koreanni Neurosurg Soc. Ožujak 2015. Pristupio veljača 2016. godine.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisthesis i lumbalni disk hernijacija: postoperativna procjena funkcije bolesnika. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30. studenoga.
> Moore RJ. Krajnja pločica vertebralne: što znamo? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis i lumbalni disk hernijacija: preoperativna procjena funkcije bolesnika. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 2. siječnja.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperativni retrolisthesis kao faktor rizika postdecompression lumbalne hernije diska. J Neurosurgija kralježnice. Prosinca 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lezbijke kralježnice u starijih afroameričkih žena. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.