Kako prirodno izloženi spinalni živci mogu pogoršati vašu funkcionalnost
Opisuje sindrom Cauda Equina
Cauda equina sindrom je rijetko stanje u kojem izložena živčana vlakna smještena na dnu kralježničke moždine postaju nadražena. Nadraženost je uzrokovana nečim što izloženi živci dolaze u dodir.
Pojam cauda equina znači "konjski rep"; tako je imenovan zbog sličnosti.
Općenito, osjetljivo živčano tkivo koje obuhvaća hrptenu moždinu i korijene živaca nalazi se u središtu kralješnice u području poznatom kao spinalni kanal.
Na taj način, visoko reagirajuće živčano tkivo je zaštićeno od struktura koje bi ga mogle pritisnuti (što će vjerojatno uzrokovati simptome kao što su bolovi i / ili izmijenjena funkcionalnost).
Što uzrokuje sindrom Cauda Equina?
Većinu vremena, sindrom cauda equina uzrokuje veliki centralizirani hernijacijski disk između područja L4 / 5 i L5 / S1. Prema istraživanju koje je pregledao britanski medicinski časopis , samo oko 0,12% svih hernijačkih diskova u SAD-u vjerojatno uzrokuje cauda equina.
Drugi, manje uobičajeni uzroci uključuju traumu ili ozljedu kralježnice koja dovodi do fraktura i / ili subluksacija. Tumori ili infekcije koje komprimiraju cauda equinu također mogu uzrokovati ovaj sindrom. Drugi mogući uzrok su izljevi kostiju u kralježničnom kanalu. Također su uključeni i tuberkuloza, Pottsova paraliza i iatrogeni uzroci (na primjer, manipulacija kralježnicom dok ste pod anestezijom ili postoperativne komplikacije), kao što stvari mogu zauzeti spinalne prostore, kao što su ciste.
Možda ste predisponirani sindromu cauda equina ako imate spinalnu stenozu (bilo kongenitalnu ili stečenu). Ako stečena stenoza podliježe vašem sindromu cauda equina, najvjerojatnije stenoza dolazi od degeneracije diska i degeneracije vaših facijalnih zglobova . Vi svibanj također imati zadebljan ligamentum flavum i sužavanje vašeg spinalnog kanala.
Simptomi Syndroma Cauda Equina
Cauda equina sindrom je grubo kategoriziran u 2 osnovne vrste, prema definiranju simptoma zadržavanja mokraće.
Kompletna cauda equina praćena je zadržavanjem mokraće, dok nije potpuna. S potpunim sindromom cauda equina, već je dijagnosticirana zadržavanje mokraće. S nepotpunim sindromom cauda equina, možete osjetiti smanjenje urinarskog osjeta, imati mali tok ili slične simptome, ali još uvijek možete urinirati.
Zadržavanje mokraće može biti ozbiljno i zato je vrlo važno provjeriti ako primijetite bilo kakve promjene u toj funkcionalnosti.
Drugi simptomi sindroma cauda equina uključuju seksualnu disfunkciju, disfunkciju crijeva i / ili utrnulost ili druge osjetne promjene oko anusa. Naravno, bol u leđima je simptom, kao što su osjetilne ili motorne promjene u donjim udovima (uključujući slabost i / ili gubitak refleksa i još mnogo toga). Bol u leđima je simptom , kao što su osjetilne ili motorne promjene u donjim udovima (uključujući slabost i / ili gubitak refleksa i više.)
Simptomi Cauda equnia sindroma mogu se pojaviti u jednom od tri općenita obrasca, označena kao "tipovi". Oni su:
- Tip 1: Simptomi su akutni i dolaze vrlo iznenadno i intenzivno. Simptomi sindroma cauda equina uzrokovan hernijem diskom koji je prisutan na ovaj način.
- Tip 2: Kao konačno odredište nakon dugog putovanja kronične bolove u leđima, sa ili bez išijasa .
- Tip 3: Podmukao, gdje se polako osjećate sve više uznemirenosti, kao i simptomi mokraćnog mjehura.
Dijagnosticiranje sindroma Cauda Equina
Sindrom Cauda equina rezultat je prekida ili disfunkcije živaca povezanih s lumbalnim i sakralnim kralješcima. Međutim, takav poremećaj je dijagnosticiran samo kao cauda equina kada je smanjen mjehur, crijeva i / ili seksualna funkcija. To uključuje simptom obamrlosti sedla ili anestezije sedla, koja se ranije raspravlja, što je gubitak osjećaja oko anusa.
Sindrom Cauda equina dijagnosticira se MRI, mielogram , specijalizirani testovi živaca kao što su testovi brzine provođenja živčanog sustava i / ili elektromiografija, CT-ovi.
Ako vaš liječnik sumnja da imate cauda equinu, bit ćete podvrgnuti fizičkom pregledu koji koristi palpaciju (dodir) kako biste odredili stupanj osjećaja i odgovora oko anusa i rektuma.
Tretmani za Syndrome Cauda Equina
Većinu vremena, sindrom cauda equina nastaje zbog hernija diska; stoga, liječenje izbora vjerojatno će biti kirurgija dekompresije kralježnice, vjerojatno disekektomija .
Nakon što vaš liječnik potvrdi vašu dijagnozu kauda equine sindroma, i ako vaša MRI pokazuje da je uzrok pritiska na cauda equinu reverzibilan, u tom trenutku kirurgija može imati najviše smisla kao neposrednu mogućnost liječenja.
Uz to, ponekad je potrebno hitno kirurško liječenje kako bi se izbjegla trajna disfunkcija vašeg donjeg ekstremiteta (ili ekstremiteta), kao i mokraćni mjehur, crijeva ili seksualno funkcioniranje.
Učinci neobrađenog sindroma kauda equina mogu biti razorni; isto vrijedi i za sindrom cauda equina koji se tretira prekasno. Nemojte odgađati razgovor s liječnikom o mogućnostima liječenja.
Ako nešto drugo osim hernija diska stvara pritisak na vašu cauda equinu, vjerojatno ćete morati raditi s specijalistom ili timom stručnjaka za rješavanje tog problema.
Kada ste u nedoumici, provjerite je li to - Čak i ako se ne osjećate nelagodno
Kontroverzije oko dijagnoze i liječenja sindroma kauda equina mogu lako komplicirati odluku. Međutim, ovo stanje je potencijalno opasno po život, pogotovo ako ne pazimo na vaše simptome. Ako primijetite simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće.
Kada je riječ o sindromu cauda equina, prirodno je da se osjećate neugodno zbog razgovora o tome što primijetite ili zbog prestrašenja oko dobivanja provjere. No, sjetite se da to pravovremeno možete spasiti život - ili barem, vašu kvalitetu života.
izvori:
Sindrom Cauda Equina. Američka udruga neuroloških kirurga. Studeni 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina sindrom. British Medical Journal. Ožujak 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:07 / zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina sindrom. Američka akademija ortopedskih kirurga. Listopada 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina sindrom. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Pristup studenom 2013.