Medicare je najavio ažuriranja za Medicare oduzimajući, koinsurance i premije stope za 2016. To daje detaljne informacije o povećanju godišnje premije i odbitne Medicare pacijenata će se morati suočiti u narednoj godini.
Baš kao i FYI, nabrojala sam kratak sažetak iznosa koji se mogu odbiti i koinsigurirati. Ove informacije mogu se koristiti za informiranje vaših pacijenata o njihovim Medicare pogodnostima, kao i prikupljanje unaprijed uplata od vaših pacijenata iz Medicare.
Pobrinite se da su vaše osoblje za naplatu i osoblje prednjeg ureda svjesni tih promjena.
Medicare dio osiguranja bolnice
Medicare Part A (Bolničko osiguranje): Većina ljudi dobiva dio A čim okrene 65 bez plaćanja premije. Jedina stvar koja bi spriječila da osoba bude podobna za dio A nije plaćanje poreza Medicare dok su oni ili njihov suprug radili.
Medicare Dio A se zove bolničko osiguranje jer pomaže u plaćanju skrbi koju pacijent prima u bolničkom okruženju, kritičnom pristupu bolnici, skrbi za skrbništvo (SNF), hospiciju i zdravstvenu njegu kod kuće. Neki Medicare dio usluge uključuju:
Boravak u bolnici
Kvalificirane usluge sestrinstva i rehabilitacije, pomagala i jela
Medicinska i pomoćna higijena (osim kućne njege)
Kućno zdravstveno osiguranje, samo skrb s skrbništvom, fizičke, profesionalne i govorne terapije, trajnu medicinsku opremu i zalihe
Medicare Dio A plaća DRG (Dijagnoza povezanih skupina). DRG-ima se dodjeljuje klasifikacija koja se temelji na kombinaciji kodova dijagnoze ICD-9, kodova postupaka CPT i HCPCS, komplikacija ili stanja prisutnih pri prijamu, stanju izbijanja, dobi i spolu. Plaćanja DRG-a također se temelje na određenom vremenskom razdoblju, što je prosječni broj dana potrebnih za adekvatno liječenje.
izvediv
Odbitna po dobitku, 1.288,00 dolara
suosiguranje
Danima 1-60, $ 0,00 po danu
Danima 61-90, 322,00 dolara dnevno
Dane 91-150, 644,00 dolara po dnevnom boravku
Skilled Nursing Facility
Danima od 21 do 100, 161,00 dolara po danu
premije
Base Premium - 411,00 dolara mjesečno
Base Premium plus 10% nadoplata - 447,70 dolara mjesečno
Base Premium s 45% smanjenjem - 226,00 dolara mjesečno (30-39 četvrtine pokrivenosti)
Base Premium s 45% popusta i 10% nadoplata - 246,40 dolara mjesečno
Medicare dio B dopunsko medicinsko osiguranje
Medicare Dio B (Dopunsko medicinsko osiguranje): Ovaj dio Medicare-a je opcionalan pacijentima koji dođu do 65. godine i naplaćuju mjesečnu premiju. Dio B pokriva većinu usluga koje nisu pokrivene dijelom A. Neki od njih uključuju:
Posjet liječnika
Bolničke usluge u ambulanti
Ambulantna fizička, profesionalna i govorna terapija
Kliničke laboratorijske usluge
Preventivna njega
Trajna medicinska oprema (DME)
Medicinski materijal, naočale i protetski uređaji
Hitne službe
Za potpuni popis stavki posjetite CMS.gov.
Medicare Dio B plaća se naknadom za naknadu. Raspored naknada je potpuni popis naknada koje koristi Medicare na naknadu za uslugu.
izvediv
Odbitna godišnja, 166,00 dolara
suosiguranje
20% suosiguranja
premije
Držao se bezopasnim - 104,90 dolara mjesečno
Ne podliježe bezopasnosti - 121,80 dolara
Važno je razumjeti zahtjeve Medicare za naplatu koji mogu biti pomalo složeni. Razmislite o sudjelovanju na treninzima i prilikama. Pružatelji usluga moraju osigurati da oni koji su odgovorni za pripremu i podnošenje zahtjeva Medicareu svjesni pravilnih smjernica i propisa za podnošenje.
Postoji nekoliko dobavljača koji su dostupni za dobivanje ažurnih informacija o bolesnikovim pogodnostima Medicare i trenutnom statusu.
Podobnost pacijenta
Povijest zahtjeva
Prednosti
Medicare Srednji platitelj (MSP) informacije
Datumi upisa MSP-a
Medicare Advantage informacije
Medicare Advantage datumi upisa
Više informacija o naplati za Medicare
Medicinski uredski pružatelji usluga imaju 365 dana od datuma kada je pacijent ispušten na račun Medicare za plaćanje. Medicare plaćanja obično se vrše u medicinskom uredu 13 kalendarskih dana od datuma kada Medicare prima čistu tvrdnju.