Medicinsko kodiranje je važan dio procesa medicinske naplate. Iako je kodiranje dijagnostike samo jedan komad kodera, to je jedan od najkritičnijih faktora kodiranja jer predstavlja pacijentovu bolest, bolest, ozljedu, stanje ili simptome koji utječu na zdravlje pacijenta.
Netko novi kod medicinskog kodiranja ili s obzirom na karijeru u medicinskom kodiranju može pregledati sljedeći kratki pregled dijagnostičke (ICD) kodiranja.
1 -
Određivanje ispravnog dijagnostičkog kodaDa bi se utvrdili pravilni dijagnostički kodovi (ICD), medicinski koderi trebaju koristiti oba volumena 1 i 2 u tandemu. Volumen 1 je tablični popis bolesti koje pokrivaju određene bolesti i stanja. 2. svezak je abecedni popis bolesti koje pružaju informacije potrebne za identifikaciju određenih uvjeta.
- Uvijek započnite s obujmom 2 koja opisuje stanje
- Koristite Volumen 1 za dodatne upute kao što su upotreba dodatnih znamenki, dodatnih kodova i / ili alternativnih kodova
- Koristite dodatne kodove kada kôd za dijagnostiku nije sam po sebi dovoljan
- Navesti osnovnu bolest, a zatim sekundarnu dijagnozu
- Obratite pažnju na simbole i upute
- Neki kodovi su prikladni samo za pacijente određene dobi ili spola
2 -
Razlozi korištenja dijagnostičkih kodovaNaknada za osiguranje je broj jedan od razloga zašto se koriste dijagnostički kodovi. Dijagnostički kodovi su neophodni za dobivanje precizno plaćenih medicinskih zahtjeva. Plaćanja za bolničke preglede uglavnom se temelje na bolestima i uvjetima koji pomažu u sastavljanju DRG (Dijagnoza povezanih skupina) .
Osim toga, dijagnostički kodovi ukazuju na medicinsku nužnost ili razlog zbog kojeg je pacijent primio vrstu njege koju primaju radi li se o rendgenskoj snimci, laboratoriju, posjetu uredu ili operaciji. Osiguratelji, osobito Medicare, odbivat će tvrdnje koje ne ukazuju na medicinsku nužnost posjeta pacijenta.
Postoje i druge koristi za kodove dijagnoze:
- Da biste dokumentirali ili prijavili kvalitetu njege pacijenata.
- Osigurajte točnu komunikaciju pomoću nacionalnog sustava klasifikacije koji se razumije preko obveznika i pružatelja usluga.
- Prijavljivanje podataka koji se koriste za različite istraživačke studije kao što su bolesti, lijekovi, postupci ili trendovi u zdravstvu.
- Da biste donijeli važne administrativne odluke kao što su marketing, kadrovsko osoblje, proračun i kupnja
3 -
5 koraka procesa medicinskog kodiranja- Pregledajte medicinsku dokumentaciju koju prijavljujete liječnik, medicinska sestra, tehničar i / ili drugi klinički djelatnici.
- Odredite medicinske uvjete koji trebaju biti kodirani.
- Odredite glavne uvjete za svaki uvjet.
- Potražite glavni pojam u knjizi Volume 2, abecednom indeksu
- Koristite kôd koji se nalazi pomoću opsega 2 i potvrdite ga pomoću opcije 1, tablični popis i primijenite odgovarajuće smjernice.
4 -
Razvrstavanje bolesti i ozljedaPostoji 17 različitih klasifikacija bolesti i ozljeda za glavne pojmove i podrazrede dijagnoze koji se kreću u broju od 001 do 999.
- Zarazne i parazitske bolesti
- neoplazme
- Endokrini, prehrambene i metaboličke bolesti i poremećaji imuniteta
- Bolesti organa krvi i krvi
- Mentalni poremećaji
- Bolesti živčanog sustava i osjetilnih organa
- Bolesti cirkulacijskog sustava
- Bolesti dišnog sustava
- Bolesti probavnog sustava
- Bolesti Genitourinarnog sustava
- Komplikacije trudnoće, poroda i puerperija
- Bolesti kože i potkožnog tkiva
- Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
- Kongenitalne anomalije
- Određeni uvjeti koji potječu iz perinatalnog razdoblja
- Simptomi, znakovi i Uvjeti koji su definirani kao nesposobni
- Ozljeda i trovanje
Osim toga, postoje 2 vrste dodatnih kodova.
- V kodovi: Dopunska klasifikacija faktora koji utječu na zdravstveno stanje i kontakt s zdravstvenim službama
- E Kodovi: Dopunska klasifikacija vanjskih uzroka ozljeda i trovanje
5 -
Kamo ići za pomoć- Knjiga medicinske terminologije
- Anatomija i fiziologija knjiga
- Medicinski rječnik
- ICD Kodiranje knjiga
- Centri za Medicare i Medicaid web stranicu