Vertebralna završna ploča je mjesto - koje zapravo služi kao sučelje - između međurrerkesternog diska i kosti (tijela kralješnice) ispod. U prvom razmatranju, čini se da vam se sviđa da završna ploča nije u potpunosti kost, a ne u potpunosti hrskavica, već kombinacija tih dviju.
I možda imate pravo. Prema članku "Uloga kralježnice kralježnice u niskoj boli u leđima", krajnja ploča je dvoslojna od hrskavice i kosti koja stvara odvojenost između savijenijeg diska i krute kralješnice.
U donjem dijelu leđa kralježnice nose puno opterećenja i podložne su snažnim pokretima. S druge strane, diskovi nedostaju u krvnim žilama. Kao sredstvo za međusobno povezivanje, završne ploče napunjene su kako s jakim da bi spriječile prijelome kralješaka i da su porozni kako bi se hranjive tvari protjecale između stanica u disku i kapilara u kosti, Lotz, et. reći ću.
Krajnje su ploče možda najranjivija površina diskova i lako se oštećuju kada se komprimiraju. Kada se to dogodi, može povećati komunikacijsku aktivnost između upalnih tvari koje se nalaze u disku i krvnim žilama koje se nalaze u koštanoj srži. Oštećena završna ploča, Lotz i njegovi kolege istražuju, mogu pružiti mjesto reaktivne koštane srži koja uključuje proliferaciju živaca podložnih pokretima, promjenama položaja (tj. Mehaničkim podražajima), kao i kemijskim poticajima.
Šteta na kraju ploče na MRI
Problem je što se ova vrsta inerviranog oštećenja krajnje ploče može teško otkriti dijagnostičkim slikovnim testovima kao što je MRI.
Iz tog razloga, Lotz, Fields i Liebenberg kažu da iako inervirana oštećenja krajnje ploče mogu biti izvor kronične bolove u leđima, doktori vjerojatno to ne smatraju mnogo prilikom ocjenjivanja njihovih pacijenata.
Prema Nguyenu, Poiraudeauu i Rannouu, MRI može biti u stanju otkriti promjene u koštanom sloju krajnje ploče koja bi mogla biti povezana s degenerativnom bolesti diska i kroničnom bolestom niskog leđa .
One se zovu Modic promjene. Istraživači tvrde da takve promjene mogu biti povezane s lokalnom upalom i sugeriraju da Modicove promjene mogu biti biomarker za identifikaciju veze između promjena kosti i boli kod određenih tipova bolesnika s niskim bolovima u leđima. To zauzvrat može olakšati ciljanu terapiju natrag.
izvori:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Pregled Članak. Patofiziologija degeneracije diska: kritički pregled. Časopis kosti i združene kirurgije. Listopad 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Uloga vertebralne kosti u niskim bolovima u leđima Globalna kralježnica J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subchondralna kost. Osteoporos Int. Prosinac, 2012.
Wheeless, Clifford, R., III, MD, Cartilagenous krajnja pločica intervertebralnog diska. Zadnje ažuriranje travnja 2013.