Kada pola lica gubi sposobnost pomicanja, to je često znak moždanog udara . Jedna strana usta droops, a možda i nemoguće potpuno zatvoriti oko na toj strani. Osmijeh se pretvara u ono što izgleda više nalik na bezizražajni smiješak.
Pojava tih simptoma uvijek je razlog za što bržeg liječenja, jer ne želite propustiti priliku da dobijete najbolji medicinski tretman za ono što bi moglo biti moždani udar.
Ipak, nema razloga za očaj. Ljuštenje lica također može biti uzrokovano Bellovom paralizom, koja je mnogo manje ozbiljna od moždanog udara.
Što je Bellova paraliza?
Bellova paraliza nazvana je po dr. Charlesu Bellu, škotskom kirurgu koji je 1821. opisao poremećaj. Dr. Bell je usredotočio na živčani sustav lica, također poznat kao kranijski živac VII. Bellova paraliza posljedica je iznenadnog gubitka funkcije živčanog sustava lica, što dovodi do akutne paralize polovice lica, a možda i drugih simptoma.
Nema jasnog uzroka Bellove paralize. Većina ljudi vjeruje da to proizlazi iz virusne infekcije koja dovodi do upale živca.
Bellova paraliza utječe na jedan od pet tisuća ljudi svake godine. To je češći kao što smo dobi. Čini se da dijabetes i trudnoća povećavaju rizik Bellove paralize.
Kako normalno djeluje živčani sustav?
Njega lica čini više nego samo signal za mišiće lica za kretanje. Parazimatska živčana vlakna za rastanak očiju i neka salivacija prolaze kroz živčani sustav lica.
Fizalni živac pomaže u kontroli stapedius mišića, koji prilagođava mehaniku sluha u srednjem uhu . Njega lica također nosi vlakna okusa od prve dvije trećine jezika.
Vlakna koja rade sve ove različite živčane funkcije odvajaju se od živca na različitim točkama. Možda bi neurolog mogao odrediti samo tamo gdje je u živčanom sustavu nevolja otkrivajući što su izgubljene funkcije živaca.
Zbog čudnog načina na koji se živci kreću od mozga do lica, gornji dio lica prima veze s obje strane mozga, a donja polovica lica dobiva veze sa samo jedne strane mozga. Ova činjenica je važna u dijagnostici Bellove paralize, jer dok lezija živca obično utječe i na gornju i donju polovicu lica, bolest mozga kao moždani udar normalno dovodi do paralize samo donjeg lica ,
Što drugo uzrokuje lice?
Jedna od najozbiljnijih stvari koje mogu izazvati opadanje lica je moždani udar. Druge bolesti koje uzrokuju opadanje lica uključuju Lymeovu bolest , neurosarcoidozu, Ramsay-Hunt sindrom i neke napadaje.
Koje testove treba dijagnosticirati Bellovu paralizu?
Vrlo često liječnik može dijagnosticirati Bellovu paralizu samo slušanjem vaše priče i temeljitim fizičkim pregledom. Liječnik može pregledati vaše sluh kao i vaš osjećaj okusa kako bi vidjeli jesu li ti dijelovi živčanog lica pogođeni. Ako imaju, problem je vjerojatnije Bellovu paralizu nego moždani udar. Najvažnije je vidjeti da li su gornji i donji dijelovi lica jednako pogođeni. Ako je tako, leptir lica je vjerojatno Bellova paraliza nego problem sa samim mozgovima.
Ponekad liječnik može naručiti određene testove snimanja, poput magnetske rezonancije (MRI) , kako bi isključio moždani udar ili druge probleme s mozgovima. Povremeno, elektromiogram ili studija provođenja živčanih stanica može se obaviti na licu kako bi se potvrdilo da živac ne radi dobro i kako bi se osiguralo ispravno liječenje.
Koje su šanse obnavljanja Bellove paralize?
Mogućnosti oporavka Bellove paralize su vrlo dobre. Mnogi se ljudi oporavljaju čim deset dana. Oko 85% ljudi će se oporaviti u roku od tri tjedna, iako oporavak može potrajati mjesecima u nekim slučajevima. Samo oko 5% bolesnika ima slab oporavak.
Mlađi bolesnici često se oporavljaju od starijih bolesnika. Samo oko 7% ljudi s Bellovom paralizom ikada će imati još jedan napad.
Oko 9% pacijenata koji su dobili Bellovu paralizu imali su povezane simptome poslije. Neki pacijenti mogu patiti od bolova lica ili grčeva čak i nakon sposobnosti kretanja oporavka. Također može rezultirati gubitkom okusa. Osim ako se ne poduzima briga za zaštitu oštećenog oka, može se oštetiti da ostane otvorena. Ponekad kada se živčica lica regenerira, grane mogu rasti u različita odredišta od onih s kojima su izvorno povezani. Rezultat se zove sinkinezizam, kada se pokušava pomicati jedan dio lica, kao što je usta, rezultira i kretanjem drugog dijela lica, kao što je kapak. Kod sindroma suzbijanja krokodila, regenerirani živac povezuje suzu oči s mišićima usta, tako da se oči suzu kad god netko jede.
Iako su šanse da se oporavim od Bellove paralize dobre, važno je što prije vidjeti liječnika ako primijetite padanje lica. Bellova paraliza je dijagnoza isključenja, što znači da se ozbiljni poremećaji moraju isključiti prije nego što se dijagnoza može učiniti. Ako se postavlja dijagnoza Bellove paralize, to obično znači da ste već na putu za oporavak.
izvori:
Bell C. Izložba prirodnog sustava živaca ljudskog tijela, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Klinički podaci i prognoze u 1521 slučajevima Bellove paralize. Međunarodna kongresna serija (2003) Izdanje Vol.1240 Stranica br. 641-647 ISSN 05315131 (stranica 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD i sur. (2002). "Godišnji incidencija i spektar bolesti od epidemije Bellove paralize". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Ponovna Bellova paraliza: analiza 140 pacijenata.Laryngoskop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Pojava posljedica Bellove paralize". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.