Virus hepatitisa C (HCV) je infekcija koja uzrokuje upalu jetre. Proširuje se kroz kontakt s krvlju ili tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Najčešći načini na koje možete steći HCV infekciju su kroz injektiranu uporabu droga, nezaštićeni seks, medicinski postupak koji koristi kontaminiranu opremu ili ozljedu ili ranu koja vas izlaže krvi zaraženom HCV-om.
Najčešći uzroci
HCV ulazi u tijelo i reproducira se u tijelu domaćina (inficiranog čovjeka), posebno u cilju jetre. HCV često izbjegava imunološki sustav tijela i uzrokuje bolest kao rezultat izravnog napada na jetru. Odziv tijela imunološkog sustava također proizvodi štetne upale jetre. Jetra je odgovorna za mnoge tjelesne funkcije, poput zgrušavanja krvi, probave, apsorpcije hrane i metabolizma, pa je zbog toga HCV ima tako široki utjecaj na tijelo.
Postoji nekoliko poznatih mehanizama kojima HCV upada u tijelo.
Ubrizgana uporaba droga
Dijeljenje igala, šprica ili druge opreme za ubrizgavanje lijekova dovodi do izuzetnog rizika za razvoj HCV-a. Intravenska uporaba droga je odgovorna za većinu HCV infekcija u SAD-u.
Tijek HCV bolesti može biti različit za one koji dobiju infekciju putem uporabe droga nego za ljude koji infekciju stječu na druge načine.
Razlozi za to su nejasni, ali osobe koje su često ponovno izložene virusu ponovljenim korištenjem droga imaju veću vjerojatnost da će opet biti zaražene nakon što su tretirane.
Seksualni kontakt
Hepatitis C može se širiti seksualnim kontaktom, ali često se ne događa. Za razliku od virusa hepatitisa B koji se zna da je prisutan u spermi i vaginalnim tekućinama, HCV se ne nalazi u značajnim količinama u tim tekućinama.
Rizik od razvoja HCV-a od spolnog kontakta povećava se ako imate višestruke seksualne partnere, imaju izravan kontakt sa krvlju, imate spolno prenosive bolesti ili zaražene HIV-om.
Teško je kvantificirati broj ljudi koji seksualno stječu hepatitis u odnosu na druge načine. Jedna je studija otkrila da su dugoročni monogamni partneri nekoga zaraženog hepatitisom C zarazili oko 4 posto vremena.
Istraživanja su istraživala hoće li gay muškarci imati veći rizik od HCV-a, a studije pokazuju da stanovništvo može imati veći rizik od stjecanja HCV-a u određenim okolnostima, kao što je nezaštićeni seks s inficiranim partnerom.
Prijelaz majke i bebe
Samo oko 4 posto dojenčadi rođenih majkama s hepatitisom C bit će zaraženo virusom. To se zove vertikalna širina. Rizik od vertikalnog širenja skoro se udvostruči ako majka također ima HIV ili ima veći virusni opterećenje (velika količina virusa u njenom tijelu) u vrijeme isporuke. Čini se da C-presjek povećava rizik prijenosa, ali produljena ruptura membrana tijekom isporuke povezana je s povećanim rizikom prijenosa HCV-a u majku i dijete.
Gotovo sva djeca rođena od majki s HCV imaju protutijela za virus.
To ne znači da je dijete zaraženo. Protutijela su imuni proteini koji su proizvedeni od strane tijela kao odgovor na uzročnike bolesti poput HCV, a ti imuni proteini prenose se mladim bebama od majke
Nema dokaza koji sugeriraju da dojenje može povećati rizik prijenosa HCV-a od majke do djeteta. Zapravo, centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Američki kongres opstetrije i ginekologa (ACOG) odobravaju dojenje za majke s HCV-om.
Ozljede iglom u iglom u zdravstvenim postavkama
Medicinske sestre, liječnici i svi medicinski stručnjaci koji rutinski koriste igle dok pružaju medicinsku skrb, izloženi su riziku od ozljeda iglom.
Štoviše, procjenjuje se da se svake godine događa više od 600.000 ozljeda igle s iglom, pri čemu su sestre s najvećim rizikom. Prosječno oko 2 posto ozljeda iglom, u kojima je došlo do izlaganja virusu, rezultirat će akutnim hepatitisom C.
Transfuzija krvi
U prošlosti, transfuzija krvi bila je uobičajeni način širenja HCV-a. Osobe koje su imale hemofilija, talasemiju ili neku drugu bolest koja zahtijevaju višestruku transfuzija posebno su izložene riziku izloženosti. Međutim, danas je izlaganje HCV-u kroz transfuziju krvi vrlo rijetko jer se testirana donirana krv za HCV antitijela kao i HCV genetskog materijala. Stručnjaci vjeruju da je vaša šansa za dobivanje HCV-a od transfuzije krvi oko jedan u 2 milijuna.
Medicinski postupci
Neki medicinski postupci, kao što su transplantacije organa, mogu vas izložiti kao s transfuzijom krvi, donatori organa su testirani na virus kao i za protutijela, što je rizik izuzetno nizak. Cijepljenje sa kontaminiranim iglama također može izložiti ljude na HVC. To uobičajeno nije u razvijenim zemljama jer se obično koriste jednokratne igle.
Kontakt kućanstva
HCV se može proširiti unutar kućanstva, ali to je rijetko. Živjeti s nekim tko ima HCV malo će povećati vaše šanse za izlaganje virusu. Rizik ove vrste širenja može se smanjiti poduzimanjem određenih mjera opreza. Na primjer, budući da britve i četkice za zube u teoriji mogu biti izvor izloženosti HCV-u, dobro je da ne dijelite te predmete.
Nepoznato širenje
Postoji relativno mali broj osoba s HCV-om koji ne znaju kako su zaraženi. Ova vrsta širenja poznata je kao sporadična, idiopatska ili infekcija stečena u zajednici. Neke procjene pokazuju da 10% akutnog hepatitisa i 30% kroničnog hepatitisa proizlazi iz nepoznatog izlaganja. Većina stručnjaka vjeruje da ova vrsta širenja dolazi od kontakta s kontaminiranom ranom, zaboravljenim visokorizičnim kontaktom s nekim zaraženim HCV-om, ili izlaganjem HCV-u iz medicinskog postupka.
Budući da su mnogi ljudi razvili hepatitis C bez izloženosti nekim poznatim čimbenicima rizika, preporučuje se testiranje svih odraslih osoba rođenih između 1945. i 1965. godine.
način života
Postoji nekoliko faktora rizika za životni stil koji mogu povećati vaše šanse za zarazu HCV-om. Ti faktori životnog stanja povećavaju vaše šanse da dolaze u dodir s kontaminiranom krvlju.
- Tetoviranje ili body piercing: Neke tetovaže se postavljaju pomoću igala koje nisu pravilno očišćene, potencijalno povećavajući rizik od HCV.
- Ubrizgavanje droga: Ubrizgavanje bilo koje vrste lijeka u kožu, vene (IV) ili mišiće može povećati vaše šanse za stjecanje HCV ako dijelite igle.
- Neželjena seksualna aktivnost: Seksualna aktivnost bez korištenja kondoma ili kada seksualna aktivnost uključuje kontakt s krvlju, postoji povećani rizik od HCV-a.
- Uporaba droga: Istraživanje je pokazalo da upotreba lijekova ili seksualno zabavljanje povezano s uporabom droga može povećati seksualni rizik. Čini se da je taj rizik odvojen od rizika od infekcije putem ubrizgavanja uporabe droga.
- Zdravstveni radnici: Zdravstveni radnici mogu postati zaraženi, osobito kada se brinu za bolesnike u uvjetima koji nisu sanitarni.
- Medicinski i kozmetički postupci: Postupci koji se obavljaju u neakreditiranom okruženju mogu povećati šanse za zaražen kontaminiranom opremom.
- Povremeni kontakt: Nema dokaza da casual kontakt općenito širi hepatitis C. Povremeni kontakt uključuje ljubljenje, kihanje, grljenje, kašljanje, dijeljenje hrane ili vode, dijeljenje jela ili pića.
Heath Rizici
Nema genetske tendencije stjecanja HCV-a ili razvoja teže infekcije. Jedini zdravstveni čimbenik povezan s HCV-om je nedostatak imunološkog sustava, što vašem tijelu otežava borbu protiv infekcije. Imuni nedostatak koji je najčešće zabilježen kod HCV je HIV infekcija.
- HIV infekcija: HIV, kao što je HCV, može se dobiti putem ubrizgavanog lijeka s kontaminiranom iglama i seksualnim kontaktom. Imuni nedostatak HIV-a može otežati vašem tijelu da se bori s infekcijom HCV-om. Osim toga, možda ćete trebati antivirusne lijekove za svaku infekciju, što može donijeti odluke o liječenju nešto složenije ako ste koinfectirani.
> Izvori:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Prevalencija i korelati nedavne uporabe droga za ubrizgavanje među homoseksualnim i biseksualnim muškarcima u Australiji: Rezultati iz studije FLUX. Int J politika lijekova. 2018 8. veljače pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugo.2018.01.018. [Epub ispred ispisa]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Patogeneza i značaj hepatitis C steatisa: ažuriranje strategije preživljavanja uspješnog patogena. Svijet J Gastroenterol. 2014. 21. lipnja; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, i sur. Seksualni prijenos hepatitisa C među monogamnim heteroseksualnim parovima: studija HCVpartnera. Hepatology. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10,1002 / hep. 26164. Epub 2013 7. veljače.