Pregled raka debelog crijeva
Rak debelog crijeva je pojam koji se odnosi na rak koji se nalazi u debelom crijevu i / ili rektumu . Rak u kolonu oblikuje kada stanice koje redom mijenjaju debelo crijevo i počinju abnormalno rasti. Većina vrsta raka debelog crijeva počinje kada izbočenja u crijevnom zidu zvanu polipi počinju rasti.
Polipi mogu postati kancerozni i širiti se kroz debelo crijevo i u organe i strukture u blizini. Međutim, ako se pronađe i ukloni polip - što se lako postiže tijekom kolonoskopije - nema šanse za okretanje karcinoma.
> Pogledajte kako se polipi pojavljuju u debelom crijevu.
Rak debelog crijeva je treći najčešći rak u Sjedinjenim Državama, zbog čega je USPSTF preporučio screening za sve osobe starijih od 50 godina i bilo tko drugi koji se smatra visokim rizikom za razvoj bolesti.
Za ljude na tipičnoj razini rizika, rak debelog crijeva traje dugo vremena da se razvije. Za one s višom razinom rizika, poput onih koji imaju upalnu bolest crijeva (IBD) , screening svibanj morati biti na češći osnovi i treba razgovarati s gastroenterologist.
Rak debelog crijeva može započeti bilo gdje u debelom crijevu. Najčešći oblik naziva se adenokarcinom i uključuje stanice koje crijeva crijeva i otpuštaju tekućine.
Terminologija
Pojam "rak debelog crijeva" i "rak debelog crijeva" može biti zbunjujući jer se često upotrebljavaju naizmjenično. To se događa u ordinaciji, u člancima napisanim za pacijente, iu istraživačkim radovima napisanim za liječnike. Pojam " rak rektuma " je jasniji - obično se koristi samo za upućivanje na rak u rektumu, koji je zadnji dio debelog crijeva i povezan je s anusom.
Rak debelog crijeva i rak rektuma često se stavljaju zajedno u svrhu istraživanja ili u testiranju lijekova, jer dvije vrste imaju mnoge zajedničke karakteristike, a rektum je dio debelog crijeva.
Međutim, kada se raspravlja o dijagnozi raka debelog crijeva ili raka rektuma s liječnikom, važno je imati razumijevanje gdje se rak nalazi i kakav je stupanj raka . Ti čimbenici će utjecati na odabir tretmana.
Anatomija debelog crijeva
Rektum je dio debelog crijeva, a oba organa zajedno nazivaju debelim crijevima. Debelo crijevo se nalazi oko perimetra abdomena i duljine je oko pet stopa. Debelo crijevo je podijeljeno u nekoliko dijelova:
- Uzlazni debelo crijevo
- Transverzni kolon
- Silazno debelo crijevo
- Sigmoidni debelo crijevo
Rektum mjeri šest do 12 inča dug i nalazi se između sigmoidnog debelog crijeva i anusa . Stožer se čuva u rektumu sve dok nije spreman za evakuaciju tijela kroz pokret crijeva .
Dalje se može govoriti o debelom crijevu koji ima dva dijela: proksimalni i distalni. Proksimalni je prvi dio koji je pričvršćen za tankog crijeva (preko ventila), a distalni je drugi dio koji je pričvršćen na rektum.
Otpad putuje od proksimalnog debelog crijeva do distalnog debelog crijeva do rektuma i ostavlja tijelo kroz anus.
Osobe s IBD-om koje imaju stanje u debelom crijevu su osjetljivije na razvoj karcinoma debelog crijeva. Ako imate aktivnu IBD u debelom crijevu dugo, to može povećati rizik. Većina ljudi s IBD-om, međutim, nikada neće razviti rak debelog crijeva.
Faktori rizika
Postoji nekoliko čimbenika rizika povezanih s rakom debelog crijeva. Neke se ne mogu mijenjati dok se drugi mogu riješiti promjenama načina života . Takvi čimbenici rizika uključuju:
- Dob od preko 50 godina
- Polipti debelog crijeva
- Pijenje alkohola na višak
- Članovi obitelji s rakom debelog crijeva
- Imajući IBD (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis)
- Visoka masnoća, niske vlaknaste prehrane
- Osobna povijest drugih vrsta raka
- Pušenje ili pušenje
Osobe s IBD-om trebale bi razgovarati o riziku od raka s gastroenterologom i izraditi najbolji raspored pregleda .
screening
Osobe s IBD-om obično imaju redovno testiranje, kao što je kolonoskopija, koja se rabi kao screening karcinoma debelog crijeva. To je potrebno zbog povećanog rizika.
Međutim, postoje i drugi izbori za screening koji se mogu koristiti, posebno za rutinsko pregledavanje kod osoba koje nemaju IBD. Neki od tih testova uključuju:
Rak debelog crijeva protiv raka rektuma
Rak debelog crijeva može se odnositi na bilo koji rak u debelom crijevu ili rak u rektumu. Ipak postoje neke razlike između njih - uglavnom veze s liječenjem i prognozom - uključujući:
- Kemoterapija. U ranijim fazama raka debelog crijeva (faza 1 i 2 posebno), zračenje i kemoterapija možda se neće dati. Za rektalni rak, kemoterapija se može koristiti čak i za fazu 1.
- Epidemiologija. To se odnosi na koliko se često javljaju bolesti kod određenih ljudi, kao kod muškaraca naspram žena. Oba spola ravnomjerno razvijaju rak debelog crijeva , ali muškarci često imaju kancer rektalno češće nego žene.
- Udaljena metastaza. Kada se rak širi izvan organa u kojem je nastao, naziva se metastazni karcinom . Rak rektuma ima veći rizik od širenja na udaljeni organ ili limfni čvor.
-
Saznajte više o Cellular Adenocarcinom kolona i rektuma
-
Vrste kolona polipa i što trebate znati o njima
- Lokalni napredak. Rak rektuma također ima veliki rizik od lokalnog napretka, što znači da se može širiti na anus, mjehur, zdjelicu, kosti zdjelice ili reproduktivne organe.
- Radijacija. Zračenje se koristi rjeđe za rak debelog crijeva i češće za rak rektuma. U stadijima raka rektuma 2 ili 3, zračenje se može koristiti i prije i poslije operacije.
- Kirurgija. Najčešća kirurška operacija za rak debelog crijeva je resekcija. Ovo je postupak u kojemu se zahvaćen dio debelog crijeva i bilo kojeg kanceroznog tkiva uklanjaju, a zdravi krajevi crijeva su povezani zajedno. U karcinomu rektuma, operacija ima tendenciju da bude više izazovna jer je teško područje fizičkog dopiranja i uklanjanja stanica raka bez utjecaja na druge organe.
- Ostomiji. Suprotno popularnim uvjerenjima, većina ljudi s rakom debelog crijeva ne treba imati trajnu kolostomiju. Nakon operacije kolektomije , potrebno je nositi vanjski aparat na abdomenu za sakupljanje otpada. Neki ljudi s karcinomom debelog crijeva mogu imati privremenu kolostomiju, koja je kasnije obrnuta, a vanjski uređaj više nije potreban. Međutim, uobičajeno je da postoji potreba za kirurškim zahvatom u slučaju rektuma. To je osobito istinito ako se anus mora ukloniti. Bez nje, stolica se ne može držati u tijelu (kontinencija).
Riječ od
Rak debelog crijeva svakako je teška bolest koju treba razmotriti. I dijagnoza raka debelog crijeva ili rektuma zahtijevat će intenzivan tretman i promjenu načina života. Međutim, stope raka debelog crijeva opadaju sve više ljudi koji su izloženi riziku.
Rak debelog crijeva može se spriječiti ili otkriti rano s probom, posebno s kolonoskopijom. S tim poboljšanjima u screeningu i dostupnim tretmanima, stope korekcije raka debelog crijeva rastu, kao i dvogodišnje i petogodišnje preživljavanje. Na horizontu je upotreba testova na stolici na molekularnoj osnovi, koja imaju obećanje da se screening brže i manje invazivno. Budućnost je sjajna za prevenciju raka debelog crijeva, rano otkrivanje i poboljšanje ishoda liječenja.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. "Što je rak debelog crijeva?" Cancer.org 20 Jan 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Može li se metastatsko karcinom debelog crijeva liječiti?" ONKOLOGIJA . 15. ožujka 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Magnetski rezonantni slikovni prikaz raka rektuma". Clin Colon Rectal Surg . 2008 Aug; 3: 178-187.
> Nacionalni institut za rak. "Liječenje raka debelog crijeva (PDQ) -Health Profesionalna verzija". Cancer.gov 29 Jan 2016.
> Nacionalni institut za rak. "Rektalni tretman raka (PDQ) -Health Profesionalna verzija". Cancer.gov 29 Jan 2016.