Ova složena struktura zapravo je dva mišića
Analni sfinkter je skupina mišića na kraju rektuma koji okružuje anus i kontrolira oslobađanje stolice, čime se održava kontinencija. Postoje dva mišića sfinktera: jedan je unutarnji i jedan je vanjski. Vanjski mišići pomažu održati kontinenciju i zadržati stolicu u rektumu. Ako postoji gubitak kontrole mišića u sfinkteru, može doći do inkontinencije .
Unutarnji mišić nije pod dobrovoljnom kontrolom, nego je pod kontrolom autonomnog živčanog sustava. Vanjski mišići mogu biti dobrovoljno kontrolirani (stisnuti i odstranjeni). Unutrašnji i vanjski mišići djeluju zajedno kako bi se uklonili stolica iz tijela kroz pokret crijeva.
Bolesti i uvjeti analnog sfinktera povezani s IBD-om
Analni stenoza. Analna stenoza nije uobičajena, ali može biti povezana s upalnom crijevnom bolesti (IBD) , te s Crohnovom bolesti više nego ulcerozni kolitis. U analnoj stenozi, analni sfinkter postaje sužen, do točke gdje je teško imati pokret crijeva. Drugi simptomi uključuju bol i krvarenje. Ovo stanje može se pojaviti i nakon operacije (osobito uklanjanja hemoroida) ili se može povezati s prekomjernom primjenom ili infekcijama laksativom.
Analni Crohnova bolest. Budući da Crohnova bolest može utjecati na bilo koji dio probavnog trakta od usta do anusa, to može utjecati na analni sfinkter.
Procjenjuje se da će čak 1/3 bolesnika s Crohnovom bolesti imati komplikacije na perianalnom području (dio tijela oko anusa). Osobe s Crohnovom bolesti mogu razviti komplikacije u analnom sfinkteru, a to može uključivati:
- Apscesi : Apsces je područje gnojidbe koje se skuplja nakon infekcije.
- Fissures : Pukotina je suza u analnom kanalu koja može biti vrlo bolna.
- Fistula: Fistula je abnormalni kanal između dva dijela tijela, poput anusa i kože.
- Oticanje u analnom sfinkteru
- Ulcers : Ulcera je rupa ili bolna u podlozi strukture, kao što su analni mišići.
Hemoroidi (pilule). Hemoroidi su vena oko anusa koji postaje natečen. Gotovo svatko može razviti hemoroide, a oni su poseban problem za trudnice, osobe s upalnom crijevnom bolesti (IBD), svakome tko doživi kroničnu zatvor ili proljev, a osobe iznad 50 godina.
Inkontinencija. Neki ljudi s IBD-om imaju inkontinenciju ili prisilno otpuštanje stolice iz rektuma. To bi se moglo dogoditi zbog flare-up bolesti ili bi mogao biti rezultat oštećenja mišića analnog sfinktera. To može biti vrlo uznemirujuće za pacijente, a dobivanje upale iz IBD pod kontrolom je važno kako bi se spriječilo pojavu fekalne inkontinencije.
Izvor:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F, i sur. "Kirurško liječenje analnog stenoze". Svjetski časopis za gastroenterologiju: WJG. 2009. godine; 15: 1921-1928. 23. studenog 2015.
Lewis RT, Maron DJ. "Anorectal Crohnova bolest." Surg Clin North Am . 2010. veljače 90: 83-97. 23. studenog 2015.
MedlinePlus. "Hemoroidi". Američka nacionalna knjižnica za medicinu. 25. rujna 2015. 23. studenog 2015.