Socijalna podrška nakon operacije ima važan učinak na dobrobit
Za neke osobe s ulcerativnim kolitisom, izbor za podvrgavanje colectomy za njihovu bolest je teško. Ponekad, izbor je jednostavan - počinju raka debelog crijeva , pojavljuje se perforacija , ili liječnička terapija ne uspije. Ali u većini slučajeva, prolazi kolektomija je opcija, a ne nužnost.
Što je kolektomija?
Kolektomija je, jednostavno rečeno, uklanjanje debelog crijeva (debelo crijevo).
Nakon uklanjanja debelog crijeva stvara se ileostomija sa stomom na abdomenu koji se koristi za uklanjanje otpada. Sada, kao što je rečeno, postoji mnogo finih točaka na kirurškim zahvatima. Kolektomija se može izvesti iz nekoliko razloga, uključujući liječenje upalne bolesti crijeva (IBD), raka debelog crijeva ili obiteljske adenomatozne polipoze (FAP) . Razlog za kolektomiju će diktirati puno odluka o tome kako se operacija obavlja i
Kolektomija znači uklanjanje crijeva, ali u nekim slučajevima rektum, ili barem dio rektuma, ostaje na mjestima. To omogućuje mogućnost ponovnog povezivanja. S ulceroznim kolitisom i FAP-om, većina ljudi ima mogućnost kirurškog zahvata nakon kolektomije. U ovom operacijskom zahvatu zadnji dio tankog crijeva ušiven je u obliku "j" tako da može držati stolicu. Zatim se povezuje s rektumom ili anusom, pa pacijent može eliminirati otpad bez potrebe za aparatom za stomak.
U nekim slučajevima IBD, a osobito u Crohnovoj bolesti, rekonekcija možda neće raditi vrlo dobro, pa se tako stvara stoma i trajna ileostomija.
Neki ljudi s ulcerativnim kolitisom također mogu odabrati da nemaju ponovno povezivanje, ali da imaju trajnu ileostomiju. Razlozi ovog izbora su osobni, ali mogu uključivati želju za djecom (ženama), zabrinutost zbog komplikacija s j-vrećicom ili za izbjegavanje više operacija.
Tko odabire kolektomiju?
Što bi uzrokovalo jednu osobu s ulcerativnim kolitisom da odabere kolektomiju, a druga ne? Studija objavljena u časopisu The American Journal of Gastroenterology ima za cilj razumijevanje više o ljudima s ulcerativnim kolitisom koji odabiru kolektomiju prema onima koji to ne čine.
Istraživanje je obuhvatilo tri skupine: osobe koje nisu imale ulcerozni kolitis, osobe koje su imale ulcerativni kolitis i nisu imale kolektomiju, te osobe koje su imale ulcerativni kolitis koji su imali kolektomiju. Oni koji su imali ulcerativni kolitis, a ne kolektomiju, imali su osjećaj da je kolektomija slična življenju s ulcerativnim kolitisom. Oni koji su imali kolektomiju preferirali su svoj sadašnji zdravstveni status kao da žive s ulceroznim kolitisom. Jedna od velikih razlika između dvije skupine bila je društvena podrška: oni koji su imali kolektomiju imali su veću podršku od onih koji to nisu imali.
Stvaranje osjećaja osobnih izbora
Rezultati istraživanja pokazuju neki očiti smisao: ako ste imali ulcerativni kolitis i poznavali druge koji imaju ulcerozni kolitis koji su se osjećali bolje nakon kirurškog zahvata kolektomije, mogli biste se oslanjati na samu operaciju. Kao što stoji, ne postoji sasvim univerzalan način da "pregledate" vašu operaciju i ishod kako bi drugi mogli iskoristiti vaše iskustvo i potencijalno učiti od vaših pogrešaka.
Vaš gastroenterolog ili kirurg možda će vas moći povezati s drugima koji imaju IBD, kolektomiju ili j-vrećicu , ili možete otići na forum ili forum za poruke za osobe s IBD-om. Pa ipak, spremna sam se kladiti da će većina nas provesti više vremena istražujući našu sljedeću kupnju vozila nego što bismo istražili kirurški zahvat na kolektomiju.
Još jedan aspekt osobnog izbora jest ideja da bi moglo doći do komplikacija. Komplikacije s kirurškim zahvatima kolektomija nisu česte, ali zabrinutost zbog potencijalnih svibanj spriječiti neke od operacija. Na kraju, osim ako je kirurgija uvjetovana fizičkim razlozima, izbor je vrlo osoban i vrlo je rezultat informacija i strukture podrške koja je dostupna pacijentima.
Izvor:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, i sur. "Percipirana i stvarna kvaliteta života s ulceroznim kolitisom: usporedba medicinski i kirurški tretiranih bolesnika". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3. svibnja 2011.