Faze napada i simptoma migrene
Kada mnogi misle "migrena", misle samo na bol koju uzrokuje. U stvarnosti, međutim, epizoda migrene sastoji se od mnogo više.
Tipična epizoda migrene sastoji se zapravo od četiri dijela, nazvane faze ili komponente. Važno je napomenuti da nisu svi migrena iskustva svih četiri faze. Također, epizode se mogu razlikovati s različitim fazama doživljenim tijekom različitih epizoda.
Četiri faze epizoda migrene su:
- prodromni
- Aura
- Glavobolja
- Postdrome
prodromni
Prodrome (ponekad se naziva "pre-glavobolja") može se iskusiti satima ili čak danima prije epizoda migrene. Prodrom se može smatrati "žutim svjetlom" migrene, upozoravajući da je migrena neizbježna.
Za otprilike 60 posto migrena koji doživljavaju proizvodnju, može biti vrlo korisno jer, u nekim slučajevima, pruža priliku za prekinuti epizoda. Za migrenore koji doživljavaju proizvodnju, čini čvrst slučaj za čuvanje migrenog dnevnika i svjesnost vlastitog tijela.
Simptomi tipični za proizvodnju su:
- Žudnja za hranom
- Zatvor ili proljev
- Promjene raspoloženja: depresija, razdražljivost itd.
- Ukočenost mišića, osobito u vratu
- Umor
- Nekontrolirano zijevanje
- Zadrzavanje tekucine
- Povećana učestalost mokrenja
Aura
Aura je najpoznatije od faza. Aura slijedi proizvodnju i obično traje manje od sat vremena.
Simptomi i učinci aure jako variraju, a neki mogu biti prilično zastrašujući, pogotovo kada se prvi puta susreću.
Dok većina ljudi vjerojatno misli da je aura strogo vidljiva, aure mogu imati širok spektar simptoma, uključujući:
- Vizualni simptomi: bljeskajuća svjetla, valovita linija, mrlje, djelomični gubitak vida, zamagljen vid
- Osjetljive halucinacije (mirisni mirisi koji nisu tamo)
- Tingling ili ukočenost lica ili ekstremiteta na strani gdje se razvija glavobolja
- Poteškoće u pronalaženju riječi i / ili govorenju
- Zbunjenost
- Vrtoglavica
- Djelomična paraliza
- Audijalne halucinacije (slušanje stvari koje nisu tamo)
- Smanjenje ili gubitak sluha
- Smanjena senzacija
- Preosjetljivost na osjećaj i dodir
Približno 20 posto migranata ima auru. Kao i kod prodrome, migrena aura, kada je migrena poznata, može poslužiti kao upozorenje, a ponekad dopušta upotrebu lijekova da prekinu epizodu prije samog početka glavobolje.
Kao što je ranije spomenuto, nisu sve epizode migrene obuhvaćale sve faze. Iako nije vrlo uobičajena, postoje neke epizode migrene u kojima osoba doživljava auru, ali nema glavobolje. Postoji nekoliko pojmova koji se koriste za ovo iskustvo, uključujući "tihi migrena", "sans-migrena" i "ekvivalent migrene".
Glavobolja
Faza glavobolje je općenito najozbiljniji dio epizoda migrene. Njegovi učinci nisu ograničeni samo na glavu, već utječu na cijelo tijelo. Bol glavobolje može biti tako intenzivan da je teško razumjeti oni koji to nisu iskusili.
Ova faza obično traje od jednog do 72 sata.
U manje uobičajenim slučajevima gdje traje duže od 72 sata, naziva se status migranosus i treba potražiti liječničku pomoć. Bol se često pogoršava bilo kakvom tjelesnom aktivnošću.
Ostale karakteristike faze glavobolje mogu uključivati:
- Bol glavobolje koja je često hemikranijska, ili s jedne strane (ova bol može prebaciti na drugu stranu ili postati bilateralna)
- Fonofobija (osjetljivost na zvuk)
- Fotofobija (osjetljivost na svjetlost)
- Mučnina i povračanje
- Proljev ili zatvor
- Nosni zagušenja i / ili curenje nosa
- Depresija ili teška tjeskoba
- Vruće trepće i zimice
- Vrtoglavica
- Dehidracija ili zadržavanje tekućine, ovisno o reakcijama pojedinog tijela
Postdrome
Jednom kad glavobolja bude gotova, epizoda migrene još uvijek nije gotova. Odmah nakon toga slijedi postdrome (ponekad se nazivaju post-glavobolja).
Mnogi ljudi opisuju postdrome kao osjećaj "poput zombija" ili "hungover". Ti se osjećaji često pripisuju lijekovima koji se poduzimaju za liječenje migrene, ali mogu biti uzrokovani same migrene.
Pokazano je da su postdromalni simptomi popraćeni i eventualno uzrokovani abnormalnim protjecanjem krvi i EEG očitanja do 24 sata nakon završetka glavobolje. U slučajevima gdje se prodrom i / ili aura doživljava bez faze glavobolje, postdrom se još uvijek može pojaviti. Simptomi postdroma uključuju:
- Umor
- Promjene raspoloženja
- Slabost mišića
- Vrtoglavica ili nepromišljenost
- Loša koncentracija
- Ukočeni vrat
Riječ od
Velika slika ovdje je da postoji mnogo više od migrene od samo glavobolje. Ali dobra vijest je da za one koji pate od migrena, može biti velika prednost za učenje o tim fazama. Kada ih prepoznate, imate veće šanse izbjegavati ili barem smanjiti bolove u glavi.
> Izvori:
> Giffin NJ, Lipton RB, Silberstein SD, Olesen J, Goadsby PJ. Migrena postdrom. Elektronska dnevnička studija. Neurologija. 2016. 19. srpnja; 87 (3): 309-13.
> Odbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lampl C, Rudolph M, Deligianni CI, Mitsikostas DD. Bol u vratu episodične migrene: simptom predodređen ili dio napada? J Bol u glavoboljama . 2015 16: 80.
> Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. (2017). Glavobolja: nada kroz istraživanje.
> Ng-Mak DS et al. Ključni pojmovi migrene postdroma: kvalitativna studija za razvoj post-migrene upitnika. Glavobolja . 2011. Jan; 51 (1): 105-17.