Veza između crijeva i migrene
Iritirajući crijevni sindrom (IBS) i migrene su dva različita poremećaja povezana s boli, a ipak dijele neke značajke. To sugerira moguće zajedničke podrijetla poput pojedinih grana stabla koje proizlaze iz zajedničkog korijena.
Zapravo, uobičajeno je da ljudi s IBS-om također imaju migrene i obrnuto. Često ljudi prepoznaju više s jednim poremećajem, obično onaj koji je bolniji ili slabiji.
IBS i migrene kao sindroma središnje osjetljivosti
Mnogi stručnjaci sugeriraju da su i migrena i sindrom iritabilnog crijeva središnji sindromi osjetljivosti.
"Središnji" odnosi se na bol koji proizlazi iz promjene središnjeg živčanog sustava, koji obuhvaća mozak i leđnu moždinu.
"Osjetljivost" odnosi se na činjenicu da osobe s migrenama i IBS imaju pojačanu osjetljivost na oba podražaja koja bi trebala i ne bi se trebala povrijediti, što znači da oni osjećaju bolju bolnu razinu od normalne igle ( hyperlagesia ) ili čak nelagode s redovitim dodirom ( alodinija ).
Središnja osjetljivost na migrene
Tijekom napadaja migrene, znanstvenici vjeruju da se krvne žile koje okružuju mozak rastu. Ova dilatacija ili širenje arterija aktivira trigeminalni živac ( kranijski živac ) kako bi se oslobodili peptidi poput peptida povezanog s kalcitoninima (CGRP) , koji potiče upalu i prenosi signal boli mozgu - to se naziva trigeminovaskularni put boli.
Na kraju, mozak postaje osjetljiv na aktivira, što znači da živčane stanice u mozgu mogu lakše prenijeti poruke kroz trigeminovaskularni put boli, jer su to već učinile. To se zove središnja senzibilizacija i može uzrokovati da se migrene lakše pojavljuju uz izlaganje istom okidaču.
Središnja osjetljivost u IBS-u
Značajka IBS je visceralna preosjetljivost, što znači da unutarnji organi osobe (npr. Crijeva, želudac, mjehur) uzrokuju povećanje osjetljivosti boli. Zato blago nadutost ili napetost želuca u nekoj osobi može biti uzbudljivo i oslabiti za nekoga s IBS-om.
Stručnjaci vjeruju da visceralna preosjetljivost IBS na kraju dovodi do osjetljivosti unutar središnjeg živčanog sustava. To bi objasnilo zašto mnogi ljudi s IBS-om pate od neželjeničnih simptoma povezanih s boli (npr. Migrene, zglobove i bolove u mišićima), a neke ne.
Drugi sindrom središnje osjetljivosti
Drugi poremećaji koji se obično klasificiraju kao sindromi središnje osjetljivosti uključuju:
- fibromialgija
- sindrom kroničnog umora
- kronična bol u zdjelici
- intersticijalni cistitis
Poput ovih drugih poremećaja, IBS i migrene dijagnosticiraju se njihovim simptomima, što znači da ne postoji laboratorijski ili imaging test za potvrdu. Umjesto toga postoje kriteriji koje liječnici koriste kako bi se utvrdilo da li pacijent pati od njega - vrsta poput kontrolnog popisa simptoma, ali malo detaljnija.
Link estrogena: IBS i migrene
Osim povećane središnje osjetljivosti, i IBS i migrene su češći kod žena. To sugerira da spolni hormoni, osobito estrogen, utječu na ove poremećaje boli.
IBS i estrogena
U IBS-u, estrogen ne samo da modulira odgovor boli i stresa u mozgu, već također utječe na osjetljivost crijeva na bol, pokretljivost vašeg crijevnog sadržaja, pa čak i tip bakterija koje rastu u vašem crijevu.
To se, rekao je, uloga estrogena u IBS je složen. Zbog toga su studije u suprotnosti s time da li određene faze hormona u životu žene pomažu ili pogoršavaju njezine IBS simptome. Na primjer, studije uglavnom pokazuju da je incidencija IBS manja nakon menopauze , kada su razina estrogena u tijelu vrlo niska. To se, rekao je, neke žene izvijestiti pogoršanje GI simptoma, osobito zatvora i nadutost, nakon menopauze.
Migrene i estrogena
Kod migrena, žene obično imaju poboljšanje u migraciji tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće kada su njihove razine estrogena visoke. Isto tako, menstruacijske migrene su uobičajene kod žena migrene i za njih se vjeruje da su uzrokovane padom estrogena koji se javlja neposredno prije menstruacije.
Isto tako, mnoge žene doživljavaju više migrena prilikom menopauze, kada njihova funkcija jajnika počinje opadati i razina estrogena u tijelu počinje padati. To se, rekao je, njihova migrena čini se da poboljšava nakon menopauze - pomalo zbunjujuća slika, što upućuje na niz čimbenika u igri.
Ostale uobičajene osobine IBS i migrene
Uobičajeno je za psihijatrijske poremećaje poput depresije, anksioznosti i / ili posttraumatskog stresnog poremećaja kako bi se istodobno pojavili kod IBS-a i migrena. Imajući psihijatrijsku bolest pored poremećaja boli je zamršen ciklus jednog pokretanja drugog. Često je teško utvrditi koji su prvi došli, teorija "pilića od jaja". Bez obzira na to, kombinacija tjelesne boli uz psihološke poremećaje može pogoršati kvalitetu života osobe i svakodnevno funkcioniranje.
Osim toga, znanost je sada u nastajanju da ljudi s IBS i migrene mogu dijeliti zajedničke gene, posebno one povezane s serotoninom. Ova je veza zanimljiva jer može pomoći znanstvenicima stvoriti više ciljane terapije za IBS i migrene.
Liječenje IBS-a i migrene
Za liječenje oba stanja, liječnici obično preporučuju kombinaciju terapija, uključujući lijekove i bihevioralne terapije, poput biofeedback ili kognitivno-bihevioralne terapije. Osim toga, komplementarne terapije, poput akupunkture , često koriste pacijenti kako bi povećali bol.
Znanstvenici također istražuju pojedinačne tretmane koji mogu pomoći oba stanja, a jedan je dijetalna terapija. U jednoj maloj studiji 2013. u glavoboljama, sudionici s oba migrena i IBS podvrgnuti su eliminacijskoj prehrani, temeljeni na visokim razinama IgG u krvotoku kada su bili izloženi određenoj hrani. IgG je protutijelo i marker za upalu u tijelu. Dijeta je smanjila simptome IBS i migrene u sudionika.
Poanta
Povezanost između dva poremećaja ne znači da netko uzrokuje drugu, ili da, ako imate jedan, znači da ćete na kraju razviti drugu. To jednostavno znači da postoji veza.
Proučavanje veza između IBS i migrene pomaže znanstvenicima da bolje razumiju zašto se ti poremećaji boli razvijaju i kako ih liječnici najbolje mogu postupati - spor proces koji zahtijeva pažljivu i delikatnu interpretaciju i studiranje.
izvori:
Aydinlar El i sur. Eliminacija dijabetesa na osnovi IgG u migrenu plus iritabilni crijevni sindrom. Glavobolja . 2013 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Razdražljiv crijevni sindrom i migrena: promatrači ili partneri? J Neurogastroenterol Motil. 2013, 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Cijena DD, Verne GN. Središnja senzibilizacija kod poremećaja boli u visceralnom sustavu. Gut . , 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Sex Hormoni u modulaciji razdražljivog crijevnog sindroma. Svijet J Gastroenterol . 2014. 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Veza između migrene, glavobolje tipa napetosti i sindrom iritabilnog crijeva: klinički i genetički pokazatelji. Neurologija . 2016, 86 (16) SupplementP4.120.