Otvaranje kanala komunikacije za poboljšanje njege bolesnika
Zdravstvena razmjena informacija (HIE) je sigurna elektronska razmjena zdravstvenih informacija između inače nepovezanih zdravstvenih organizacija. Cilj HIE-a je dopustiti kliničarima i pacijentima da pristupaju kritičnim zdravstvenim informacijama, u pravo vrijeme na pravom mjestu, kako bi pružili ili olakšali najbolju moguću skrb. HIE se formira kada mreža organizacija slijedi priznate standarde za razmjenu elektroničkih informacija o zdravlju.
Bolnice, klinike, ljekarne i laboratorijski objekti mogu biti povezani od strane HIE na regionalnoj, državnoj ili nacionalnoj razini.
Bez HIE-a informacije su zaključane u elektronskom zdravstvenom zapisu (EHR) ili drugim informacijskim sustavima organizacije, što otežava kliničarima pristup podacima koji se odnose na pacijente koji su primili zdravstvenu zaštitu od više organizacija. HIE omogućuje pružateljima zdravstvenih usluga u zasebnim organizacijama da pregledaju i dijele informacije o zdravlju pacijenta (npr. Vitalni znakovi, rezultati ispitivanja, lijekovi) na mjestu skrbi. Pacijenti također mogu koristiti HIE za upravljanje protokom svojih zdravstvenih informacija.
Kada je HIE korisna?
Postoji nekoliko scenarija u kojima bi pristup klinikama bio koristan za pružatelje usluga skrbi i bolesnika:
- Pacijent se prenosi iz jedne bolnice u drugu
- Pacijent se šalje u odjel za hitne slučajeve nakon što su testovi obavljeni u klinici
- Pacijent se otpusti iz bolnice, a potom slijedi u klinici
- Pacijent se kreće po gradu i pronalazi novog pružatelja osnovne skrbi
U svim tim prijelazima skrbi, pacijent bi imao podatke o zdravlju pohranjenim u EHR-u prvog objekta koji bi utjecao na vrstu skrbi koja se isporučila u drugom pogonu, samo ako su im davatelji usluga imali pristup. HIE to omogućuje.
Prednosti HIE
Pravovremeno dijeljenje podataka može pomoći kliničarima i pacijentima donijeti bolju odluku na mjestu skrbi. Posebne prednosti HIE uključuju:
- Izbjegavajte nepotrebne popravke
- Izbjegavajte dvostruko testiranje. Ako kliničari mogu vidjeti rezultate nedavnih testova, ne bi trebali ponovno naručiti testove
- Bolja kvaliteta.
Na primjer, istraživanje James Bailey i kolege pokazale su da kada pružatelji zdravstvenih usluga u hitnim odjelima koriste HIE za pristup evidencijama za pacijente s glavoboljom, manje su vjerojatno da će naručiti skupo istraživanje (npr. CT skeniranje) temeljenih smjernica za upravljanje glavoboljom.
Vrste HIE
Postoje tri glavna oblika HIE:
- Directed Exchange omogućava pružateljima zdravstvenih usluga koji međusobno poznaju i vjeruju u slanje i primanje informacija o pacijentu. Davatelji usluga također koriste ovu vrstu razmjene za prijavljivanje kvalitetnih mjera ili podataka o imunizaciji.
- Razmjena temeljena na upitu omogućuje pružateljima da pronađu i / ili zatraže informacije o pacijentu iz drugih izvora.
- Potrošačka posredovana razmjena omogućuje pacijentima pristup i upravljanje vlastitim informacijama o zdravlju. Oni mogu podijeliti informacije sa svojim pružateljima zdravstvenih usluga.
Dozvoljena pacijentica za HIE
HIE-ovi imaju drugačije uređenje kako bi pacijentima omogućili kontrolu nad njihovom dostupnošću i dostupnosti informacija za razmjenu između zdravstvenih organizacija:
- Uključite: Zadano je da informacije o zdravlju pacijenata ne dijele. Pacijenti moraju aktivno izraziti svoju želju za dijeljenjem svih svojih podataka ili samo s njom
- Isključivanje: zadano je da su informacije o zdravlju pacijenata dostupne za dijeljenje. Ako žele spriječiti dijeljenje svih ili dijela svojih podataka, pacijenti moraju aktivno izraziti tu želju
- Nema pristanka: Informacije o zdravlju dostupne su za dijeljenje, a pacijenti se ne mogu isključiti.
Opseg u kojem HIE postiže interoperabilnost utječe na percipiranu vrijednost među kliničarima i pacijentima. Potpuno interoperabilni HIE ima potencijal za poboljšanje sigurnosti, kvalitete, učinkovitosti i troškova zdravstvene zaštite.
Izgradnja regionalne, državne i nacionalne HIE zahtijeva znatne resurse kao i suradnju s više zainteresiranih strana.
izvori:
Bailey JE et al. Je li razmjena zdravstvenih informacija smanjena nepotrebna neuroimaging i poboljšala kvalitetu skrbi o glavoboljama u hitnom odjelu? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Pristup je 6. lipnja 2014.
Ured nacionalnog koordinatora za zdravstvenu informacijsku tehnologiju. Što je HIE? Pristup je 5. lipnja 2014.
Uprava za zdravstvene resurse i usluge. Što je razmjena informacija o zdravlju? Pristupljeno 5. lipnja 2014.