Simptomi i kako se razlikuje od pouchitisa
Rektalna upala kapi (ponekad nazivana cuffitis) je upala u dijelu rektuma koji ostaje nakon kirurškog zahvata aneuromoze anusa lipa-lausa (IPAA), što je uobičajeno poznato kao operacija j-pusica . Kirurški zahvat tipične je za liječenje ulceroznog kolitisa, iako se to može učiniti i za druge uvjete, kao što je obiteljska adenomatozna polipoza (FAP) .
Upala u rektalnu manžetu nije česta nakon operacije IPAA. Većina ljudi koji imaju kirurški zahvat j-pussu dobro i ne osjećaju upalu. Ako postoji rektalna nelagoda ili krvarenje nakon kirurškog zahvata j-pouch, treba razgovarati s gastroenterologom. Postoje tretmani dostupni za liječenje bilo kakve upale ako se dogodi.
Što je IPAA kirurgija?
U operaciji j-pouch, uklanja se debelo crijevo (debelo crijevo) , a posljednji dio tankog crijeva (ileum) koristi se za stvaranje "vrećice". Torbica je mnogo puta oblikovana u obliku slova "J", ali postoje i pouches stvoreni u obliku "S" ili "W". Vrećica je zatim povezana s rektumom, a pacijent odstranjuje anus. Operacija se često obavlja u više faza kako bi se osigurala iscjeljenja i poboljšala šanse za bolju funkciju vrećice.
Što je rektalna 'prstena'?
Rektum je dio probavnog sustava koji je između debelog crijeva i anusa.
U operaciji j-pouch, neki od rektuma se čuvaju kako bi pacijentu zadržali stolicu zadržanu u vrećici i spriječili curenje. Međutim, rektum također može biti pod utjecajem ulcerativnog kolitisa. Stoga, dio rektuma (ponekad zvan rectal palmi ili manžeta) koji se ostavi nakon uklanjanja debelog crijeva može biti upaljeno ulcerativnim kolitisom.
U nekim slučajevima, rektalna manžeta može također biti upaljena nakon operacije iz drugih razloga. Upala u ovom dijelu rektuma poznata je kao rektalna upala lisce ili, manje uobičajeno, cuffitis.
Simptomi i liječenje
Simptomi upaljene rektalne manžete uključuju česta potreba za prolazom stolice i krvavih stolica . Gastroenterologa možda treba pogledati unutrašnjost rektuma s endoskopom kako bi se postavila dijagnoza. Upala može uzrokovati neke iste simptome kao i drugi uobičajeni problem s j-vrećicama poznatima kao " pouchitis ", što znači da je važno pravilnu dijagnozu. Pouchitis je kada se upala upali u stvarnoj j-vrećici. U nekim slučajevima, upala prstiju rektuma može se smatrati nastavkom ulceroznog kolitisa, koji se sada javlja u rektumu.
Liječenje upaljene rektalne manžete može uključivati primjenu topikalnih lijekova koji se daju kroz supozitorij, kao što su mesalamin ili kortikosteroidi. Lijekovi se obično ne daju usta. U slučajevima koji ne reagiraju na supozitorije, neki liječnici daju dugotrajniji oblik kortikosteroida koji se deponiran u rektum pomoću endoskopa. Upala se često poboljšava liječenjem, ali kada ne, liječnik može potražiti još jedan razlog za simptome, kao što su pouchitis, fistula ili Crohnova bolest vrećice.
izvori:
Shen B. "Dijagnoza i upravljanje poremećajima nakon operacijskih bolesti vrećica". Clin Colon Rectal Surg . Prosinac 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30. siječnja 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Klinički tijek C uffitisa kod bolesnika s ulceroznim kolitisima s obnavljajućim proktokolektomijom i anastomoza s anomalijalnim vrećama". Inflamm crijeva dis . 2013. veljače 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30. siječnja 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Liječenje infekcije rektalnih čačkalica (Cuffitis) u bolesnika s ulcerativnim kolitisom nakon restaurativnog proktokolektomije i anastomoze analnog tankog vrećica". Am J Gastroenterol . 2004 Aug; 99 (8): 1527-1531. 30. siječnja 2015.