J-Pouch Surgery za ulcerozni kolitis uklanja potrebu za ostomijom
J-vrećica ili rekonstrukcija ilealne vrećice složena je vrsta operacije koja se koristi za osobe koje imaju ulcerativni kolitis, određene vrste raka debelog crijeva i obiteljsku polipozu . Razvijen je 1970-ih, ova operacija uklanja potrebu za vanjskom vrećicom za sakupljanje otpada. Postupak se može izvesti u jednom, dva ili tri koraka, ali se najčešće obavlja u dva.
Korak 1
Prvi korak u operaciji j-pusica je uklanjanje debelog crijeva ili debelog crijeva. Rektalni mišići ostaju na mjestu, ali uklanja se oblog rektuma . Kirurg tada stvara stvarni kovčeg iz tankog crijeva. Ova vrećica može biti konstruirana na nekoliko različitih načina kako bi se stvorila j-vrećica, s-vrećica ili w-vrećica. Kirurg će odlučiti o tome koja je vrsta pogodna za pacijenta. Vrećica je zatim spojena na anus .
Konačno, kirurg stvara ileostomiju , koja će biti privremeno, dok se j-vrećica iscjeljuje. Ileostomija je postupak u kojem se dio tankog crijeva dovodi kroz kožu abdomena. Ovaj vanjski dio tankog crijeva naziva se "stomom", koji je grčki za "usta". Otpad izlazi iz tijela kroz stoma i prikuplja se vrećom ileostomije koja se nosi na strani trbuha. Ileostomija čuva stolicu od prolaska kroz j-vrećicu tako da mu je dano vrijeme da se izliječi.
Korak 2
Nakon što je pacijent imao vremena liječiti (obično dva ili tri mjeseca), provest će se drugi korak postupka. Tijekom ovog koraka, također nazvanog uklanjanjem, ileostomija se uklanja i j-vrećica je povezana. Pacijent više neće trebati vanjsku vrećicu ileostomije, a otpad će proći kroz rektum.
Jedan korak i tri koraka Procedure
Povremeno će kirurg i pacijent odlučiti dovršiti cijeli postupak u jednom koraku. Kirurg će izvesti kolektomiju, stvoriti j-vrećicu i povezati je sve u jednoj operaciji. Jedan korak eliminira potrebu za drugom operacijom ili privremenom ileostomijom.
Ako je pacijent vrlo bolestan, kirurg može izabrati da koristi tri koraka kako bi dovršio postupak. U prvom koraku je učinjeno kolektomija i stvorena je privremena ileostomija. U drugom koraku je konstruirana j-vrećica, a treći korak je uklanjanje. Čekanje između svakog od ovih operacija je dva do tri mjeseca, ovisno o zdravlju pacijenta.
Riječ od
Velika većina j-pouches su uspješni i ljudi koji imaju kirurški zahvat imaju poboljšanu kvalitetu života. Kada se j-vrećica učini za ulcerativni kolitis, smatra se liječenjem, a ne lijekom, jer ekstra-intestinalne manifestacije IBD-a još uvijek se mogu pojaviti.