Relapsi nakon operacije za Crohnovu bolest su česti
Razgovarajte o bilo kome s Crohnovom bolesti i vjerojatno je da su imali operaciju. Otprilike polovica pacijenata s Crohnovim bolestima imat će operaciju u prvih deset godina nakon dijagnoze. Otopine za uklanjanje oboljelog tkiva su česte i mogu se ponoviti dok se bolest ponavlja u različitim dijelovima crijeva. Crohnova bolest može uzrokovati suženje crijeva, nazvano i stezanje , što može zahtijevati vrstu kirurškog zahvata zvanog strictureplasty.
Komplikacije Crohnove bolesti kao što su apscesi ili pukotine također mogu zahtijevati liječenje kirurškim zahvatom.
Koliko često Crohn dolazi nakon operacije
Nažalost, nekoliko je studija pokazalo da simptomi Crohnove bolesti, ili dokazi bolesti koji se mogu vidjeti tijekom pregleda, često vraćaju nakon operacije. Kada se bolest vraća ovisi o nekoliko čimbenika.
Neke studije pokazuju da čimbenici povezani s povratkom simptoma uključuju peroralne fistule , bolesti koje se nalaze samo u malim crijevima, prethodnu operaciju, značajnu količinu zahvaćene crijeva i pušenje. Zapravo, čini se da je pušenje najveći faktor rizika. Duljina vremena osobe koja je imala Crohnovu bolest ne čini se da je čimbenik rizika od recidiva nakon operacije. Čini se da rod i obiteljska povijest ne utječu na tijek Crohnove bolesti nakon operacije.
Nekoliko je studija pokazalo da mlađe dobi kod dijagnoze iu vrijeme prve operacije mogu biti povezane s recidivima Crohnove bolesti nakon operacije.
Stariji bolesnici, osobito oni stariji od 50 godina, mogu imati smanjeni rizik od recidiva. Druga istraživanja pokazuju da nema veze između dobi i rizika od recidiva, tako da i dalje ostaje nejasno ako je dob uistinu čimbenik.
Usporavanje stope relapsa
Na horizontu postoji nada da prekine ciklus operacije i recidiva.
Novo istraživanje usmjereno je na usporavanje ove stope relapsa nakon operacije. Neke studije pokazuju da neki lijekovi koji se uobičajeno koriste za liječenje IBD-a, kao što su mesalamin (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azatioprin (Imuran, Azasan) i neki antibiotici mogu spriječiti povratak bolesti nakon operacije resekcije. Biološki lijekovi kao što su Remicade i Humira također su proučavani za upotrebu nakon operacije, a također bi mogli biti učinkoviti, osobito nakon resekcije u određenim područjima tankog crijeva.
Praćenje za relapsu
Važan dio rada na prevenciji recidiva je praćenje dokaza o Crohnovoj bolesti nakon operacije. Koristeći neinvazivne metode, kao što je endoskopija kapsule ili ultrazvuk s kontrastom, često se preferiraju. Budući da je pušenje toliko snažno povezano s povratkom simptoma, važan korak kojeg pacijenti mogu poduzeti kako bi spriječili povrat Crohnova nakon operacije bio je prestati pušiti.
izvori:
Bernell O, et al. "Čimbenici rizika za operaciju i postoperativno ponavljanje Crohnove bolesti". Ann Surg Siječanj 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Pregledni članak: prirodna povijest recidiva Crohnova stanja nakon operacije". Aliment Pharmacol Tu. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts i R Kerremans. "Kontrolirano ispitivanje metronidazol tretmana za prevenciju Crohnovog ponavljanja nakon ileološke resekcije". Gastroenterology 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strategije za prevenciju postoperativnog ponavljanja Crohnove bolesti". Kolorektalni dis . 2013. prosinac; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.