Ova operacija se koristi za otvaranje suženog dijela crijeva
Kirurgija se obično koristi za liječenje Crohnove bolesti. U stvari, otprilike polovica svih ljudi koji imaju Crohnovu bolest u tankom crijevu imat će operaciju u prvih deset godina nakon dijagnoze. Dok je najčešći tip operacije resekcija , koja se koristi za uklanjanje oboljelih dijelova crijeva, drugi vrlo uobičajeni postupak je strogna plastična operacija.
Strokovica je vrsta operacije koja se koristi za otvaranje suženog dijela crijeva. Za razliku od operacije resekcije, dijelovi crijeva se ne uklanjaju tijekom stroge plastičnosti, što je čini privlačnom alternativom resekcije kada je to moguće. Strictureplasty se može izvesti sam, ili se može obaviti u isto vrijeme kao resekcija.
Strictureplasty se obično ne radi za drugi glavni oblik upalne bolesti crijeva (IBD) , ulcerativnog kolitisa. To je zato što je ulcerativni kolitis mnogo manji od Crohnove bolesti da uzrokuje stezanje.
Što je strogost?
Ograničenje je kada dio crijeva postaje sužen. U Crohnovoj bolesti uzrokuje stezanje kada zidovi crijeva postanu upaljeni i ožiljeni. Oštećenje ožiljaka zahvaća unutarnji prostor crijeva, koji se naziva lumen . Bez dovoljno mjesta za prolazak otpadnog materijala, stolica se može izgraditi unutar crijeva na mjestu stezanja, uzrokujući djelomičnu ili potpunu začepljenost .
To može značajno smanjiti kvalitetu života jer dijeta često treba biti ograničena , a mogu biti i simptomi kao što su bol i proljev.
Postoje različiti stupnjevi stezanja, a neki ne bi mogli uzrokovati nikakve probleme. Međutim, kada se strogost postane uznemirujuća, možda će ga morati otvoriti operacijom.
Kako funkcionira Strictureplasty?
Postoji nekoliko različitih načina na koje kirurg može pristupiti stezanju. Koja će se tehnika odabrati ovisit će o veličini stezanja i prednosti kolorektalnog kirurga. Razvijene su različite tehnike strictureplasty kako bi se spasili što veći dio crijeva. Uklanjanje previše tankog crijeva može uzrokovati probleme koji apsorbiraju hranjive tvari iz hrane pa je važno izbjegavati uklanjanje dijelova ako je moguće.
Koji su rizici za kirurgije strictureplasti?
Rizici mogu biti različiti, ovisno o tehnici koja se koristi za operaciju. Jedna je studija utvrdila da je u objavljenoj literaturi bilo 15 različitih vrsta stroge stomatološke operacije. Druga studija, meta-analiza, pogledala je ukupno 3.259 strojeva za stroge plastične operacije, kako bi se procijenile rizike rizika. Za bolesnike koji su imali operativnu operaciju na ileumu ili jejunumu (srednji i zadnji dio tankog crijeva), 4% je imalo komplikaciju kao što je curenje, fistula ili apsces. Nakon pet godina, bilo je 28% pacijenata koji su imali ponavljanje strogosti. Autori su zaključili da je strogi plastični rad u ileumu ili jejunumu siguran i učinkovit postupak.
U prvom dijelu tankog crijeva (dvanaesnika) i debelog crijeva bilo je previše operacija koje su učinile bilo kakve prosudbe o učinkovitosti ili bi li možda bilo potrebno liječenje u budućnosti.
Što trebate znati prije operacije?
Neke od stvari koje želite zatražiti od svog kirurga prije nego što imate striktno plastično djelovanje uključuju:
- Koliko je ogromna granica?
- Hoće li mi bilo koji od mojih crijeva biti uklonjen?
- Kako će biti operacija? (Kao u, osnovno objašnjenje tehnike.)
- Koji su rizici?
- Postoji li neki plan u slučaju neočekivanog problema?
- Koliko dugo ću biti u bolnici?
- Koliko će dugo biti oporavak?
- Kada se mogu vratiti u svoje normalne aktivnosti (kao što su rad ili škola)?
Donja linija
Strictureplasty, u cjelini, je sigurna i učinkovita vrsta operacije Crohnove bolesti. To ima koristi od spremanja dijelova tankog crijeva. Postoje rizici, kao i kod bilo kakve operacije, ali su studije pokazale da su male.
izvori:
ADAM "Crohnova bolest: upalna bolest crijeva" ADAM, Inc 29 listopad 2011.
Heppell J. "Kirurgija za Crohnovu bolest". UpToDate 16. listopada 2012. godine.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty". Klinike u kolonu i rektalnoj kirurgiji . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "Međunarodno, multicentrično, buduće, opservacijsko istraživanje bakterije Stoperurealna steroidna bolest u Crohnovoj bolesti". Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Sigurnost i učinkovitost stroge plastičnosti za Crohnovu bolest: sustavni pregled i meta-analiza". Dis Colon Rectum . 2007 Nov; 50 (11): 1968-1986.