Za medicinski ured, unaprijed zbirke kooperacije važan su dio ciklusa prihoda. Naknadne zbirke smanjuju broj računa za pacijente koji završavaju lošim dugom ili statusom zbirki. Lakše je prikupiti od pacijenata prije pružanja usluga od 60 dana kasnije nakon što je osiguranje konačno plaćeno.
Razviti sustav
Vaš medicinski ured ili praksa trebaju sustav za upfront kolekcije koji su točni i dosljedni. Vaša pravila moraju ići dalje od jednostavnog osiguranja da se pacijentima traži njihovo kopiranje ili naknada kada stignu za imenovanje ili postupak.
Vaš će sustav početi čim zakazano imenovanje tako da znate odgovornost pacijenta. Nakon što to odredite, morate osigurati da pacijent zna što očekivati za svoju financijsku odgovornost prije imenovanja. Kada dođu na uslugu, ponovo ćete imati postupke za dosljedno traženje plaćanja i pružanje opcija.
Točnost i dosljednost, zajedno s sustavom za određivanje i prikupljanje odgovornosti pacijenata, ključ su za vašu politiku naplate unaprijed. Prilikom izrade pravila za unaprijed prikupljene zbirke za svoj ured, svakako unesite sljedeće korake.
Korak 1: Obratite se Osiguratelju pacijenta prije posjeta
Čim je moguće nakon zakazanog sastanka, kontaktirajte bolesnikovu osiguravajuću tvrtku kako biste potvrdili da je pacijent još uvijek pokriven i da provjerava bilo kakve smjernice za prethodnu certifikaciju. Otkrijte podatke o pacijentovom kopiranju , oduzimanju i suzavedbi.
Korak 2: Provjerite ugovor o upravljanom skrbi
Provjerite ugovor o upravljanom skrbi da biste utvrdili koja je vaša naknada za posjet pacijenta, test ili postupak. Trebat će vam ova brojka za izračunavanje kopa.
Korak 3: Izračunajte Co-Pay
Izračunajte procijenjenu odgovornost pacijenta. Pogledajte primjer u nastavku.
100,00 kn Trošak postupka
x 80% stope ugovora
= 80,00 Dopušteni iznos
- 50,00 Odbitak pacijenata
- 10.00 Patient Copay
= 20,00
x 20% Postotak koagiravanja pacijenata
= 4,00 Iznos koagulacije pacijenata
+ 50,00 Odbitak pacijenata
+ 10,00 Patient Copay
= 64,00 Procjena odgovornosti pacijenata (Copay)
Korak 4: Podsjetnik poziva pacijentu koji uključuje očekivani co-pay
Uključite procijenjenu odgovornost pacijenta na poziv podsjećanja na sastanak, e-poštu i pismo. Kad se obratite pacijentu da potvrdite nadolazeću imenik, svakako podsjetite ih da donose vozačku dozvolu ili drugi oblik osobne iskaznice i njihovu najnoviju osiguranu iskaznicu. Obavijestite ih da će se od njih očekivati da će platiti procjenu odgovornosti prije nego što imaju svoj postupak i navesti prihvaćene metode plaćanja.
Korak 5: Zatražite plaćanje po dolasku na punomoć
Osoblje recepcije mora zatražiti plaćanje kada pacijent stigne na uslugu prije nego što ih pregleda davatelj usluga. Podsjetite pacijenta da iznos koji plaćaju temelji se samo na procjeni. Nikada ne napišite cjelokupnu uplatu na račune dok ne dobijete uplatu od osiguravajućeg društva i odgovornost pacijenta je naznačeno na objašnjenju koristi (EOB).
Korak 6: Ponuda opcija plaćanja
Ponudite opcije plana plaćanja za visoko testne i kirurške postupke.
Korak 8: Pošaljite znak
Provjerite jesu li znakovi objavljeni u područjima koja čekaju pacijenta jasno navodeći:
"Plaćanje je potrebno prije pružanja usluga"
Napomena: Nemojte tražiti plaćanje od pacijenata u nuždi
Nikada nemojte pokušavati naplatiti novac od pacijenata s hitnim slučajevima sve dok ne budu vidjeli liječnik zbog EMTALA propisa.