Endoskopija kapsule upravo je ono što zvuči kao pilula (kapsula) koja sadrži kameru. Nakon što je pilula progutana u ordinaciji, potrebno je fotografije dok prolazi kroz tankog crijeva . Pacijenti nose pojas koji prima prijenos od pilule i snima slike. Slijedeći dan, pacijent može vratiti pojas svom liječniku koji zatim preuzima slike.
Slike snimljene tabletom mogu liječniku dati vrlo dobru predodžbu o tome koje površine tankog crijeva pokazuju bilo kakvu aktivnost bolesti. To može pomoći u praćenju progresije bolesti, kao i u izradi plana liječenja. Neki od rizika su da bi se kamera mogla zaglaviti u crijevima ili da bi bilo previše teško progutati.
Tko je kandidat?
Endoskopija kapsule odobrena je za uporabu kod osoba koje imaju Crohnovu bolest u malom crijevu. Može se koristiti i kod djece i odraslih osoba. Endoskopija kapsule može se koristiti sama ili nakon drugog testa, kao što je gornja endoskopija.
U nekim slučajevima Crohnove bolesti, upala se nalazi samo u tankom crijevu - veliki crijeva ne pokazuju nikakve znakove bolesti. Za ove pacijente endoskopija kapsule može se koristiti za praćenje Crohnove bolesti.
Tko nije kandidat?
Za neke ljude, pilula neće biti najbolji izbor za vidjeti unutrašnjost tankog crijeva.
Kapsula koja sadrži fotoaparat je vrlo mala, ali ima oko 2% šanse da bi se moglo zadržati u malom crijevu (da bi pilula mogla "zaglaviti"). Nakon crijevne blokade , stezanje ili fistula može zabraniti da kapsula prođe kroz probavni trakt .
Ako se kapsula zadrži, liječenje može biti neophodno kako bi se omogućilo da ga prođe ili da je dohvati.
Drugi uvjeti koji sprečavaju uporabu endoskopije kapsule su poremećaji gutanja i srčani uvjeti koji zahtijevaju upotrebu pejsmejkera.
rizici
U nekim ljudima kapsula možda neće moći proći sve do tankog crijeva. Kapsula ima malu šansu za dobivanje "zaglavljenog" ako postoji blokada ili suženi presjek u malom crijevu. Ako kapsula ne prođe, pacijentu će morati pomno pratiti. U nekim slučajevima, davanje lijekova koji mogu pomoći u otvaranju blokiranog područja može pomoći kapsuli nastaviti kroz crijeva.
Postoji i mali rizik od aspiriranja (gušenja) pilule dok ga pokušava progutati. Neki ljudi su izvijestili o razvoju iritacije kože nakon što je progutao kapsulu.
koristi
Crohnova bolest može utjecati na bilo koji dio probavnog trakta, od usta sve do anusa. Biti u stanju vizualizirati svaki dio probavnog trakta je teška perspektiva. Postoji nekoliko testova na slici koji mogu pregledati različite dijelove probavnog trakta: gornja endoskopija može omogućiti pristup jednjaku , trbuhu i gornjem tankom crijevu; kolonoskopija može pomoći liječniku da vidi rektum i debelo crijevo .
Postoji, međutim, dio malog crijeva koji se ne može postići s gornjom endoskopijom ili kolonoskopijom. Endoskopija kapsule može dopustiti liječniku da vidi bilo kakve upale, krvarenje ili druge dokaze o Crohn-ovoj bolesti u tom području.
Postoji li pripravak s endoskopijom kapsula?
Da, kako bi se prolazila endoskopija kapsule, maleni se crijeva moraju unaprijed pripremiti. Priprema je, međutim, prilično jednostavna i obično ne zahtijeva nikakve lijekove ili klistire. Prvo, s početkom u oko podneva dan prije gutanja kapsule, treba slijediti tekuću dijetu. Pacijenti moraju potom pospremiti noć prije nego što su na rasporedu progutati kapsulu, obično počinju u ponoć.
Obično se redovita prehrana može nastaviti oko 4 sata nakon što je proguta tabletu u ordinaciji. Međutim, to su samo smjernice, a liječnik koji provodi test daje detaljnije upute o tome kako se pripremiti.
U nekim slučajevima, pilula "test" mogla bi se dati prije no što se primjenjuje stvarna fotoaparatna pilula. Test pilula, nazvana kapsula za prozračivanje, potpuno će se otopiti u crijevima i jednaka je veličini kao i prava pilula. Davanje pilule za testiranje je u potpunosti na odluci liječnika koji propisuje lijek, a može se dati ako postoji mogućnost da pilula fotoaparata može zapeti u tankom crijevu. Ako kapsula prozračnosti prođe kroz crijeva bez incidenta, to bi moglo značiti da će i kamera prolazi.
Koliko vremena je potrebno proći?
Test se dovršava oko 8 sati nakon gutanja kapsule. Za većinu ljudi pilula se prolazi pokraj crijeva između 24 i 72 sata nakon što ga proguta.
izvori:
Given Imaging Ltd. "PillCam SB za Crohnovu bolest". 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. "Smanjenje malih crijeva u liječenju bolesnika s Crohnovim bolestima". Gastroenterol Res . 2012; 2012: 502198.