Razumijevanje strukture i funkcije velikog crijeva
Debelo crijevo, što je još jedno ime za debelo crijevo, važan je dio probavnog sustava. Mnogi ljudi razmišljaju o debelom crijevu kao jednostavno organu za pohranu, kanal za nošenje neprobavljivih hranjivih tvari iz tankog crijeva do anusa, ali ovaj organ ima mnoge vrlo važne funkcije u gastrointestinalnom (GI) traktu , uključujući:
- Reabsorbirajući vodu i održavajući tjelesnu ravnotežu tekućina
- Apsorbiranje nekih vitamina
- Obrada neprobavljene hrane kao što je vlakno
- Pohranjivanje otpada prije eliminacije (pretvaranje ostataka hrane u izmet)
Veličina i dužina
Taj se organ naziva debelim crijevom zbog promjera (širine) crijeva; to je mnogo šire od tankog crijeva , ali i puno kraće. Veliki je crijeva dugačak približno šest stopa, a tankog crijeva mnogo je duži, približno 21 stopa. Posljednjih šest centimetara debelog crijeva nazivamo rektum i analni kanal.
Anatomija
Debelo crijevo se proteže od cecum (gdje se tankog crijeva susreće s debelim crijevom) do anusa (gdje otpad izlazi iz tijela) i sastoji se od četiri glavne regije označene na gornjoj slici:
- Uzlazni debelo crijevo: Uzlazni debelo crijevo je prvi dio debelog crijeva. Ona počinje upravo iza cecum (vrećica poput strukture na kraju ileum - dio tankog crijeva najudaljeniji od trbuha) na dnu desne strane trbuha i uzlazi (ide gore) do područja trbuha upravo ispod dijafragmu.
- Transverzni kolon: Transverzni debelo crijevo vodi vodoravno preko trbuha s desna na lijevo.
- Spušteni debelo crijevo: Spušteni debelo crijevo se spušta (ide dolje) uz lijevu stranu trbuha, odmah ispod membrane na vrhu trbuha na lijevoj zdjeličnoj regiji.
- Sigmoidni debelo crijevo: S-oblikovana veza između zadnjeg dijela debelog crijeva i rektuma, koja se nalazi na donjoj lijevoj strani trbuha naziva se sigmoidni debelo crijevo.
Slojevi tkiva velikog crijeva
Debelo crijevo se sastoji od četiri sloja tkiva, slično drugim područjima probavnog trakta. To uključuje:
- Muka: Ovo je najdublji sloj i izrađen je od jednostavnog stupnog epitelnog tkiva, što ga čini glatkom (u usporedbi s tankim crijevom, koji sadrži živice, male prstiće izbočine). Mnoge žlijezde izlučuju sluz u unutrašnji lumen debelog crijeva, koji podmazuje njegovu površinu i štiti ju od abrazivnih čestica hrane.
- Submucosa: sluznica je okružena submukozom, koja je sloj krvnih žila, živaca i vezivnog tkiva koji podupire druge slojeve debelog crijeva.
- Muscularis: Podmukoza je okružena mišićnom, koja sadrži mnoge slojeve stanica mišića u mišićima koji ugovaraju i premještaju otpadni proizvod kroz debelo crijevo u procesu poznatoj kao peristaltika .
- Serosa: Najudaljeniji sloj, poznat kao seroza, je tanki sloj jednostavnog skvamoznog epitelnog tkiva. Serosa izlučuje vodenu tekućinu koja omogućuje podmazivanje površine debelog crijeva koja ga štiti od oštećenja zbog kontakta s drugim trbušnim organima, kao i mišiće i kosti donjeg torza koji ga okružuju.
Funkcija
Kao himus, gusta otopljena hrana prolazi iz tankog crijeva u debelo crijevo kroz ileocekalni sfinkter i cecum, gdje se miješa s korisnim bakterijama iz debelog crijeva. Zatim se tijekom četiri sata prolazi kroz četiri područja debelog crijeva (haustra) kao rezultat peristalzije. U nekim slučajevima ovaj proces može postati mnogo brži po jačim valovima peristaltike koji slijede veliki obrok.
Apsorpcija vitamina
Vi svibanj misliti na vitamine kao hranjive tvari koje se apsorbira više u probavni trakt, ali debelo crijevo igra vrlo važnu ulogu u apsorbiranje vitamina potrebnih za dobro zdravlje.
Ovi vitamini zapravo proizvode zdrave bakterije u debelom crijevu kroz fermentaciju i uključuju:
- Vitamin K
- Biotin (vitamin B7)
Medicinski uvjeti i debelo crijevo
Postoji niz medicinskih stanja koja mogu utjecati na debelo crijevo. Neki od njih uključuju:
- Kolrectal cancer - Rak debelog crijeva može utjecati na svaki dio debelog crijeva koji je gore diskutiran i 3. je vodeći uzrok smrti povezanih s rakom u muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama.
- Upalna bolest crijeva - Uvjeti poput ulceroznog kolitisa mogu utjecati na debelo crijevo, a također povećavaju rizik od razvoja raka debelog crijeva.
- Divertikulitis i divertikulitis - Tiny sacs (outpouches) diverticula poziva može se razviti duž debelog crijeva. Kada se oni upali, to može dovesti do vrlo neugodnog stanja poznatog kao divertikulitis, ponekad nazvan "lijevom stranom upalu slijepog crijeva".
- Dehidracija - Kada se debelo crijevo ne izvodi učinkovito da ponovno apsorbira vodu iz debelog crijeva, može doći do dehidracije.
- Opstanak crijeva - Ponekad se debelo crijevo zadebljava ili se omotava u lijepljenje ili ožiljak. To može dovesti do djelomične ili potpune opstrukcije crijeva, a ako se ne liječi, može dovesti do perforacije crijeva. Najčešći uzroci su stanja koja dovode do ožiljnog tkiva u abdomenu, kao što je prethodna trbušna kirurgija, upalna bolest crijeva i upalna bolest zdjelice.
- Nedostatak vitamina - Kada debelo crijevo ne funkcionira ispravno, vitamini kao što su biotin i vitamin K nisu adekvatno apsorbirani, što dovodi do simptoma povezanih s određenim nedostatkom.
- Zatvor i proljev.
Donja crta na Velikom crijevu
Kao što je ranije navedeno, iako mnogi vide sliku debelog crijeva prije svega kao pohranu, ima mnogo važnih funkcija. Na njega može utjecati i stanja poput kolitisa i raka što je daleko uobičajeno u Sjedinjenim Državama.
izvori:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci i Stephen L. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Bolesti debelog crijeva. Ažurirano 15/15/17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html