Perianalna koža može biti lako oštećena, osobito nakon proljeva
Perianal se odnosi na područje tijela koje okružuje anus , a posebno na kožu. Perianalna koža je osjetljiva i podložna je ozljedama i oštećenju od proljeva, konstipacije i bolesti.
Može doći do iritacije perianalnog područja s trajnom proljevom. Sam proljev može biti kaustičan i izgorjeti kožu, a ponavljanje brisanja s toaletnim papirom može uzrokovati daljnje traume.
Liječenje proljeva i čuvanje područja čistim i suhim su važni za liječenje perianalne kože .
Bolesti i uvjeti perianalnog područja
Bolesti i stanja koja mogu utjecati na perianalnu kožu uključuju:
- Vanjski hemoroidi : Hemoroidi koji se javljaju na vanjskoj strani anusa koji mogu biti bolni, svrbež i imaju tendenciju krvarenja. Hemoroidi mogu nastati zbog bolesti jetre, zatvora, proljeva ili tijekom trudnoće. Simptomi se mogu pogoršati tijekom pokreta crijeva. U mnogim slučajevima hemoroidi će se poboljšati kod kuće, ali u nekim slučajevima oni svibanj morati biti tretirani od gastroenterologa ili kolorektalni kirurg. Ako se pojavi krvni ugrušak, hemoroidi mogu postati trombozirani i uzrokovati više boli i otekline.
- Crohnova bolest: Crohnova bolest može se pojaviti u bilo kojem dijelu probavnog sustava, a perianalno područje također može biti pogođeno. Oko 24% bolesnika s Crohnovom bolesti ima bolest u perianalnom području. Osobe s Crohnovom bolešću mogu također imati oznake kože, hemoroide ili, u izuzetno rijetkim slučajevima, rak u perianalnom području. U mnogim slučajevima, kolektivni kirurg će se morati konzultirati u brizi za pacijente koji imaju takve komplikacije Crohnove bolesti.
- Perianalni apsces : Apsces je zbirka krvi i gnojova koja se može pojaviti bilo gdje u tijelu, uključujući perianalnu površinu. Osobe s upalnim bolestima crijeva (IBD), a osobito one s Crohnovom bolesti, više su izložene riziku razvoja perianalnog apscesa. Perianalni apsces može početi nakon što je suza u anusu, a neke bakterije ulaze u tijelo kroz suzu. Simptomi su oticanje, bol, vrućica i gubitak kontrole crijeva. Acesi u perianalnom području obično se liječe odvajanjem, a zatim se mogu dati antibiotici.
- Perianalna fistula: Abnormalni tunel u tijelu između kože i rektuma, može se pojaviti fistula s bilo kojim oblikom IBD-a. Jedna potencijalna komplikacija perianalnog apscesa je razvoj fistula na tom području, koji ponekad može postati kroničan. Fistula može nastati i nakon traume ili komplikacije Crohnove bolesti, analnih pukotina, raka, radijacijske terapije, aktinomikoze, tuberkuloze ili infekcije s klamidijom. Simptomi uključuju lom na koži, otekline, bol i drenažu (gnoj ili stolicu) na mjestu. Liječenje je operacija (fistulotomija) ili stavljanje setona kroz fistulu. Seton je konac koji se tijekom vremena stezao i na kraju uklonio.
Kada posjetiti liječnika
Bol, oteklina, svrbež, grumen ili udara u analnom području trebali bi potaknuti posjet liječniku kako bi se utvrdilo što bi moglo uzrokovati problem. Liječnik će htjeti napraviti fizički pregled i potencijalno rektalni ispit kako bi vidio što se događa. To se osobito odnosi na osobe koje imaju IBD, a posebno Crohnovu bolest. Mogu se pojaviti komplikacije na perianalnom području, ali ih rano uhvatiti i traženje liječenja može pomoći u sprečavanju ozbiljnijih ishoda.
Liječenje će uvelike ovisiti o uzroku simptoma u perianalnom području.
Za jednostavne hemoroide liječenje se može obaviti kod kuće, ali za više invazivnih problema poput fistule ili apscesa, možda će biti potrebna ambulantna operacija. Za ljude s podlozi bolesti probavnog trakta, brzo dobivanje jednostavnih pitanja također će biti ključno za izbjegavanje opširnijih problema kasnije.
Riječ od
Problemi s perianalnim područjem mogu biti bolni i teško se nositi s obzirom na učinak na kupnju. Za blagu nadraženost, namakanje u toploj vodi ili ispiranje nakon pokreta crijeva umjesto brisanja može biti korisno. Međutim, ako postoji gruda ili udara ili teške boli, vrijeme je da posjetite liječnika i dobijete tretman kako biste izbjegli daljnje nelagode.
izvori:
Galandiuk S, Kimberling J, Al-Mishlab TG, Stromberg AJ. "Perianal Crohnova bolest". Ann Surg . 2005. svibnja; 241 (5): 796-802.
Safar B, Sands D. "Perianal Crohnova bolest". Klinike u kolonu i rektalnoj kirurgiji . 2007., 20 (4): 282-293.