Ako imate Parkinsonovu bolest, možda ćete imati poteškoća sa spavanjem
Problemi sa spavanjem su česti među onima koji imaju Parkinsonovu bolest (PD). Ako imate Parkinsonovu bolest i imate loše spavanje, važno je razgovarati sa svojim liječnikom, jer liječenje simptoma povezanih sa spavanjem može poboljšati vašu cjelokupnu dobrobit.
Prvi korak u rješavanju problema spavanja je utvrđivanje uzroka. Ako imate ranog ili srednjeg stupnja PD-a, šanse su da vam problemi sa spavanjem uključuju najmanje jednu od sljedećih: nesanicu, prekomjerno dnevno pospanost, nemirno ili neravno kretanje nogu tijekom noći, intenzivne snove povezane s poremećajem REM ponašanja ili slabog sna zbog depresija.
Dok vam je potrebna stručna medicinska pomoć kako biste utvrdili što uzrokuje probleme sa spavanjem, sljedeće će vam pomoći da razumijete što se događa.
Nesanica
Ako imate nesanicu, vjerojatno ćete imati problema s dobrim noćnim sanima. Osobe s nesanicom imaju poteškoća s padanjem u snu i mogu spavati samo nekoliko sati u isto vrijeme. Laboratorijski (polisomnografski i elektroencefalografski (EEG)) studije spavanja pokazuju da ljudi s Parkinsonovim, koji nisu depresivni, pokazuju smanjenje dubokog sna, previše laganog sna kao i povećanje fragmentacije spavanja i višestruka noćna buna.
Pretjerana dnevna pospanost (EDS) u PD
Pretjerana dnevna pospanost je česta u ranoj i srednjoj fazi PD-a i može se povezati s nesanicom. Ako ne možete dobiti dobar noćni san, osjećat ćete se pospani tijekom dana. Parkinsonovi lijekovi također mogu pridonijeti prekomjernoj pospanosti.
Također je moguće doživjeti iznenadne i neodoljive dnevne "spavanje napadaje", koje su rijetka nuspojava dopaminskih agonista pramipexola i ropinirole, kao i visoke doze bilo kojeg dopaminergičkog lijeka.
Periodni poremećaj kretanja udova i sindrom nemirnih nogu
Često osjećaš neodoljivu želju za kretanjem nogu tijekom noći kako bi se udobnije?
Ako je tako, možete imati periodni poremećaj pokreta udova (PLMD) ili sindrom nemirnih nogu (RLS). PLMD uzrokuje usporene ritmičke pokrete nogu i stopala, dok sindrom nemirnih nogu uzrokuje više neugodnih osjeta u nogama. Naravno, ako se često krećete nogama, vjerojatno ćete se probuditi tijekom noći, ograničavajući svoju sposobnost da dobijete dobar noćni san. Periodični poremećaji ekstremiteta su prilično česti u starijih odraslih kao i onih s Parkinsonovim. Sindrom nemirnih nogu često pogađa sredovječne i starije osobe, osim osoba s PD.
REM poremećaj ponašanja spavanja (RBD)
REM poremećaj ponašanja u snu (RBD) može uzrokovati djelovanje nasilnih snova, također može otežati dobivanje dobrog noćnog sna. REM spavanje, ili brzo spavanje mišića, oblik je dubokog sna u kojem imate najintenzivnije snove. Obično, kada sanjate tijekom REM spavanja, živčani impulsi koji idu na vaše mišiće blokirani su tako da ne možete djelovati svoje snove. U REM poremećajima ponašanja, to blokiranje mišićnih impulsa više ne događa, tako da ste onda slobodni djelovati svoje snove. Dok se procjene dramatično razlikuju, približno 50% bolesnika s PD-om procijenjeno je djelomično ili potpuno gubitak atonije mišića tijekom REM spavanja.
Poremećaji disanja povezani sa spavanjem u PD
Ako imate autonomnu disfunkciju, imate veću vjerojatnost za razvoj apneje za vrijeme spavanja . Srećom, većina poremećaja spavanja povezanih s disanjem nije česta među onima koji imaju Parkinsonovu bolest.
Sleep i depresiju u Parkinsonovoj bolesti
Depresija se vidi u približno 40% pacijenata s PD tijekom bolesti. Većina osoba s depresijom, uključujući bolesnike s PD-om, također će doživjeti probleme sa spavanjem. U depresiji, spavanje ne osvježava kao što je nekad bilo, ili se probudite prerano ujutro. Snovi za depresivne ljude također su različiti - oni su rijetki i često prikazuju jednu sliku.
Problemi sa spavanjem u kasnijim fazama PD
Pored već spomenutih stanja, tijekom kasnijih faza PD, također možete doživjeti probleme spavanja povezane s većim dozama lijekova, kao što su halucinacije .
Čak 33% Parkinsonovih bolesnika u srednjim i kasnijim fazama poremećaja doživljava halucinacije, povezano s nuspojavama lijekova. Hallucinations se obično pojavljuju vizualno (gledajući stvari koje zapravo nisu tamo), a ne slušajući ih (slušajući stvari koje zapravo nisu tamo). Često su povezani s živopisnim snovima.
izvori:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Poremećaji spavanja u Parkinsonovoj bolesti. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Poremećaji spavanja kod bolesnika s Parkinsonovom bolesti: epidemiologija i upravljanje. CNS Drugs, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Brzi poremećaj ponašanja u kretanju očiju: demografski, klinički i laboratorijski nalazi u 93 slučaja. Brain, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Hallucinations, fragmentacija sna i promijenjeni san fenomena u Parkinsonovoj bolesti. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Sanjivanje kao sustav regulacije raspoloženja. U: Principima i praksi medicine spavanja. 4. izdanje, (M. Kryger, T. Roth i W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Poremećaji spavanja u Parkinsonovoj bolesti: epidemiologija i upravljanje. Drugs Aging, 19 (10), 733-739.