Što je Synvisc?
Artritis koljena je jedan od najčešćih uzroka boli koljena . Kada glatka hrskavica zgloba koljena nosi tanka, često je rezultat bol u zglobu. Liječenje artritisa koljena usmjereno je na pokušaj ublažavanja boli, a liječenje je što je moguće jednostavnije. Neoperativni tretmani artritisa koljena usmjereni su na smanjenje boli, prvenstveno uz korištenje protuupalnih lijekova , modifikacija aktivnosti, ambulantnih pomagala i kortizonskih injekcija .
Nažalost, ti tretmani možda neće biti dovoljni za ublažavanje nelagode kod svih pacijenata. Kada ne-kirurški tretmani ne daju adekvatno olakšanje, može se razmotriti kirurški zahvat zamjene koljena . Znati kada je vrijeme pravo na zamjenu koljena može biti teška odluka. Injekcije s podmazivanjem zgloba su liječenje koje je namijenjeno ublažavanju simptoma artritisa koljena i odgađanje potrebe za kirurškom zahvatom koljena.
Kako funkcioniraju združeni dodaci?
Viskosupplementacija je lijek za ubrizgavanje koji se zove hijaluronan. Injektabilni hijaluronan često se spominje prema najčešće poznatoj robnoj marki "Synvisc". Ostali brendovi hijalurona uključuju Orthovisc , Euflexxa i Supartz.
Zajednički snimci maziva obično se primjenjuju kao niz od tri injekcije u koljeni, svaka injekcija odvojena oko tjedan dana. Ponekad se veća količina tih lijekova može davati u jednoj injekciji, takav je slučaj kod Synvisc One injekcija.
Hijaluronan, naziv tvari u injekcijama s viskoznim dodatkom, prisutan je u normalnoj zglobnoj tekućini i odgovara za svojstva podmazivanja normalne zglobne tekućine. Podmazujući učinci zglobne tekućine omogućuju da površine hrskavice zglobova klize jedni na druge glatko.
Ubrizgavanjem lijeka u koljeno , neki ljudi to smatraju tzv. Zglobnim podmazivanjem. Zbog toga vam se mogu čuti i viskozni nadomjesci kao "motorno ulje" za koljeno. Hialuronan je također pokazao da ima protuupalno svojstva i može pomoći u zaštiti preostale hrskavice u zglobu.
Pomaže li to?
Brojne studije su istražile učinkovitost različitih viskoznih naboja kao tretmana za artritis koljena. Studije su kretale u svojim rezultatima bez koristi u usporedbi s placebo injekcijama, do blagog poboljšanja simptoma. Međutim, veće, bolje osmišljene studije pokazuju vrlo malo koristi kod ovih injekcija.
U početku je postojala velika nada da će ti kombinirani mazivi biti učinkoviti za ublažavanje simptoma artritisa koljena. Činilo se da manje studije pokazuju malu korist za pacijente, pa su injekcije postale popularne. Nažalost, veće studije nisu pokazale taj učinak. Od posebne je važnosti kada su studije bile zaslijepljene (tako da ni pacijenti ni liječnici nisu znali koji je tretman - viskozni dodatak ili placebo - bio u šprici) učinci su bili zanemarivi.
Bottom Line: Ukoliko imate injekcije
Pa gdje to ostavlja pacijente?
Niti jedna studija nije pokazala da su injekcije mazivih zglobova učinkovito liječenje u velikom broju pacijenata tijekom dugog vremenskog razdoblja. Rani interes za ove snimke temelji se uglavnom na manjim studijama koje nisu bile dobro dizajnirane.
S druge strane, mnogi će pacijenti zaklinjati da su im ove injekcije im pomogle, a injekcije imaju malo slabosti. Niti jedna studija nije pronašla ozbiljne štetne nuspojave povezane s primjenom injekcija mazivih zglobova u zglobu koljena. Kada se javljaju reakcije na injekcije s viskoznim dodacima, oni imaju tendenciju da budu flare-ups od upale koljena, koji obično nastanjuju u roku od nekoliko dana.
Mnoga osiguravajuća društva počele su odbijati pokrivanje injekcija viskoznih dodataka zbog nedostatka kliničke učinkovitosti. Međutim, ako ste zainteresirani za injekcije, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako bi oni bili razumni tretman za pokušaj pronalaženja olakšanja od artritisa koljena.
izvori:
Strauss EJ, et al. "Viskozna dodatak hijaluronske kiseline i osteoartritis: tekuće upotrebe i buduće upute" Am J Sports Med. 3. veljače 2009.
Watterson JR i Esdaile JM. "Viskozna dodatak: Terapijski mehanizmi i klinički potencijal u osteoartritisu koljena" J. Am. Acad. Orto. Surg., Rujan / listopad 2000. godine; 8: 277-284.
Stanton T. "Drugi pogled na djelotvornost viskoznih dodataka" AAOSNow. Siječanj 2016, str.