Zamjena koljena hrskavice

Mogu li istrošeni koljena zglobne kosti biti zamijenjeni?

Artritis koljena je stanje koje uzrokuje oštećenje naših zglobova i hrskavicu koja pomaže koljena da normalno funkcioniraju. Jednom kada se dogodilo oštećenje, često nam je rečeno da ne postoji ništa što bi se moglo učiniti da se vratite na sat - možete zamijeniti istrošenu hrskavicu. Međutim, lijek se sve više bori za rješavanje problema hrskavice, a možda se približavamo rješenju gdje se možemo vratiti na satove na artritis.

Koljeno artritis

Mnogi pacijenti s artritisom koljena žele rješenje za svoj problem osim umjetne zamjene zglobova . Artritis uzrokuje zajedničke probleme zbog gubitka hrskavice unutar koljena. To dovodi do tipičnih simptoma artritisa, uključujući:

• Upala
• Oteklina
• Bol u koljenu

Ovi simptomi artritisa koljena obično se pogoršavaju dok artritis napreduje. Stoga bi logički zaključak bio jednostavno zamijeniti istrošenu hrskavicu novom hrskavicom.

Problemi s zamjenom istrošene hrskavice

Nažalost, postupak zamjene hrskavice nije tako jednostavan zadatak kao što bismo se nadali. Stanice hrskavice mogu se klonirati i reproducirati u laboratoriju. Pravi problem dolazi kada želimo staviti te stanice na određenu lokaciju i omogućiti im da učinkovito funkcioniraju na tom području. Hrskavica je složeno tkivo; kako bi hrskavica funkcionirala, mora biti u stanju izdržati ogromne sile.

Jednostavno ubrizgavanje hrskavice u zglob ne bi imalo korisnu svrhu, one će stanice biti uništene u kratkom vremenu.

Problem je u tome što nitko nije mogao shvatiti način da tijelo prihvati novu hrskavicu i dopusti da se hrskavica pridržava površine zgloba. Jednom na zajedničkoj površini, hrskavica mora biti u stanju poduprijeti težinu tijela i kliziti glatko kako bi se omogućilo normalno kretanje.

Mnogi znanstvenici rade na načinima postizanja tih ciljeva, ali trenutno nema rješenja.

Uzgoj hrskavice u laboratoriju

Postoje kirurški postupci koji koriste stanice hrskavice koje su skupljene iz pacijenta, klonirane i reproducirane u laboratoriju, a zatim ponovno stavljene u pacijenta. Međutim, ove stanice hrskavice mogu se umetnuti samo u relativno male praznine u hrskavici, a ne "ponovno pojaviti" istrošeni, artritisni zglob .

Postoje moguća rješenja za pacijente s ograničenim područjem oštećenja hrskavice , ali to nije liječenje artritisa. Ove tehnike zamjene hrskavice su za pacijente s ograničenim područjima oštećenja hrskavice, često uzrokovane sportskim ili traumatskim ozljedama. Ta područja oštećenja hrskavice moraju biti mala, a ne široko rasprostranjena oštećenja koja se vide u artritisu.

Kako zamjena hrskavice može funkcionirati

Kako bi zamjena hrskavice postala stvarnost, potrebno je riješiti nekoliko osnovnih problema.

• Skele
  Kosti su više nego samo stanice. Zapravo, hrskavica je tkivo sastavljeno uglavnom od ne-staničnog materijala uključujući vodu, kolagen i druge proteine. Ubrizgavanje stanica hrskavice u koljeno ne odnosi se na ostale komponente hrskavice koje također trebaju biti na mjestu.

• prianjanje
  Hrskavica čini lomljenje na kraju kosti. Pronalaženje načina da se hrskavica pridržava kostiju je teško.
• Zajednički šteta
  Kako napreduje artritis koljena, zglob postaje dalje oštećen tijekom vremena. Ta oštećenja uključuju nastajanje kostiju , ravnanje normalno zaobljenih krajeva kosti i promjene u poravnanju zgloba. Ove promjene čine obnavljanje zgloba nemogućim čak i ako je zamjena hrskavice bila mogućnost.

Tisuće znanstvenika i istraživačkih liječnika pokušavaju riješiti ovaj problem kako razviti zamjenu hrskavice pacijenata sa artritisom koljena.

Iako postoje kirurški postupci za zamjenu hrskavice kod pacijenata s ograničenim područjima oštećenja, nema postupka za zamjenu hrskavice u artritisu koljena. Sigurno je došlo do napretka, a sada smo bliži rješenju nego prije nekoliko godina, ali ne postoji postupak zamjene hrskavice koji je trenutno dostupan za bolesnike s artritisom koljena.

Buduća istraživanja istražuju rješenja koja uključuju upotrebu čimbenika rasta i genetskog inženjeringa kako bi se tijelo usmjerilo na popravak hrskavice. Tijelo radi loše za popravak oštećenja hrskavice na vlastitu, a buduća istraživanja usmjerena su na sposobnost manipulacije tijelom da popravlja štetu prije nego artritis uništi zglob.

Riječ od

Na kraju, vidim liječenje oštećenja hrskavice koljena, gdje možemo vratiti, zamijeniti ili ponovno rasturiti istrošenu površinu naših zglobova, ali očigledno još nismo. Postoje neke vrlo specifične situacije gdje je obnova hrskavice trenutno održiv tretman, ali za veliku većinu ljudi njihova oštećenja hrskavice ne mogu se poništiti, barem još ne! Možda će u narednim desetljećima to promijeniti, ali ne, poremećaj hrskavice više je predmet istraživanja nego običnog liječenja.

_izvori:

_{"Pitanja o matičnim stanicama" Američka akademija ortopedskih kirurga. Rujan 2007.}