Upravljanje i liječenje fizikalne terapije za ITBS
Ako imate Iliotibial band phiction syndrome (ITBS), možete imati koristi od vještih tretmana fizioterapeuta kako biste olakšali bol i poboljšali mobilnost.
Iliotibijski sindrom trenja bendova je stanje koje se javlja kada se pojavljuje abnormalno trljanje ili trenje na strani koljena gdje prelazi preko iliotibijalnog pojasa (IT trak). Abnormalno trljanje uzrokuje da IT bend bude upaljen i može uzrokovati bolove u koljenu .
Ponekad se bol može osjetiti gore i dolje vanjštine zahvaćenog bedra i može se čak osjetiti kao bol u kuku .
Što je libiotibijski bend?
Oralna traka iliotibijska je debela vrpca tkiva koja se proteže na vanjskom dijelu bedra između kuka i koljena. Dok prelazi koljeno prolazi preko lateralnog epikondila femura (koštane kosti). Pridružuje se prednjoj strani kosti, ili tibije. Postoji bursa ispod IT benda koja pomaže bendu klizanje glatko kada se savijate i ispravite koljeno.
Koji su simptomi ITBS-a?
Uobičajeni simptomi ITBS-a su gori bol u vanjskom dijelu koljena ili bol na vanjskom dijelu bedra ili kuka. Gori bolovi obično se javljaju tijekom vježbi koje zahtijevaju ponavljajuće savijanje i ravnanje poput vožnje biciklom ili trčanja.
Što uzrokuje ITBS?
Postoje mnogi uzroci ITBS-a. Povremeno, uske mišiće oko kuka i koljena mogu uzrokovati abnormalno trenje između IT benda i kostiju kuka ili koljena.
IT bend može biti podvrgnut sile trljanja dok prolazi preko koštanih promjenata u blizini koljena. Slabost mišića oko kuka i bedara također može pridonijeti ITBS-u. Neispravan položaj stopala, kao što je overpronation tijekom trčanja, također može biti izvor ITBS-a. Budući da su uzroci ITBS-a multifaktorični, usmjerena procjena vašeg liječnika i fizioterapeuta može pomoći u pravilnom upravljanju problemom.
Procjena fizičke terapije za ITBS
Ako imate bol u vanjskom dijelu kuka ili koljena, možda imate ITBS. Ponekad simptomi ITBS-a su kratkotrajni i mogu se odmarati. Ako je vaša bol uporni ili ometa normalnu aktivnost, trebali biste vidjeti svog liječnika koji će vam pomoći da pokrenete odgovarajući tretman. Procjena fizikalne terapije može biti neophodna kako bi se otkrila uzroka problema i dovela do pravilnog upravljanja.
Procjena fizikalne terapije za ITBS obično započinje fokusiranom poviješću. Budite spremni obavijestiti vašeg fizioterapeuta kada se počinju simptomi i kako određene aktivnosti utječu na vaše simptome. Povijest pomaže vašem fizioterapeutu odabrati gdje se usredotočiti na evaluaciju. Testovi i mjere mogu uključivati:
- Fleksibilnost mišića : Mišići bokova i nogu obično se procjenjuju kako bi vidjeli može li nepropusnost trenja između IT trake i kostiju koljena.
- Snaga mišića : Ako imate ITBS, slabost mišića može biti prisutna u bedra, bokovima ili nogama. Ova slabost može dovesti do abnormalnog položaja koljena tijekom aktivnosti kao što su trčanje i vožnja biciklom, što uzrokuje trljanje IT trake protiv kostiju koljena.
- Raspon pokreta : Mjerenje pokreta može se provesti na koljenu, kuku ili gležanj kako bi se procijenilo je li smanjena mobilnost tih zglobova pridonosi vašem problemu.
- Posebni testovi: Plemeniti kompresija test je poseban test za ITBS. Tijekom ovog testa, IT traka preko vanjskog dijela koljena pritisnut je dok je koljeno savijeno i produženo. Pozitivan test daje intenzivan gori nad IT bendom kada je koljena gotovo potpuno izravnana. Oberov test je poseban test za mjerenje fleksibilnosti IT benda. Vaš fizioterapeut može obavljati i druge testove kako bi se osiguralo da vaše ligamenta koljena ili meniscus ne uzrokuju vaš problem.
- Procjena hodanja: procjena hodanja može se provesti kako bi se procijenila kretanje i položaj kukova, koljena i stopala dok hodate ili trčite. Položaj vaše noge također se može procijeniti kako bi se utvrdio postoji li nadrepacija, zajednički problem s poravnavanjem stopala, što može uzrokovati vaše simptome.
Nakon što vaš PT izvodi evaluaciju, on ili ona će raditi s vama kako bi razvili program liječenja posebno za vaše stanje.
Liječenje za ITBS
Akutna faza: Prva tri do pet dana bolova u koljenu ili kuku smatra se akutnom fazom ozljeda IT benda. Tijekom tog vremena preporučuje se izbjegavanje aktivnosti koja je uzrokovala bol. Led na zahvaćeno područje može pomoći u kontroli upale. Led treba primjenjivati 15 do 20 minuta nekoliko puta dnevno tijekom akutne faze.
Subakutna faza: Nakon pet do sedam dana relativnog odmora i zaleđivanja ozlijeđenog tkiva može se pokrenuti blagi pokret kako bi se osiguralo pravilno izlječenje IT trake. Tijekom tog vremena može se pokrenuti istezanje IT trake i potpornih mišića. Može se započeti s vježbama jačanja koljena i jačanja kuka ako je to naznačeno od strane vašeg liječnika ili fizioterapeuta.
Povratak na aktivnost: Nakon nekoliko tjedana nježnog jačanja i istezanja, moguće je provesti više agresivnih vježbi kako bi se osiguralo da IT bend može podnijeti sile koje bi mogli naići tijekom atletske aktivnosti. Napredne vježbe za jačanje kosti mogu se pokrenuti kako bi se osiguralo da hip i trbušni mišići pružaju odgovarajuću podršku. Ako je pronazivanje nogu problem, ortotici ili umetci mogu se isprobati u cipelama kako bi se riješio problem.
Iliotibijski sindrom trenja benda obično traje od šest do osam tjedana, ovisno o ozbiljnosti ozljede. Ako su vaši simptomi uporni, možda će vam biti potreban daljnji posjet vašem liječniku da biste vidjeli jesu li opravdane mogućnosti invazivnih terapija, poput injekcija kortizona .
Bol na vanjskoj strani koljena ili kuka može ograničiti vašu sposobnost hodanja, trčanja, ciklusa ili potpunog sudjelovanja u normalnoj rekreaciji. Počevši početak liječenja i slijedeći savjete vašeg fizioterapeuta i liječnika, možda ćete moći ukloniti bolove iz ITBS-a i vratiti se u normalnu aktivnost brzo i sigurno.
> Izvori:
Hertling, D. (2006). Upravljanje zajedničkim mišićno-koštanim poremećajima. (4. izdanje). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D. & Zachazewski, J. (2003). Upute za pacijente sportske medicine. Philadelphia: Saunders.