Nakon kirurgije s fibromijalgije i sindroma kroničnog umora

Kako doći kroz operaciju

Fibromyalgia (FMS) i sindrom kroničnog umora ( ME / CFS ) oboje se mogu pogoršati fizičkim traumama. Uobičajeno je da osobe s tim uvjetima imaju posebnu pozornost prilikom suočavanja s operacijom. Općenito su zabrinuti da će njihovo stanje (e) vjerojatno poslije nastupiti, što može komplicirati oporavak.

Do sada imamo vrlo malo znanstveno utemeljenih saznanja o utjecaju operacije na FMS ili ME / CFS ili kako naši simptomi utječu na proces oporavka. Međutim, nekoliko je istraživača sastavilo preporuke za nas na temelju njihovog poznavanja uvjeta i onoga što su promatrali u njihovim pacijentima.

Ovi stručnjaci su Fibromyalgia Information Foundation, koju su utemeljili istraživači na Sveučilištu Oregon Health & Science i Charles W. Lapp, koji je osnovao Hunter-Hopkins centar u Charlotteu, NC, koji se specijalizirao za FMS i ME / CFS.

Posebni problemi s kojima se možemo suočiti nakon operacije su brojni. Evo onih koje su istaknuli gore navedeni stručnjaci, kao i nekoliko drugih razmatranja, kao i što možete učiniti o svakoj od njih.

1 -

Postoperativna bol

Oba FMS i ME / CFS uključuju hiperalgeziju , što je pojačanje boli. To znači da ćemo vjerojatno patiti više post-kirurških bolova od većine ljudi, a time i veće debilitacije.

Posebno u FMS-u, samo prisutnost kirurške boli mogla bi izazvati simptome. To je zbog središnje osjetljivosti - osjetljivosti u središnjem živčanom sustavu - koji je teoriziran kao glavna značajka ovih stanja.

Iako ćete biti spavali i nećete biti svjesni boli operacije, vaš mozak će i dalje biti bombardiran boli signalima, na koje će vjerojatno previše reagirati, što može potaknuti simptom bliještanja.

Da biste to pomogli u suprotnom:

• Zamolite da se prije operacije dajte lijekove protiv opijata da pomognete ublažavanju aktivacije simptoma.
• Zatražite dugotrajni lokalni anestetik koji se koristi na vašem rezu.

Osim toga, standardni propisi lijekova protiv bolova nakon opusa možda neće biti dovoljno snažni ili dopustiti dovoljno napunjenosti kako bi vas preboljeli.

Što možeš učiniti:

• Provjerite je li mogućnost PCA pumpe, koja vam omogućuje sigurno upravljanje vlastitim ubojicama boli.
• Zahtijevajte snažnije lijekove protiv boli nego što je tipično, kako za boravak u bolnici tako i za oporavak kod kuće, i zatražite dodatni dopunjavanje ili dva.

Liječnik (e) možda neće biti voljan ili u stanju popuniti sve ove zahtjeve, ali sve što mogu učiniti u skladu s tim pravilima može vam pomoći da se vratite u boljem stanju.

2 -

Muscle strain od pozicioniranja

Tijekom operacije, vaše tijelo može biti stavljeno na položaj koji može hiperextend ili naprezanje određenih mišića. Na primjer, vaša ruka može biti rastegnuta iznad glave ili na stranu kako bi smjestila IV.

Prijedlozi za ublažavanje ovog problema uključuju:

• Tražite da vaš IV ruka bude blizu vašeg tijela ako je to moguće
• Pitanje hoćeš li imati endotrahealnu cijev u nosu ili usta tijekom postupka, i ako je tako, traži da nosite mekani ovratnik kako bi se smanjio rizik od preopterećenja vrata

Imajte na umu da neki smještaj možda neće biti moguć, ovisno o prirodi operacije.

3 -

Stanična depresija

Prema Centru Hunter-Hopkins, ME / CFS ponekad može uključivati ​​niske razine magnezija i kalija u svojim stanicama, što može dovesti do abnormalnih srčanih ritma kada ste pod anestezijom.

Rješenja za ovo uključuju:

• Imajući razinu serumskog magnezija i kalija provjerava se dobro prije operacije, tako da imate vremena da ih pojačate ako je potrebno
• Rješavanje svih nedostataka kroz prehranu i dodatke
• Osigurajte da nakon kirurškog zahvata dobijete mnogo magnezija i kalijuma

4 -

Dehidracija

Hunter-Hopkins kaže da niske količine plazme i druge značajke ME / CFS ukazuju na potrebu hidrata prije operacije. Dehidracija može dovesti do problema s vazovagalnim sinkopiranjem (vrtoglavica i nesvjestica povezana s niskim krvnim tlakom).

Rješenje za ovo je jasno:

• Budite sigurni da ste dobro hidrirani prije operacije.
• Pazite da ostanete hidratirani nakon operacije.

5 -

Reakcije na lijekove

Osobe s tim uvjetima često su osjetljive na lijekove, uključujući anesteziju i mišićne relaksante koji se mogu koristiti tijekom operacije.

Fibromyalgia Information Foundation naglašava da mišićni relaksant sukcinilkolina može dovesti do postoperativne mijalgije (bol u mišićima). Ti problemi mogli bi potencijalno otežati oporavak.

Da biste riješili ovaj potencijalni problem:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji vam mogu smetati, uključujući sve poznate alergije, osjetljivost i nuspojave.
• Raspravite o lijekovima koji vam mogu biti najprikladniji u pokušaju smanjenja boli nakon operacije.
• Ako imate alergije na lijek, pitajte hoće li se upotrijebiti anestetik koji otpušta histamin i raspravlja o mogućim alternativama.

6 -

Lijekovi i dodaci koji se prekidaju

Mnogi od nas s FMS i ME / CFS oslanjaju se na lijekove na recept i prehrambene dodatke za upravljanje našim simptomima. Ovisno o prirodi operacije, od vas će se možda tražiti prekid nekih ili svih vaših lijekova i dodataka.

Prekidanje liječenja može biti zastrašujuće, jer to može značiti da imate povećanje simptoma prije operacije.

Ne postoji mnogo toga što se može učiniti - ako vam je rečeno da prestanete uzimati neke stvari, to je da zaštitite svoje zdravlje.

Da biste smanjili probleme s ovim:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće o tome što lijekove i dodatke koje uzimate i hoćete li ih morati prekinuti prije operacije, i da li se radi o procesu odbića.
• Saznajte kako brzo nakon operacije možete ponovno početi uzimati stvari.
• Ako je moguće, pokušajte olakšati svoj raspored tijekom vremena kada ste izvan meds prije operacije, tako da postoji manje stresa na vašem tijelu.

7 -

Drugi problemi: apneja za vrijeme spavanja

Ni jedna stručna skupina to ne spominje, ali istraživanje pokazuje da su FMS i ME / CFS oboje povezani s opstruktivnom apnejom spavanja , što uzrokuje da prestanete disati tijekom spavanja. Apneja u snu može biti ozbiljan problem kada ste pod anestezijom.

Riješenje:

• Ako imate ovaj poremećaj spavanja, obavezno razgovarajte s liječnikom o tome trebate li donijeti C-PAP uređaj ili drugi uređaj koji koristite.
• Budite sigurni da ste ga uz sebe i okupili prije postupka.

8 -

Ostali problemi: Sporo iscjeljivanje

Liječenje se često javlja kao spor, pa je mudro biti spremno za dugotrajni proces iscjeljivanja. Snažan simptom može produljiti vrijeme koje vam treba da se bolje osjećate.

Što uraditi:

• Prije operacije znajte tko će vas brinuti.
• Organizirajte se za odgovarajuće slobodno vrijeme, uključujući i više vremena od liječnika, ako vam je to potrebno.
• Podignite zalihe na bilo koji materijal koji vam je potreban, tako da ste spremni za prigušivanje .
• Odmarajte i dopustite tijelu da vrijeme i energiju treba liječiti.
• Nakon što je rez dobro izliječen, Fibromyalgia Information Foundations sugeriraju lagano istezanje i rad na rehabilitaciji mišića.
• Zamolite svog liječnika da li vam svibanj imati koristi od fizikalne terapije za pomoć u oporavku i, ako je tako, pronaći pravi fizioterapeut.

Riječ od

To može biti stvarno zastrašujuće da se suočite sami s operacijom, a još više kada ste zabrinuti da će vaš FMS ili ME / CFS biti gori dugoročno.

Prilikom donošenja odluke o tome da imate ili nemate operaciju, važno je imati sve činjenice i donijeti informiranu odluku o tome što je najbolje za vaše zdravlje.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i kirurgom i izmjerite padove operacije protiv mogućih posljedica toga da ga nemate. Na koncu, ti si koji treba živjeti s tim posljedicama.

Ako vam strah čini teško odlučiti se na temelju činjenica, razmislite o razgovoru s savjetnikom za mentalno zdravlje kako biste riješili svoje osjećaje. Također možete poduzeti sljedeće dodatne resurse:

• Smjernice za bolesnike s fibromijalgijom koji imaju izbornu kirurgiju, od Fibromyalgia Information Foundation
• Savjeti za osobe s sindromom kroničnog umora Predumištavanje anestezije ili kirurgije, od Hunter-Hopkins Centra

> Izvori:

> Ferre A. Sindrom kroničnog umora i poremećaja spavanja: klinička povezanost i dijagnostičke poteškoće. Glija. 2016 11. veljače pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromialgija je česta kod opstruktivne apneje spavanja i odgovara na CPAP terapiju. Europski dnevnik interne medicine. 2015. Nov; 26 (9): 49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.