Dvostruki NSAID korisnici povećavaju rizik od nuspojava
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) su glavno sredstvo za mnoge ljude s artritisom. Međutim, uzimanje više od jednog lijeka u ovoj kategoriji ne nudi samo nekoliko prednosti, ali može biti sasvim opasno. Što su točno NSAID, koji su rizici i koji su lijekovi uključeni u ovu kategoriju kako biste bili sigurni da nehotice dupliraju na istu kategoriju lijekova?
Što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)?
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) su klasa lijekova koji se obično propisuju za liječenje artritisa .
Budući da su NSAID dostupni i po receptu i preko brojača, neki ljudi završe uzimanje dva različita NSAID.
Ljudi također mogu odabrati da uzimaju dva NSAID-a zbog neadekvatnog ublažavanja boli ili zbog toga što ne shvaćaju da su oba lijeka u istoj terapeutskoj klasi lijekova. Korištenje dva različita NSAID zajedno nije sigurna i nije dobra ideja, jer to može povećati rizik od neželjenih nuspojava i ozbiljnih štetnih događaja.
Popularni NSAID-ovi imaju rizike
Vi svibanj misliti na želudac uzrujan kao zajednički rezultat uzimanja lijekova kao što su Advil, ali postoji nekoliko mogućih nuspojava koje trebate znati.
Gastrointestinalno krvarenje: Milijuni ljudi uzimaju NSAID svaki dan za artritis, akutne ozljede i menstrualne grčeve.
Procjenjuje se da je više od 100.000 Amerikanaca hospitalizirano i između 15.000 i 20.000 umire svake godine od čira i gastrointestinalnog krvarenja povezanih s uporabom NSAID-a. (Da biste razumjeli koliko ih ima, svake godine otprilike 40 000 žena umre od raka dojke.) NSAID-ovi čine 60 posto kupljenih receptura bez recepta, a ljudi koji koriste NSAID za bilo koji uzrok, jedan do dva posto doživljava GI krvarenje.
Govoreći samo o artritisu, 14 milijuna pacijenata uzima NSAID-ove redovito - do 60 posto njih će doživjeti gastrointestinalne nuspojave kao rezultat toga. Rizik je veći kod onih starijih, koji također uzimaju aspirine ili razrjeđivače krvi koji uzimaju određene vrste i doze NSAID-a i ako se koriste više lijekova u ovoj kategoriji.
Srčani udar i rizik od moždanog udara: Upotreba NSAID-a također je povezana s povećanim rizikom od srčanog ili moždanog udara koji može dovesti do smrti - a rizik odlazi kod pacijenata koji ih koriste dugotrajno ili kod bolesti srca. Postoje neki NSAID koji nose rizik od srčanog rizika od drugih, a važno je da razgovarate sa svojim liječnikom o simptomima artritisa i vašoj osobnoj ili obiteljskoj povijesti bolesti srca i čimbenika rizika. Popularni lijekovi za lijekove Vioxx uklonjeni su s tržišta ovaj razlog.
Oštećenje bubrega: Čak i normalne doze NSAID-a koje se koriste za manje uvjete mogu dovesti do akutne ozljede bubrega ( akutno zatajenje bubrega ). Procjenjuje se da 2,5 milijuna ljudi godišnje pati od akutnog zatajenja bubrega zbog NSAID-a.
Preporuke za sigurnu upotrebu NSAID-a
FDA preporučuje da se za sigurnu uporabu NSAR-a treba uzimati lijek:
- Samo kako je propisano
- Na najnižu moguću dozu koja je još uvijek učinkovita
- Za najkraće vrijeme potrebno
Prijavljeno je da ljudi često ne podnose izvješće o njihovoj uporabi NSAID-ova bez recepta. Istraživanja su otkrila da ljudi koji ne prijavljuju uporabu NSAID-a bez recepta smatraju da su lijekovi beznačajni jer su dostupni bez recepta. To jednostavno nije istina i jedan je od razloga (postoji mnogo) zašto bi ljudi trebali obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim prekomjernim količinama ili prehrambenim dodatcima koje oni poduzimaju.
Ako ne obavijestite liječnika o korištenju lijekova bez recepta, jedan je od razloga zašto ljudi ponekad završavaju upotrebom dva lijeka u ovoj kategoriji iako to može biti opasno.
Uzimanje dva NSAID-a je riskantno
Povećani rizik povezan s uzimanjem dva NSAID-a je značajan. Starija studija objavljena u Europskom časopisu za kliničku farmakologiju zaključila je da je rizik od teških reakcija na lijekove koji uzrokuju ozljedu jetre i akutni zatajenje bubrega bio 6 do 7 puta veći u prijavljenim slučajevima istodobne primjene dvaju NSAID-ova. Ipak, čak i uz ovu svijest, rizik ostaje. U studiji iz 2017. ustanovljeno je da među starijim odraslim osobama koje uzimaju NSAID-ove, neodgovarajuća upotreba otkrivena je preko 70 posto.
Ne dopustite da vam se to dogodi. Koristite NSAID-ove sigurno i na odgovarajući način. Ako već uzimate NSAID na recept, provjerite sa svojim liječnikom prije nego što uzimate lijekove bez recepta.
Lijekovi klasificirani kao NSAIDS
Da biste izbjegli uzimanje više od jednog NSAID-a, važno je znati koji su lijekovi uključeni u ovaj razred. Također je važno napomenuti da se generički lijekovi mogu prodavati pod nekoliko različitih marki. Na primjer, ibuprofen je generički lijek u Advilu, Motrinu, Nurofenu i drugima. NSAID se također može kombinirati s drugim lijekovima.
Postoje tri glavne vrste NSAID-a. To uključuje salicilate (oba acetilirana kao aspirin i neacetilirani), tradicionalni NSAID (kao što su Advil) i inhibitori COX-2, kao što je Celebrex. NSAID-ovi koji se obično koriste za liječenje artritisa uključuju:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
- Anaproksi (naproksen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak s misoprostolom)
- Aspirin (acetilsalicilna kiselina)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenak kalij)
- Celebrex (celekoksib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozin)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- Ibuprofen (nazivi uključuju Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indometacin)
- Ketoprofen (nazivi robnih marki uključuju Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (natopen meklofenamata)
- Mobic (meloksikam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproksen)
- Naprosyn (naproksen)
- Naproxen (nazivi uključuju Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanaminska kiselina)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin natrij)
- Trilizat (kolin magnezijev trisalicilat)
- Voltaren (diklofenak natrij)
Bottom Line na uzimanje više od jednog NSAID
Uzimanje više od NSAID-a čini malo za poboljšanje kontrole boli, ali značajno povećava rizik od uobičajenih nuspojava i nuspojava. To je rekao, daleko previše ljudi završi koristeći više od jednog od tih lijekova u isto vrijeme. Dio problema je taj što su ti lijekovi dostupni i po receptu i prekomjernom broju, a ako vaš liječnik nije svjestan lijekova koji nisu lijekovi na recept, pogreška može proći nezapaženo.
Uz udvostručavanje NSAID-a, postoje mnoge potencijalne nuspojave i interakcije među lijekovima koje ljudi koriste za artritis. Najbolji način da smanjite šansu za štetni učinak jest pažljivo raspravljati o svakom lijeku koju uzimate sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Budući da su medicinske pogreške promatrane kao treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, mora biti oprezan.
> Izvori:
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.
> Luciano, R., i M. Perazella. NSAID: akutni ozljeda bubrega (akutni bubrežni poremećaj). UpToDate . Ažurirano 03/01/17.
> Sostres, C., Gargallo, C. i L. Angel. Nesteroidni protuupalni lijekovi i gornji i donji gastrointestinalni mukozni oštećenja. Istraživanje i terapija artritisa . 2013. 12 (Suppl 3): S3.