5 savjeta za smanjenje rizika od nuspojava
Nije neuobičajeno čuti o ljudima koji uzimaju dnevnu, nisku dozu aspirina kako bi smanjili rizik od srčanog udara dok liječe artritis sličnim lijekovima poput Advil (ibuprofen) ili Aleve (naproxen) .
Ali, to je sigurno stvar? A ako ne, koje alternative bi neka osoba morala bolje postupati s oba ova uvjeta?
Potencijalne interakcije lijekova
Važno je razumjeti da aspirin, ibuprofen i naproksen pripadaju istoj skupini lijekova poznatih kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) .
Svi oni slični mehanizmi djelovanja i rada smanjuju boli, liječe groznicu i, pri višim dozama, smanjuju upalu.
Jedna od stvari koje oni dijele također su nuspojave. Gastrointestinalni simptomi su česti u ljudi koji koriste NSAID, povećavajući rizik od krvarenja i razvoj potencijalno ozbiljnih peptičkih ulkusa.
Čak i kod niske doze, kombiniranje aspirina s drugim NSAID-om može povećati rizik od ulkusa, posebno kod ljudi koji su:
- Više od 65 godina
- Uzimanje lijekova kortikosteroida
- Kod razrjeđivača krvi kao što su Coumadin (varfarin) ili Plavix (klopidogrel)
- pušači
- Jaki piti
- Doživljavaju gastrointestinalno krvarenje ili imaju povijest čireva
U skupini ljudi je potrebno izbjegavati kombiniranu uporabu.
5 načina za smanjivanje rizika probavnog trakta
Postoji nekoliko načina da se ove nuspojave svedu na najmanju moguću mjeru ako uzimate aspirin s niskom dozom s drugim NSAID-om:
- Uzimanje inhibitora protonske pumpe može smanjiti rizik. Inhibitori protonske pumpe (PPI) kao što su Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) ili Aciphex (rabeprazol) mogu smanjiti želudske kiseline dok se neutraliziraju neki od izravnih kiselih učinaka NSAID-a. PPI-i najbolje se uzimaju na prazan trbuh 30 minuta prije prvog obroka dana kako bi dobili maksimalnu korist.
- Izaberite NSAID manje vjerojatno da će uzrokovati krvarenje . Neki, manje uobičajeni protuupalni lijekovi poput Disalcida (salsalata), niske doze Celebrex (celekoksib), Voltaren (diklofenak) i Mobic (meloxicam) mogu biti učinkoviti u liječenju boli i daleko manje vjerojatno da uzrokuju krvarenje. Štoviše, u usporedbi s ibuprofenom ili naproksenom, oni su manje vjerojatno da će ometati kardioprotektivne prednosti aspirina.
- Koristite lijekove koji nisu NSAID za liječenje artritisa. Za one koji stvarno trebaju koristiti nisku dozu aspirina i imaju rizik od gastrointestinalnih simptoma, mijenjanje lijekova s lijekovima koji nisu NSAID može biti najprikladnija opcija. To uključuje tylenol (acetaminofen) , koji ublažava bol, ali nema protuupalni učinak, i Ultram (tramadol) , koji osigurava snažnu bol reljef, ali zahtijeva recept.
- Koristite ne-oralne terapije lijekovima. Izbjegavanjem oralnih lijekova, vi ste inherentno niži rizik od razvoja problema s želucom ili čira. Topikalne analgezijske kreme koje pružaju vruće ili hladno osjećanje ponekad su dovoljne za pružanje lokaliziranog ublažavanja boli. Tu su i poddermalni flasteri koji sadrže ibuprofen, za koje se izvješćuje da daju olakšanje više od 12 sati.
- Izaberite NSAID manje vjerojatno da će uzrokovati krvarenje. Ako uzimate dnevnu, nisku dozu aspirina, vjerojatno ste već skrbili s liječnikom opće prakse ili kardiologom. U takvom slučaju, važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To osigurava da se obavljaju potrebni testovi za praćenje krvnog broja , funkcije jetre i funkcije bubrega. Testovi se obično ponavljaju svaka osam do deset tjedana, kada prvi put započinju i povećavaju se svaka tri do šest mjeseci nakon što krv osobe djeluje normalno i stabilizirana.
> Izvor:
> Colebatch, A .; Marks, J .; i Edwards, C. "Sigurnost nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući aspirin i paracetamol (acetaminofen) kod ljudi koji primaju metotreksat za upalni artritis (reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis, psorijatični artritis, drugi spondiloartritis)." Cochrane baza podataka sustavnih pregleda. 2011; 11: CD008872.