Ako vi ili voljena osoba ima progresivnu MS , možda ćete se osjećati zabrinuti ili čak frustrirani da ne postoje odobreni lijekovi za vašu vrstu bolesti. Ali budite uvjereni, istraživači naporno rade i terapije se pojavljuju.
Jedna takva terapija je formulacija vitamina Biotin visoke doze. Pogledajmo bliže znanstveno istraživanje biotina u liječenju progresivne multipla skleroze.
Progresivni MS protiv relapsing-Remitting MS
Dok većina ljudi s multiplom sklerozom ima recidivno-remitirajući MS (oko 85 posto), mali podskup (oko 10 do 15 posto) ima primarni progresivni MS. To znači da ne doživljavaju klasične relapse neurološke disfunkcije.
Biologija koja stoji iza recidiva MS-a je da imuni sustav napada mijelinski omotač. Drugim riječima, relapsa je proces koji uzrokuje upalu. Ali u progresivnom MS-u dolazi do manje upalnog i degenerativnijeg procesa, pri čemu se živčana vlakna postupno pogoršavaju. Tako osoba sa progresivnim MS iskustvom stalno pogoršava neurološku disfunkciju bez razdoblja remisije.
Pojam sekundarna progresivna MS opisuje osobu koja je jednom doživjela relapse, ali se sada prebacila na postupni, progresivni MS-ov tečaj. Većina ljudi s relapsirajućim-remitirajućim MS-om eventualno prelazi na sekundarnu progresivnu MS.
Iako se to može mijenjati upotrebom ranih terapijskih modifikacija bolesti.
Biotin kao potencijalna terapija
Budući da postojeće terapijske modifikacije bolesti (koje ciljaju imunološki sustav osobe) nisu učinkovite u liječenju progresivnih MS (osim ako osoba još uvijek doživljava neke relapse), istraživači su pokušavali pronaći terapije koje mogu ciljati progresivni uzorak multiple skleroze.
Drugim riječima, lijek koji cilja na središnji živčani sustav, a ne na imunološki sustav.
Za istraživače, biotin vitamina činilo se kao razumna mogućnost, s obzirom da je pronađeno da učinkovito liječi druge teške poremećaje središnjeg živčanog sustava u visokim dozama. Znanstveno govoreći, kako će biotin pomoći osobi progresivnoj MS-u? Biotin igra ulogu u stvaranju masnih kiselina u tijelu, a mijelinski omotač je masni pokrov. Dakle, znanstvenici nagađaju da biotin može aktivirati sintezu masnih kiselina, što može dovesti do popravka mijelina i štiti od oštećenja i gubitka živčanih vlakana.
Istraživanje iza biotina
Prva studija koja je ispitivala liječenje progresivnog MS-a s biotinom bila je francuska studija u multiple sklerozi i povezanim poremećajima . U ovoj studiji 23 osobe s primarnim progresivnim (14 ljudi) ili sekundarnim progresivnim MS (devet osoba) dobile su velike doze biotina dnevno (100 mg do 600 mg) u prosjeku oko devet mjeseci.
Rezultati istraživanja pokazali su sljedeće:
- Četiri osobe imale su kronični gubitak vida od bolesti povezanih s optičkim živčanim sustavom MS-a prije studije. Svi su imali poboljšanje vidne oštrine s visokom dozom biotina (300 mg / dan).
- Jedna osoba je imala lijevu homonimnu hemianopiju prije studije (što znači da lijeva strana svakog oka nije bila ispravno vidljiva). Ta osoba je imala poboljšanje vida, iako je korelativna lezija na njegovu mozgu MRI ostala nepromijenjena.
- 18 osoba imalo je moždanu moždinu prije studije - 11 osoba s pogoršanjem tetrapareze (parcijalna ili potpuna paraliza četiriju udova) i sedam osoba s paraparesisom (djelomična ili potpuna paraliza dva udova). Šesnaest od tih 18 osoba (89 posto) imalo je poboljšanja (javljaju se dva do osam mjeseci nakon početka terapije biotinom).
Od onih koji su se poboljšali (što je prijavio slijepi ispitivač koji pregledava snimke kliničkog pregleda sudionika), optimalno poboljšanje zabilježeno je s većim dozama biotina, pri 300 mg / danu.
Neki drugi simptomi povezani s MS-om i znakovi koji su poboljšani uključuju:
- umor (pet osoba)
- poteškoće s gutanjem (četiri osobe)
- usporen ili sporan govor (tri osobe)
- senzorni znakovi (dvije osobe)
- neusklađena pješačka zvala atraktivnost hoda (dvije osobe)
Konačno, invalidnost, mjereno EDSS rezultatom , poboljšana je u četiri od 23 osobe (22 posto).
Jedini štetni učinak koji je prijavljen u studiji bio je prolazni proljev kod dvoje ljudi. Jedna osoba je umrla od zatajenja srca tri godine nakon početka terapije biotinom i godinu dana nakon početka terapije, osoba je umrla od upale pluća nakon operacije debelog crijeva. Vjeruje se da oba slučaja smrti nisu povezana s liječenjem biotinom.
Također, imajte na umu da osobe s progresivnom MS-om i dalje mogu doživjeti povremene relapse. U istraživanju su četiri osobe (13%) imale najmanje jedan MS-relapsa. No, prema istraživačima, ovaj broj je bio sličan onome što je uočeno kod ovih ljudi prije liječenja biotinom. Drugim riječima, biotin nije izgledao negativno ili pozitivno utječe na pojavu MS recidiva.
Druga biotinska studija za liječenje progresivne MS
U drugoj francuskoj studiji u multiple sklerozi , osobe s primarnom ili sekundarnom progresivnom MS randomizirane su da bi primile ili 100 mg biotina ili placeba (pilule su izgledale i okusile točno isto) tri puta dnevno (tako da ukupno 300 mg biotina dnevno, ako nije placebo ).
Sudionici studije i istraživači nisu znali tko je primio tabletu za biotin i koji su primili tabletu s placebom. To je učinjeno na godinu dana (naziva se prva faza). Na kraju, 91 osoba je primilo pilulu za biotin i 42 osobe primile su tabletu za placebo.
Zatim za još jednu godinu, svi sudionici (uključujući i prvotne placebo sudionike) primili su 100 mg biotina tri puta dnevno (tzv. Produženje faze). Još uvijek nisu znali jesu li primili biotin u prvoj godini ili placebo.
Rezultati su pokazali da 13 (12,6%) sudionika liječenih biotinom od početka imalo je smanjenje njihove nesposobnosti za MS, a 10 od tih 13 sudionika nastavilo je poboljšanje do kraja ispitivanja (24 mjeseca). Dvije osobe koje su primile biotin u prvoj fazi nisu pokazale napredak u prvih 12 mjeseci, ali su do kraja 24 mjeseca.
Poboljšanje invaliditeta mjereno je ili smanjenjem EDSS bodova i / ili smanjenjem vremena koje je trebalo hodati 25 stopa. Ovdje je riječ o tome da nije bilo poboljšanja u placebo skupini, što upućuje na to da biotin ima pravi učinak. Također, slično prvoj studiji koja je spomenuta, biotin je dobro toleriran, bez ikakvih ozbiljnih nuspojava.
Sve ovo je rečeno, jedno o pitanju koje spominju autori studije je da oni koji su primili biotin imali više novih ili povećavajućih lezija mozga (kao što se vidi na MRI) od onih u placebo grupi. Stoga se postavlja pitanje biotin aktivira imunološki sustav čovjeka? Zato je potrebno više istraživanja.
Riječ od
Što sugeriraju ove studije? Oni sugeriraju da biotin može sigurno i učinkovito pomoći u preokretu progresije invalidnosti kod osoba s primarnom ili sekundarnom progresivnom MS. Ipak, potrebno je provesti sve opsežna i temeljita istraživanja prije nego što se mogu izvući neki zaključci. Na primjer, bilo bi korisno pogledati lezije mozga na MRI u budućim studijama.
Isto tako, istraživanje pokazuje da biotin možda neće biti učinkovit u liječenju vidne oštrine, zbog čega stručnjaci malo zaglađuju glave. Sveukupno, veće studije trebaju biti dovršene kako bi se uklonilo istinsku korist biotina u multiploj sklerozi. Ovo je dosadan proces, a dok je dugotrajan, to je u najboljem interesu vašeg ili vašeg voljenog.
> Izvori:
> Nacionalno MS društvo. Često postavljana pitanja o SPMS-u.
Sedel F et al. Visoke doze biotina u kroničnoj progresivnoj multiploj sklerozi: pilot studija. Poremećaj višestrukog sklona Relatusa . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A i sur. MD1003 (biotina visoke doze) za liječenje progresivne multiple skleroze: randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje. Mult Scler. 2016 Nov; 22 (13): 1719-31.