Oko 8 posto djece i 2 posto odraslih pate od istinitih alergija na hranu. Kad se kriva hrana jede, većina alergijskih reakcija će se pojaviti za nekoliko minuta.
Simptomi kože (svrbež, urtikarija, angioedem ) najčešći su i javljaju se tijekom većine reakcija na hranu. Drugi simptomi mogu uključivati:
Nos: kihanje, curenje nosa, svrbež nosa i očiju
Gastrointestinalni: mučnina, povraćanje, grčevi, proljev
Dišni: kratkoća daha, teško disanje, kašalj, stezanje u prsima
Vaskularni: niski krvni tlak, svjetlost, brzo srce
Kada je teška, ova reakcija se naziva anafilaksija, koja može biti opasna za život.
Alergija ili netolerancija?
Većina reakcija na hranu vjerojatno nije alergična po prirodi, već netolerancija. To znači da ne postoji alergijsko protutijelo protiv hrane u osobi.
Netolerancija se može klasificirati kao otrovna i netoksična. Očekuje se da će se u većini ljudi očekivati otrovne reakcije ako se pojede dovoljno hrane, primjerice alkohol, kofein ili u slučaju trovanja hranom. Neotrovna netolerancija hrane javlja se samo kod nekih ljudi, kao što je netolerancija na laktozu, koja je posljedica nedostatka laktaze, enzima koji razgrađuje šećer u mlijeku i mliječnoj hrani. (Pacijenti s intolerancijom na laktozu doživljavaju nadutost, grčevi i proljev u nekoliko minuta nakon nekoliko sati nakon jela hrane koja sadrži laktozu, ali ne doživljavaju druge simptome alergije na hranu.)
Non-alergijske imunološke reakcije
Neuobičajeni oblik nealergijskih reakcija na hranu uključuje imunološki sustav, ali nema alergijskih protutijela. Ova skupina uključuje celijakija i FPIES (sindromima enteropatije induciranih proteinima hrane). FPIES se obično pojavljuje u dojenčadi i maloj djeci, s simptomima gastrointestinalnog sustava (povraćanje, proljev, krvavi stolici i gubitak tjelesne težine).
Mlijeko, soja i žitarice najčešći su uzročnici FPIES-a. Djeca obično nadmašuju FPIES od 2 do 3 godine starosti.
Alergije na hranu u dječjoj dobi
Mlijeko, soja, pšenica, jaja, kikiriki, orašasti plodovi, riba i školjka ugrožavaju više od 90% alergija na hranu kod djece. Alergija na mlijeko i jaja su daleko najčešća i obično su prerasla u dobi od 5 godina. Kikirono, orašasti plodovi, alergije ribe i školjaka tipično su teže i potencijalno opasne za život, a često se zadržavaju u odrasloj dobi.
Cross-Reactivity i Cross-Contamination
Križna reaktivnost odnosi se na osobu koja ima alergije na sličnu hranu unutar skupine hrane. Na primjer, sve školjke su usko povezane; ako je osoba alergična na jednu školjku, postoji velika vjerojatnost da je osoba alergična na druge školjke. Isto vrijedi i za orašaste plodove, kao što su bademi, orašasti plodovi i orasi.
Križna kontaminacija odnosi se na hranu koja kontaminira drugu, nepovezanu hranu koja vodi do "skrivene alergije". Na primjer, kikiriki i orašasti plodovi nisu hrana povezana s njima. Kikiriki su mahunarke i odnose se na grah obitelji, dok su orahe su pravi orasi. Ne postoji križna reaktivnost između dva, ali oba se mogu naći u bombonijskim dućanima i u limenci mješovitog oraha, na primjer.
Dijagnoza
Dijagnoza je napravljena s odgovarajućom poviješću reakcije na određenu hranu, zajedno s pozitivnim testom za alergijsko protutijelo protiv te hrane. Testiranje za alergijsko protutijelo tipično se provodi testiranjem kože, iako se može obaviti i testom krvi.
Test krvi, nazvan RAST test, nije baš dobar test kao i testiranje kože, ali može biti od pomoći u predviđanju je li osoba prerasla u alergiju na hranu. To je osobito istinito jer u mnogim slučajevima test kože može i dalje biti pozitivan kod djece koja su zapravo prerasla u alergiju hrane.
Ako je u pitanju dijagnoza alergije na hranu unatoč testiranju, alergolog može odlučiti za izazivanje usmene hrane za pacijenta.
To podrazumijeva osobu koja konzumira veću količinu hrane tijekom više sati pod medicinskim nadzorom. Budući da postoji potencijal za životnu opasnost anafilaksije, ovaj postupak bi trebao obavljati samo liječnik koji je iskusan u dijagnostici i liječenju alergijskih bolesti. Oralni izazov za hranu je jedini način zaista ukloniti dijagnozu alergije na hranu kod pacijenta.
liječenje
Obradite reakciju: Ako je prisutna reakcija na hranu, osoba treba zatražiti hitnu medicinsku njegu. Većina pacijenata s alergijama na hranu treba nositi samoinjekcijsku formu epinefrina ili adrenalina (kao što je Epi-pen® ) s njima u svakom trenutku. Ovi lijekovi mogu biti propisani od strane liječnika, pa bi pacijent trebao znati kako koristiti ovaj uređaj prije nego što se pojavi alergijska reakcija.
Izbjegavajte hranu: Ovo je glavni način da se spriječi buduća reakcija na krivnju hranu, iako može biti teško u slučajevima zajedničke hrane kao što su mlijeko, jaja, soja, pšenica i kikiriki. Saznajte kako izbjeći najčešće alergene hrane . Organizacije kao što su Alergija na hranu i mreža anafilaksije nude pomoć i podršku pacijentima i roditeljima djece s alergijama na hranu. Liječnici alergije također mogu pružiti dodatne informacije i savjete o izbjegavanju.
Pročitajte oznake za hranu: Budući da je slučajno izlaganje alergijskoj hrani čest, čitanje naljepnica na hranu i postavljanje pitanja o sastojcima u restoranima važno je i preporučljivo.
Budite spremni: Pacijenti s alergijama na hranu uvijek trebaju biti spremni prepoznati i liječiti njihovu reakciju, ako se dogodi. Zapamtite, budući da su izloženost alergijskoj hrani često slučajna, priprema za liječenje reakcije s epinefrinom je najvažnija.
Potrebno je uvijek potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi alergijska reakcija na hranu, bez obzira jesu li korišteni epinefrin ili ne.
Komunicirajte s drugima: Važno je i komunikacija s članovima obitelji, prijateljima i školskim osobljem o pacijentovom zdravstvenom stanju i poznavanju primjene epinefrina.
Također se preporučuje da pacijent nosi narukvicu za medicinsku uzbunu (poput narukvice Medic-Alert®) koja detaljno navodi svoje alergije na hranu i upotrebu injekcijskog epinefrina, u slučaju da pacijent ne može komunicirati tijekom reakcije.
Izvor:
Američka akademija za alergije, astmu i imunologiju i Parametri hrane alergijske prakse. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
ODJELJAK: Informacije sadržane na ovim stranicama služe samo u obrazovne svrhe i ne smiju se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo vas da posjetite svog liječnika radi dijagnoze i liječenja bilo kakvih simptoma ili zdravstvenih stanja.