Nuspojave na hranu postale su glavne i gotovo "normalne" u našem društvu. Ljudi govore o svojim " alergijama na hranu " otvoreno kao što raspravljaju o vremenu i aktualnim događajima. Zapravo, s tolikim brojem poznatih osoba koje govore o njihovim alergijama i netolerancijama u hrani , u modi i modi imaju neku vrstu nuspojave na hranu.
Ali što je s znanostima iza tih reakcija?
Što je alergija i što nije? Često kažemo pacijentima da simptom uzrokovan prehranom određene hrane nije nužno alergiju na hranu. Kada se alergolog odnosi na alergiju, to znači da postoji proces IgE koji uzrokuje oslobađanje alergijskih kemikalija što dovodi do simptoma koji su u skladu s alergijom hrane. Postoji također i niz reakcija na hranu koja nije alergična, nego hranjiva netrpeljivost. Neke od ovih netrpeljivosti mogu biti uzrokovane imunološkim sustavom, dok druge ne.
IgE Alergija na hranu
Postoji niz reakcija na hranu koja se može smatrati pravom alergijom na hranu, što znači da je IgE uključena u izazivanje reakcije. Simptomi najtežih vrsta alergije na hranu obično uključuju neki oblik simptoma kože (urtikarija i angioedem, svrbež ili ispiranje) i mogu uključivati druge simptome kao što su gastrointestinalni (mučnina, povraćanje, grčeve u trbuhu, proljev), respiratorni (kašalj, shortness (vrtoglavica, niskog krvnog tlaka), ušiju i grlu (kihanje, čišćenje grla, svrbež nosa i očiju) i druge simptome (osjećaj predstojeće propasti).
Postoji također i niz alergija na hranu posredovanu s IgE koje uzrokuju manje ozbiljne simptome. To uključuje pogoršanje atopičkog dermatitisa , sindroma oralne alergije i eozinofilnih esofagitisa / eozinofilnih gastrointestinalnih bolesti (iako postoje i uzroci alergije na hranu koji nisu IgE u takvim uvjetima).
Alergije na hranu posredovane IgE obično su vrlo lako dijagnosticirane pomoću alergije kože i / ili testiranja krvi .
Imunološke nepodnošljivosti hrane
Postoji nekoliko reakcija na hranu koja nije zbog IgE, ali još uvijek su uzrokovana imunološkim sustavom. Ove reakcije najčešće utječu na gastrointestinalni trakt.
Celijakija , ili enteropatija osjetljiva na gluten, uzrokovana je antitijelom koje je imunološki sustav napravio protiv sluznice malog crijeva zbog prehrane glutena . Gluten se nalazi u mnogim žitaricama kao što su pšenica, raž i ječam. Simptomi celijakije uključuju nadimanje, grčenje, proljev, gubitak težine i malapsorpciju hranjivih tvari (što dovodi do drugih komplikacija kao što je anemija) - ali može doći i do konstipacije. Neki ljudi s celijakijom mogu doživjeti kožni osip može se pojaviti dermatitis herpetiformis, koji karakterizira blistere koje su izuzetno svrbežne i obično se javljaju na koljenima i koljenima, kao i na donjem dijelu leđa i vlasištu. Dijagnoza celijakije najbolje je načinjena biopsijom sluznice tankog crijeva, ali se također može napraviti i krvnim testom za protutijela (tkiva transglutaminaza i endomizija). Neki će ljudi doživjeti simptome celijakije, ali s normalnim testovima - to se često naziva "intolerancija glutena".
Druga vrsta imunološkog posredovanog nepodnošenja hrane je FPIES (sindrom enterokolitis induciran proteinima hranom). U tom stanju, koji obično utječe na malu djecu, ali može utjecati na starije djece i odrasle, simptomi mogu uključivati jake projektile povraćanje, teške proljeva i letargija. Djeca se zapravo mogu pojaviti "septički" i često se primaju u bolnicu zbog mogućih teških infekcija. Ne postoje osip na koži ili respiratorni simptomi s ovim stanjem. FPIES je teško dijagnosticirati jer testiranje alergije ne pokazuje znakove alergije na hranu. Dijagnoza se često provodi kliničkim sumnjama, iako specijalizirani medicinski centri mogu provoditi izazove usmene hrane u bolničkom okruženju i pratiti brojčane brojeve bijelih krvnih stanica kako bi pomogli u dijagnozi.
Blaga varijanta FPIES-a je proktitis izazvan hranom proteina, koji se najčešće vidi kod dojenčadi koja je započeta na mlijeku ili formulama na bazi soje i kao rezultat imala krv u stolicama. Ova verzija je prilično blaga i dojenčad često nema drugih simptoma; stanje se obično rješava kada se dijete prebaci na hipoalergijske formulacije bebe .
Ne-imunološke posredovane netrpeljivosti
Reakcije na hranu koja nije uzrokovana alergijom ili drugim imunološkim reakcijama teško je testirati, teško definirati i vjerojatno su ono što većina ljudi doživljava kada opisuju netoleranciju na hranu.
Najčešći od ovih reakcija je netolerancija na laktozu , koju karakterizira nadutost, grčevi i proljev unutar nekoliko sati nakon konzumacije hrane koja sadrži laktozu (mliječne proizvode). Ovo stanje uzrokuje nedostatak laktaze, enzim koji razgrađuje laktozu, što dovodi do ulaska vode u tankog crijeva iz tijela kao rezultat velike molekule laktoze prisutne u crijevu. Ispitivanje alergije neće pokazivati znakove alergije na mlijeko. Dok je test tolerancije na laktozu dostupan, dijagnoza netolerancije na laktozu obično se provodi na kliničkoj osnovi.
Postoje mnoge druge namirnice koje mogu uzrokovati ne-IgE, ne-imunološki posredovanu netoleranciju hrane. Opet, većina tih stanja dovodi do neke vrste gastrointestinalnog uzrujanja. Općenito nema dostupnih testova za ove vrste reakcija.
> Izvor:
> Američka akademija za alergije, astmu i imunologiju i Parametri hrane alergijske prakse. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.