Eozinofilna enteropatija
Eozinofilni ezofagitis (EE) je bolest koju karakterizira oticanje jednjaka (dio tijela koji povezuje grlo i želudac) uzrokovanu alergijskim bijelim krvnim stanicama, eozinofilima . Simptomi EE mogu biti u rasponu od teških žgaravice, teško gutanja, impacije hrane u jednjaku, mučnine, povraćanja i gubitka kilograma. Čini se da postoje neke dobne razlike u simptomima, s mlađom djecom koja imaju više simptoma gubitka tjelesne težine, te starija djeca i odrasli koji imaju nejasan utjecaj na hranu i teško gutanje.
Nije sasvim jasno što uzrokuje EE, iako se ta bolest može povezati s drugim alergijskim bolestima, osobito astmom . Osobe s EE-om često imaju osobnu ili obiteljsku anamnezu drugih alergijskih bolesti kao što su peludna groznica, alergija na hranu i astmu. Nedavno su bile studije koje pokazuju povezanost između alergija na hranu i okoliš i EE.
Što uzrokuju alergijske uzročnike EE?
Različite studije su pokazale da bolesnici s EE imaju pozitivne alergijske testove na različite namirnice i da izbjegavanje tih namirnica dovodi do razlučivanja simptoma EE. Hrana za koju se navodi da je uzrok EE uključila su mlijeko, jaja, kikiriki, školjke, grašak, govedina, piletina, riba, raž, kukuruz, soja, krumpir, zob, rajčica i pšenica. Od ovih, najčešći uzročnici hrane su mlijeko, jaja, pšenica, raž i govedina.
Alergije na okoliš, kao što su peludi, plijesni, alergeni na mačiću, psu i prašini mogu također biti uključeni u razvoj EE.
Kako se dijagnosticira EE?
Dijagnoza EE općenito se vrši izvođenjem biopsije jednjaka s dokazima eozinofila koji se infiltriraju u jednjaku. Biopsija se izvodi putem endoskopije (kamera umetnuta u jednjak), obično gastroenterolog. Postoje mnoge druge bolesti koje mogu uzrokovati eozinofile u tkivu jednjaka, uključujući gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), parazitske infekcije, gljivične infekcije, upalnu bolest crijeva, određene rakove, ponavljajuće povraćanje i druge.
Ove bolesti moraju biti isključene prije nego što se EE može dijagnosticirati.
Jednom kada se dijagnosticira EE, alergičar obično izvodi opsežno testiranje alergije, uključujući traženje alergije na hranu i alergiju u okolišu, kao što su gore navedene.
Kako se liječi EE?
Probavljanje izbjegavanja hrane na koju osoba ima pozitivne testove alergije je početni oblik liječenja za EE. Ako osoba ima brojne pozitivne alergijske testove, međutim, može biti važno promijeniti dijetu koja se sastoji samo od elementarne formule (proteini koji su podijeljeni na najosnovnije građevne blokove, nazvane aminokiseline).
Kortikosteroidi se često koriste za liječenje EE kada izbjegavanje alergijskih uzročnika neuspješno oslobađa simptome. Steroidi se mogu koristiti kao pilule, kao što su prednizon, ili kao topikalna terapija, kao što je uporaba inhalacijskih steroida (Flovent, na primjer) koja se obično koristi za astmu, osim što se lijek proguta, ne udahnjuje. To rezultira isporukom lijeka izravno u jednjak. Tipično, lijekovi za GERB također se daju bolesnicima s EE.
Želite li nastaviti učiti? Saznajte više o sindromu enterokolitis izazvanu prehrambenim proteinima , bolest koja oponaša alergiju hrane u maloj djeci.
> Izvori:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eozinofilni esophagitis: pristup alergologa. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eozinofilni gastrointestinalni poremećaji. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.