Alergije na hranu postaju sve češće, s približno 8% djece i 5% odraslih osoba koje pate od barem jedne alergije na hranu. Ljudima može biti teško izbjeći alergene hrane, a slučajna izloženost koja rezultira alergijskim reakcijama uobičajena je kod osoba s alergijama na hranu. Medutim, US Food Allergen Labeling i Zakon o zaštiti potrošača iz 2004. ( FALCPA ) zahtijevali su da etiketiranje hrane uključuje osam najčešćih alergena hrane prisutnih u pakiranoj hrani, uključujući jaje, mlijeko, soje, pšenicu, kikirikiju, orašaste plodove, ribu i školjke ,
Iako je ovo zakonodavstvo korisno za identifikaciju hrane sa skrivenim alergenima hrane, postoji još jedna potencijalna opasnost. Lijekovi s proteinima hrane koji mogu potencijalno izazvati alergijske reakcije .
Farmaceutski proizvodi sadrže ekscipijente koji su neaktivni sastojci potrebni za proizvodni proces i pomažu u stabilnosti i funkciji lijekova. Mnogi ekscipijenti su prehrambeni proizvodi koji bi mogli potencijalno uzrokovati alergijske reakcije kod nekih ljudi s alergijama na hranu. Kao rezultat toga, mnogi ljudi s alergijama na hranu obično izbjegavaju određene lijekove zbog straha od skrivenog alergena koji uzrokuje alergijsku reakciju. Slijedi popis uobičajenih alergena hrane i srodnih lijekova koji sadrže odgovarajuće pomoćne tvari:
Jaje
Neki lijekovi koriste lecitin od jaja kao ekscipijent, koji sadrži neke proteine jaja. Međutim, alergijske reakcije na lecitin jajnika su rijetke kod osoba s alergijom jajašca.
Intravenozne lipidne emulzije sadrže jaje i soje lecitin, a alergijske reakcije su vjerojatno uzrokovane komponentom soje, a ne proteinom jajeta. Propofol je anestetik koji se koristi tijekom operacije i dobro je poznato da uzrokuje alergijske reakcije. Dok propofol sadrži protein soje i jaja, većina ljudi s alergijom jaja sigurno može primiti lijek.
Testiranje kože može se provesti na propofol ljudi koji su doživjeli alergijsku reakciju kao posljedicu uzimanja ovog lijeka.
Riba
Protamin se dobiva iz testosa lososa i koristi se kao sastojak u nekim oblicima inzulina, kao i način za preokretanje antikoagulacijskih učinaka heparina . Dok su alergijske reakcije zabilježene kod ljudi koji primaju protamin, ljudi s ribom alergije ne izgledaju kao da imaju veći rizik od reakcije. Osobe s alergijom na ribu mogu sigurno primati lijekove koji sadrže protamin. Riblje ulje se koristi za osiguranje visokih razina omega-3 masnih kiselina kako bi se spriječila bolest srca . Budući da se riblje ulje pročišćava, ona ne sadrži riblje bjelančevine i može se sigurno uzeti u ljudi s ribljom alergijom.
želatin
Želatina se dobiva iz vezivnog tkiva krave i svinja i sadrži proteine tih životinja. Alergijske reakcije na želatinu su uobičajene, posebno kod injektiranih lijekova i cjepiva. Pilule i kapsule koje sadrže želatinu rijetko uzrokuju alergijske reakcije kod osoba s alergijom na želatinu. Poznato je da supozitorije sadrže želatinske kapsule koje uzrokuju alergijske reakcije kod ljudi s želatinskom alergijom. Infuzija eritropoetina koja sadrži želatinu može uzrokovati alergijske reakcije kod ljudi s alergijom na želatinu.
Gelfoam spužve koje se koriste za zaustavljanje krvarenja tijekom operacije, sadrže želatinu i povezane su s alergijskim reakcijama kod osoba s alergijom želatine. Poznato je da gelatin prisutan u različitim vrstama intravenoznih tekućina uzrokuje alergijske reakcije kod osoba s alergijom na želatinu, iako se one ne koriste u Sjedinjenim Američkim Državama.
Mlijeko
Većina ljudi s alergijom na mlijeko nema alergijske reakcije kao rezultat uzimanja lijekova koji sadrže male količine mliječnih proteina. Stoga se općenito ti lijekovi mogu sigurno uzimati u osoba s alergijom mlijeka. Ovi lijekovi uključuju probiotike na bazi kazeina, inhalatore astme koji sadrže laktozu (kao što su Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler i Asmanex) i laktozu koja se nalazi u injekcijama metilprednizolona ( kortikosteroid ).
Drugi oblici laktoze lijekova i srodnih molekula rijetko su kontaminirani proteinima mlijeka, iako mogu potaknuti alergijske reakcije kod osoba s alergijom mlijeka.
Kikiriki
Kikirno ulje se koristi u dimercaprolu , progesteronskim kapsulama i valproičnim kapsulama . Budući da se čisti kikiriki ulje pročišćava, ne sadrži bjelančevine kikirikija i ne uzrokuje alergijske reakcije kod osoba s alergijom kikirikija.
Orah borova
Borovnice su proizvod borova, koji su izvor kolofonije, također poznat kao kolofonija. Rosin se koristi kao zubni lak, iako se čini da ne uzrokuje alergijske reakcije kod osoba s alergijom na borovnicu. Rosin / kolofonija je poznato da uzrokuju kontaktni dermatitis kod nekih ljudi, ali ova se reakcija ne bi dogodila kod ljudi jednostavno alergični na pinjolje.
Sezam Seed
Mnogi lijekovi sadrže ulje sezama, iako sezamovo ulje za lijekove ne sadrži bjelančevine od sezama, za razliku od sezamovog ulja koje proizvodi hranu. To znači da lijekovi koji sadrže ulje sezama, kao progesteron za injekcije , trebaju biti sigurni za osobe s alergijom na sezam.
Školjka
Glucosamin se dobiva iz školjki školjaka, što je prijavljeno u malom broju ljudi da uzrokuju alergijske reakcije kod osoba s alergijom školjaka. Međutim, broj studija koji su procijenili desetke ljudi s alergijama školjaka pokazalo je da je glukozamin siguran za uzimanje. Jod , koji je prisutan u školjkama i intravenoznoj boji (IV boja), nema vezu s alergijskim reakcijama uzrokovanim jesti školjke ili primajući IV boju.
Soja
Soja se nalazi u mnogim lijekovima, ali rijetko uzrokuje alergijske reakcije kod osoba s alergijom soje. Soja lecitin se nalazi u nekim inhalatorima , uglavnom onim tipovima koji se koriste za liječenje KOPB-a, kao što su Combivent i Atrovent . Bilo je izvješća o osobama koje koriste ove inhalatore i pojavljuju se pogoršavajući simptomi disanja, ali nikad se nije dokazalo da su ti ljudi bili alergični na soje i da je soja lecitin u inhalatoru bio problem. Sojino ulje se nalazi u intravenoznim lipidnim emulzijama koje se nalaze u ukupnoj parenteralnoj prehrani (TPN), izvoru prehrane koja se koristi za kritično bolesne pacijente koji ne mogu jesti. Dok su se pojavile alergijske reakcije kod TPN-a, još se mora dokazati da je to rezultat soje alergije. Amfotericin C je intravenski lijek koji se koristi za liječenje gljivičnih infekcija kod kritičnih bolesnika. Soja fosfatidilkolin čini masnu komponentu lijekova koja mu dopušta ulazak i ubijanje gljiva. Opisane su alergijske reakcije na amfotericin B, iako one nikada nisu bile krive zbog soje alergije.
Izvor:
Kelso JM. Potencijalni alergeni hrane u lijekovima. J Allergy Clin Immunol. 2014. 133: 1509-1518.