Heparin nakon operacije
Što je heparin?
Heparin je antikoagulant koji se obično koristi nakon operacije. Koristi se za sprečavanje prekomjerne zgrušavanja krvi dok pacijenti troše više vremena od odmora nego obično - tj. Kada je vjerojatno da će nastati krvni ugrušci.
Heparin se također koristi za liječenje krvnih ugrušaka kada se formira, pomažući u sprječavanju zgrušavanja povećanja veličine i sprečavanju nastanka dodatnih ugrušaka.
Kirurgija je poznati čimbenik rizika i povećava rizik od krvnih ugrušaka, tako da je posebno uobičajeno za operacijske pacijente da primaju redovite doze heparina dok su u bolnici. Heparin se smatra važnom preventivnom mjerom tijekom boravka u pacijentu nakon postupka.
Zašto je heparin dan nakon operacije?
Heparin se često daje nakon operacije, osobito kod bolesnika koji ostaju hospitalizirani nekoliko dana nakon operacije, kako bi se spriječilo formiranje krvnih ugrušaka . Pacijenti koji ne mogu izaći iz kreveta u danima nakon operacije imaju veći rizik od stvaranja ugrušaka, čineći heparin uobičajenim lijekom u jedinicama intenzivne skrbi. Za ove pacijente heparin se često daje svakih osam do dvanaest sati oko sat vremena, u nastojanju da se smanji rizik za život opasne plućne embolije ili ugruška. Funkcija bubrega često će odrediti koliko često se heparin može sigurno dati da spriječi ugrušaka .
Heparin se daje supkutano, što znači da se ubrizgava u tijelo u području kao što je abdomen, a također se može dati intravenozno (IV). Ne postoji oralni oblik heparina, ali neki drugi razrjeđivači krvi mogu se dati u obliku tableta.
Lovenox, koji je heparin male molekularne mase, također se često koristi nakon operacije i koristi se umjesto heparina, a ne s heparinom.
Lovenox se daje kao injekcija.
Doziranje heparinom nakon operacije
Doze doze heparina uvelike variraju od pacijenta do pacijenta i ovise o primjeni lijeka. Male količine se mogu dodati IV tekućinama kako bi se IV niz mogao slobodno protrljati; veće količine mogu se ubrizgavati nekoliko puta dnevno kako bi se spriječilo zgrušavanje.
IV heparin se titrira ili prilagođava, prema rezultatima laboratorija , tako da je doza jedinstvena pacijentu ako se daje kao kap. Kapljica se često pokreće na temelju idealne tjelesne težine i zatim se prilagođava na temelju odgovora tijela na lijek otprilike svakih šest sati. To zahtijeva česte krvne crte kako bi provjerili kako je "tanka" pacijentova krv povremeno tijekom dana, jer pretjerano tanka krv može biti opasna i dovesti do neočekivanog krvarenja.
Kod djece, doza injekcije temelji se na težini u kilogramima. Dok su doze značajno manje za većinu djece nego odrasle doze, oni su također individualizirani svakom pedijatrijskom pacijentu. Ako je pacijent na heparinskoj kapi, kapljica će se prilagoditi prema laboratorijskim rezultatima na isti način kao i odrasla osoba.
Rizici heparina
Nije neuobičajeno da se modrice pojavljuju oko mjesta injekcije heparina. Ali male modrice se smatraju normalnim nuspojavama davanja i obično nisu znakovi problema.
Pacijent koji dugo vremena provede u bolnici koji prima tri injekcije heparina dnevno može završiti trbuhom koji je prekriven malim modricama u različitim fazama iscjeljenja.
Previše heparina može uzrokovati da krv postane previše "tanka" i može dovesti do krvarenja. Predoziranje heparinom, kao što je davanje djeteta odrasle doze lijeka, može uzrokovati krvarenje tako teške da može dovesti do smrti. Najčešći simptomi predoziranja heparinom uključuju njušce, krv u urinu ili krv u stolici.
Heparin inducirana trombocitopenija (HIT) je rijetka komplikacija primjene heparina.
HIT se događa kada heparin uzrokuje drastično smanjenje broja trombocita, krvnih stanica koje uzrokuju zgrušavanje. To može dovesti do krvarenja i, u nekim slučajevima, teškim krvarenjem. U većini slučajeva, zaustavljanje isporuke heparina učinkovito je liječenje.
Izvor:
Natrij injekcija heparina. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm