Razumijevanje rezultata ispitivanja krvnog ugruška
Prije operacije vaš liječnik može odrediti krvne pretrage kako bi odredio koliko brzo vaše krvne ugrušaka. Ova skupina testova poznata je kao studija koagulacije. Pojedinačno se ovi testovi obično nazivaju PT (protrombinsko vrijeme), PTT (parcijalno vrijeme tromboplastina) i INR (International Normalized Ratio).
Tijekom nekih operacija važno je da krv ne ugruši što je brže moguće, a lijekovi se mogu dati da usporavaju vrijeme zgrušavanja.
Lijekovi koji se obično koriste za usporavanje zgrušavanja imaju različite nazive, ali Heparin , Coumadin, Lovenox i Warfarin su među najčešćim. U drugim slučajevima pacijent ne smije dovoljno brzo ugrušiti, a mogu se poduzeti koraci kako bi se brzo zgrušio krv.
Dolje navedeni rezultati su "normalne vrijednosti", a ne rezultati za koje se nadamo kada pojedinac uzima razrjeđivač krvi. Krvni razrjeđivači će krv morati dulje potkopavati pa bi se očekivalo da će pacijent koji uzima razrjeđivač krvi imati rezultate laboratorija koji su viši (dulji) od ovdje navedenih.
Protrombinski vremenski test krvi - PT
Ovaj test je učinjen kako bi se procijenila krv za njegovu sposobnost ugrušavanja. Često se obavlja prije operacije kako bi se procijenilo koliko je vjerojatno da pacijent ima krvarenje ili probleme zgrušavanja tijekom ili nakon operacije.
Normalno PT vrijednosti: 10-12 sekundi (to može malo razlikovati od laboratorija do laboratorija)
Uobičajeni uzroci produženog PT uključuju nedostatak vitamina K, hormonske lijekove, uključujući zamjene hormona i oralne kontraceptive, diseminirane intravaskularne koagulacije (ozbiljan problem zgrušavanja koji zahtijeva neposrednu intervenciju), bolest jetre i uporabu anti-koagulantnog varfarnog lijeka.
Osim toga, rezultat PT može se mijenjati prehranom koja je visoko vitamina K, jetre, zelenog čaja, tamnozelenog povrća i soje.
Parcijalni tromboplastinski vremenski test krvi - PTT
Ovaj test se provodi prvenstveno kako bi se utvrdilo je li terapija heparinom (smanjenje krvi) djelotvorna. Također se može koristiti za otkrivanje prisutnosti poremećaja zgrušavanja.
Ne pokazuje učinke lijekova nazvanih "heparin male molekularne težine" ili najčešće nazivom Lovenox.
Normalne PTT vrijednosti: 30 do 45 sekundi (to može lagano izmjeriti od laboratorija do laboratorija)
Produženi PZS vrijeme može biti posljedica antikoagulacijske terapije, problema s jetrom, lupusa i drugih bolesti koje dovode do slabog zgrušavanja.
Međunarodni normalizirani omjer krvnog testiranja - INR
Normalno INR vrijednosti: 1 do 2
INR se koristi kako bi se osiguralo da rezultati PT testova budu isti u jednom laboratoriju kao što je to u drugom laboratoriju. 1980-ih Svjetska zdravstvena organizacija utvrdila je da bi pacijenti mogli biti izloženi riziku, jer bi rezultati PT testa mogli varirati od laboratorija do drugog, na temelju načina na koji je test proveden. "Normalni" raspon za jednog laboratorija bio bi različit od "normalne" vrijednosti iz drugog laboratorija, stvarajući probleme za bolesnike koji su liječeni na nekoliko mjesta. Kako bi se standardizirali rezultati između laboratorija, INR je stvoren. INR rezultat bi trebao biti isti, bez obzira na mjesto gdje se testovi izvode.
> Izvori:
> PZR. Američka udruga kliničke kemije https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Klinička upotreba testova koagulacije. U: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests