Kada je uklanjanje penisa jedina opcija
Američko društvo za rak procjenjuje da se u SAD-u svake godine dijagnosticira oko 1.500 slučajeva raka penisa (rak penisa). Rak penisa je vrlo rijedak u Sjevernoj Americi i Europi, ali daleko je češći u dijelovima Afrike i Južne Amerike gdje muškarci račune do 10 posto raka.
Dok se neke vrste raka penisa mogu liječiti laserom ili lokaliziranom operacijom, invazivni tumori mogu zahtijevati mnogo drastičniji postupak poznat kao penectomija.
Razumijevanje Penectomije
Penectomija je vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje bilo kojeg dijela penisa (djelomična penectomija) ili cijelog penisa (totalna ili radikalna penectomija). Smatra se posljednjim sredstvom ako sve druge mogućnosti liječenja nisu uspjele.
Uz penectomiju, tumor i okolni penis tkivo uklanjaju se zajedno s limfnim čvorovima u prepone. Uklanjanje tih čvorova može spriječiti daljnje širenje raka. Svaka od operacija se pristupa drugačije:
- Parcijalna penectomija uključuje uklanjanje samo vrha ili glave penisa. To štedi što je moguće više osovine i dopušta muškarcu da urini dok stoji. U nekim slučajevima, liječnik će rezati ligament koji povezuje penis s kosti zdjelice kako bi se povećala penisna duljina. Koža može također biti korištena za pokrivanje izloženog tkiva.
- Ukupna penectomija uključuje uklanjanje cijelog penisa, uključujući korijen koji se proteže u zdjelicu. Ovakvim postupkom, uretra se mora preusmjeriti na novi otvor, obično između skrotuma i anusa, tako da se urin može protjerati iz tijela. Ukupna penectomija obavlja se samo ako tumor ide duboko u penis ili se nalazi u podnožju penisa.
Oba operacija mogu biti uznemirujuća za muškarce koji često smatraju penis utjelovljenje muškosti. Kao takav, svaki je napor naporan da se izbjegne operacija, ako postoje izvedive opcije, ili ostaviti koliko je penisa netaknut kao što to stanje dopušta.
Seks i intimnost nakon djelomične patologije
Iako je najosjetljiviji dio penisa uklonjen djelomičnom pencektomijom, par još uvijek može uživati u punom seksualnom životu.
Uklanjanje glave penisa ne sprječava čovjeka da dobije erekciju niti postiže ejakulaciju .
Preuranjena veličina može biti emocionalno uznemirujuća, ali ne nužno utječe na sposobnost muškarca da se pojavi. Penetracija se često može postići s malo više od tri centimetra osovine. Ako je potrebno, oslobađanje suspenzornog ligamenta može dodatno produljiti duljinu penisa, dok se operacija može upotrijebiti za rekonstrukciju samog penisa.
Otvorena, potporna komunikacija s vašim partnerom ključna je za povratak u potpuno funkcionalan seksualni život. Stručni savjetnik seksualnog terapeuta također može pomoći.
Seks i intimnost nakon ukupne polenektomije
Muškarci koji su podvrgnuti ukupnoj penisktomi često moraju ponovno razmotriti izraz svoje seksualnosti. Ne zanemaruje činjenicu da to može biti težak proces, kompliciran praktičnim pitanjima kao što je kontrola mjehura.
Ali to ne znači da je seks manje važan ili nešto što čovjek mora odustati. Kroz eksperimentiranje i otvoreni razgovor, mnogi muškarci i njihovi partneri mogu postići emotivno zadovoljavajući seksualni život.
Čak i nakon što je penis uklonjen, postoje nevjerojatno osjetljivi živčani završetak ui oko područja genitalija, prepona, bradavica, stražnjice i anusa.
Istraživanje ovih područja s vašim rukama, jezikom ili vibratorom može biti senzualno i dovesti do ekspresije seksa kao oblika stimulacije cijelog tijela, a ne samo penetracije. U nekim slučajevima može poboljšati seksualni život preusmjeravanjem fokusa iz genitalija na taktilnu i oralnu intimnost tijela kao cjeline.
Ako sve ostalo ne uspije, može se istražiti specijalizirana rekonstruktivna operacija, nazvana phalloplastika . To uključuje obnavljanje penisa pomoću mišića ili kože kako bi se stvorila unutarnja struktura i klapna kože od skrotuma kako bi pokrili organ. Mokraćom se zatim može preusmjeriti do kraja penisa, dok se može ukloniti plastična šipka koja se može ukloniti da simulira erekciju.
Patuljasta protezna proteza također je izvediv izbor.
> Izvori:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Ažuriranje o karcinomima penisa: Procjena trendova upravljanja i kliničkih ishoda korištenjem National Cancer Data Base". J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Seksualni ishodi nakon djelomične penectomije za rak penisa: rezultat je višeinstitucionalne studije". Azijski J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.