Upotreba, nuspojave, doza i upotreba metotreksata u trudnoći
Što je metotreksat?
Metotreksat pripada skupini lijekova poznatih kao antineoplastici. Antineoplastici sprečavaju prirodne kemijske procese tijela, kao što je proizvodnja DNA i podjela stanica. Oni su korisni u liječenju raka, jer će spriječiti napredovanje stanica raka. Metotreksat se također može davati liječenju akiloznog spondilitisa, reumatoidnog artritisa, psorijaze i Crohnove bolesti
Kako se metotreksat primjenjuje?
Metotreksat treba uzimati točno onako kako je propisao liječnik. Fizička će prilagoditi dozu potrebama svakog pojedinog pacijenta. Metotreksat se može dati kao tableta, infuzija ili injekcija. Ako se uzme jednom tjedno, najbolje je da ga uzmete istog dana svaki tjedan.
Zašto je propisana metotreksat?
Budući da metotreksat blokira metabolizam stanica, propisan je u uvjetima gdje je abnormalni rast stanica problem, poput psorijaze ili raka. Metotreksat se također smatra korisnim za liječenje nekih slučajeva Crohnove bolesti i reumatoidnog artritisa . Metotreksat se također koristi za izazivanje spontanog pobačaja kod ektopičnih trudnoća.
Tko ne bi trebao uzimati metotreksat?
Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali bilo koji od sljedećih stanja:
- Trenutno je trudna
- Bolest bubrega
- Bolest jetre ili ciroza
- Bolest pluća ili fibroza
- Neurološka bolest
- Povremene infekcije
Koje su nuspojave?
Sporedne nuspojave metotreksata uključuju glavobolju, pospanost, svrbež, osip kože, vrtoglavicu i gubitak kose.
Ozbiljne nuspojave uključuju toksičnost jetre, koštane srži ili, rijetko, pluća. Pogledajte stranicu methotreksata nuspojave za potpuni popis.
Postoje li ikakve interakcije hrane?
Alkoholna pića ne smiju se konzumirati tijekom uzimanja metotreksata jer mogu uzrokovati oštećenja jetre, što dovodi do ciroze.
Što lijekovi mogu koristiti metotreksat?
Osobe koje uzimaju metotreksat trebale bi izbjegavati cijepljenje virusom žive. Metotreksat uzrokuje suzbijanje imunološkog sustava tijela, tako da cjepivo protiv virusa može uzrokovati bolest umjesto imunološkog odgovora.
FDA preporučuje oprez u uzimanju metotreksata uz inhibitor protonske pumpe (PPI) , koji su lijekovi koji pomažu smanjiti količinu kiseline u želucu. Neki uobičajeni PPI uključuju Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) i Protonix (pantoprazol). Zabrinutost je uvelike naznačena kod onih koji uzimaju veće doze metotreksata. Problem je u tome što PPI može povećati razinu seruma (količina koja se nalazi u krvi) metotreksata. Visoke razine seruma bi mogle značiti da postoji toksična količina metotreksata koji se stvara u tijelu. Puni učinci ove interakcije još se proučavaju, ali za sada je FDA objavila upozorenje o uzimanju metotreksata uz PPI.
Metotreksat može stupiti u interakciju sa sljedećim lijekovima:
- Lijekovi artritisa (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin ili drugi salicilati
- Azatioprin (imuran)
- Bizmutski subsalicilat (Pepto Bismol)
- Carbenicilin (Geocillin)
- Kolestiramin (Questran)
- Krvni razrjeđivači (Coumadin)
- Ciklosporin (Sandimun, Neoral)
- Digoksin (lanoxin)
- Etretinat (Tegison)
- Fenitoin (Dilantin)
- probenecid
- Inhibitori protonske pumpe (PPIs)
- Sulfa lijekovi (Bactrim)
- Tiazidni diuretici (Dyazide, hidroklorotiazid)
Je li metotreksat siguran tijekom trudnoće?
FDA je klasificirala metotreksat kao lijek tipa X. To znači da su studije kod životinja ili trudnica pokazale pozitivne dokaze o fetalnim abnormalnostima. Metotreksat se ne smije koristiti tijekom trudnoće jer može uzrokovati pobačaj ili porođajne defekte embrija. Muškarci trebaju prekinuti metotreksat najmanje 3 mjeseca prije začeća.
Žene trebaju prekinuti metotreksat za jedan puni ovulacijski ciklus prije začeća. Metotreksat prolazi u majčino mlijeko i može utjecati na dojenče. FDA preporučuje da se metotreksat ne upotrebljava u žena u dobi od rođenja, osim ako "postoje jasni medicinski dokazi da se očekuje da će prednosti nadmašiti razmatrane rizike".
Koliko dugo se metotreksat može sigurno zarobiti?
Metotreksat može trajati nekoliko tjedana da bude učinkovit u liječenju Crohnove bolesti. Morao je uzimati samo dulje vrijeme (mjeseci ili godine) pod bliskim nadzorom liječnika.
Izvor:
Hospira, Inc. " Injektiranje metotreksata, USP ". FDA.gov. Listopad 2011.
Micromedex Informacije o potrošačkim lijekovima. "Metotreksat (po ustima)". PubMed Health. Prosinca 2015.