Ovaj lijek se koristi za liječenje nekoliko autoimunih bolesti
O metotreksatu
Metotreksat je lijek koji ometa metabolizam stanica i stoga se koristi za liječenje stanja gdje treba rasteretiti rast, kao što je psorijaza i rak. Metotreksat također potiskuje imunološki sustav, zbog čega je propisan za autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis i upalna bolest crijeva (IBD) .
Metotreksat može biti učinkovit i obično siguran lijek, ali ima dugačak popis nuspojava ovisnih o dozi. Ljudi koji imaju IBD obično ne primaju ovaj lijek u visokim dozama, pa iako su sve ove nuspojave moguće, ljudi koji ga uzimaju za IBD manje su vjerojatni da će ih razviti. Metotreksat se treba uzimati samo u bliskoj konzultaciji i uz blisku praćenje liječnika i bilo koje i sve nuspojave trebaju se raspravljati sa svojim liječnikom.
Najvažnije informacije o metotreksatu
Informacije o propisivanju metotreksata dolaze s onim što se naziva upozorenje o crnoj kutiji. Ovo je posebna izjava na vrhu metotreksata koji propisuje podatke koji su okruženi obrisom (koji se obično naziva "crna kutija"). Upozorenje za methotreksat u crnoj kutiji dosta je dugo i može biti pomalo zastrašujuće. Ako postoje zabrinutosti, razgovarajte s liječnikom o rizicima metotreksata u odnosu na dobrobit zdravlja.
Rizik za određene komplikacije može biti više ili manje, a samo liječnik može pomoći da to stavi u perspektivu. Štoviše, važno je da liječnik razumije pojedinačne probleme jer će svaki pacijent imati različite.
Metotreksat može uzrokovati ozbiljne poremećaje u nastanku i ne smije se uzimati tijekom trudnoće ili žene koje namjeravaju zatrudnjeti. To je zbog rizika od poremećaja raka ili fetalne smrti.
Ako zatrudnite dok uzimate metotreksat, odmah obavijestite svog liječnika.
Neke od ključnih točaka navedene u upozorenju crne kutije su:
- Metotreksat bi trebao biti korišten samo uz skrb liječnika s iskustvom s antimetabolitnim lijekovima
- Metotreksat bi se trebao koristiti samo u slučaju "onesposobljavanja bolesti" koja ne reagira na drugu terapiju
- Pacijenti trebaju redovito praćenje za toksičnost (posebno koštana srž, jetra, pluća i bubreg)
- Liječnici bi trebali educirati pacijente o rizicima liječenja metotreksatom
- Metotreksat se ne bi smio koristiti ženama koje su ili koje će zatrudnjeti
- Pacijenti s funkcijama bubrega, ascite ili pleuralne izljeva zahtijevaju poseban nadzor
- Toksičnosti su zabilježene kod osoba koje uzimaju visoke doze metotreksata zajedno s nekim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID)
- Dugotrajno korištenje metotreksata može uzrokovati hepatotoksičnost, fibrozu, cirozu i povišene jetrene enzime
- Zabilježena je bolest pluća, kao i svi simptomi kao što je suhi kašalj
- Ako dođe do proljeva i ulceroznog stomatitisa, lijek treba zaustaviti
- Maligni limfomi mogu se pojaviti, ali mogu se preokrenuti kada se lijek zaustavi
- Zabilježen je sindrom lize tumora i treba ga spriječiti ili liječiti
- Reakcije kože su mogućnost, obično unutar nekoliko dana od injekcije
- Zabilježene su infekcije, osobito Pneumocystis carinii pneumonia
- Postoji rizik od nekroze mekog tkiva i osteonekroze kada se metotreksat koristi s radioterapijom
- Korištenje inhibitora protonske pumpe (PPIs) može povećati vrijeme kada je metotreksat u tijelu
Privremene nuspojave
Provjerite sa svojim liječnikom ako se neka od sljedećih nuspojava nastavi ili je dosadna:
- akne
- zbroji
- Nedostatak apetita
- Mučnina ili povraćanje
- Blijeda koža
- Osjetljivost na sunčevu svjetlost
- Svrbež ili osip
- Privremeni gubitak kose
Obavijestite svog liječnika ako doživite
- Bol u leđima
- Tamni urin
- Vrtoglavica
- mamurluk
- Glavobolja
- Neobična slabost ili umor
- Žute oči ili koža (žutica)
Obavijestite Vašeg liječnika odmah ako ste doživjeli
- Proljev
- Crvenilo kože
- Bolovi usta i usana
- Bol u želucu
Manje uobičajene ili rijetke
- Alergijska reakcija
- Zamagljen vid
- Bolovi u prsnom košu
- Zbunjenost
- Mrtvi ili labavi slojevi kože
- Groznica ili zimice
- Označite crvene mrlje na koži
- Bolno ljuštenje zakrti kože
- Bolna ili teška mokrenja
- Crvene blistere ili čireve na usnama, usta, oka, nosnih prolaza i genitalnog područja
- Crvenilo kože s ili bez gubitka kose
- Konvulzije (konvulzije)
- Pomanjkanje daha, kašalj, promuklost ili teško disanje
- Bol u leđima ili leđima
- Uklanjanje kože, mišića i kostiju
- Neuobičajeno krvarenje ili modrice
U nekim pacijentima mogu se pojaviti i druge nuspojave koje nisu gore navedene. Ako primijetite bilo koji drugi učinak, obratite se svom liječniku. Ove informacije znače samo kao smjernice - uvijek se posavjetujte s liječnikom ili ljekarnikom za potpune informacije o lijekovima na recept.
> Izvori:
> Hospira, Inc. "Injektiranje metotreksata, USP". FDA.gov. Listopad 2011.
> Roxane Laboratories. "METHOTREXATE Tablete USP, 2,5 mg". Boehringer-Ingelheim.com. Rujna 2015.