Simptomi, dijagnoza i liječenje
Jedan od najčešćih trajnih onesposobljavanja rođenih nedostataka u Sjedinjenim Državama, spina bifida doslovno znači "spljoštenu kralježnicu". Svakodnevno se oko osam beba rađa s spina bifidom u Americi.
Stanje je kvar u kojem kralješka kralježnice ne oblikuje pravilno oko bebine kičmene moždine. Može se kretati od blage do teške u njegovom utjecaju.
U blagim slučajevima nije potrebno liječenje; u teškim slučajevima postoji značajna oštećenja živaca.
Postoje tri vrste spina bifida:
- Spina bifida occulta : Mali defekt koji obično uzrokuje blagu ili bez ikakvih simptoma
- Spina bifida cystica meningocele : Teži slučaj koji uzrokuje da se dio membrane koji okružuje kralježničnu moždinu odvaja kroz otvor
- Spina bifida cystica myelomeningocele : Najozbiljniji oblik u kojem neki dio kralježnične moždine sama izlazi kroz otvor u kralježnici.
Djeca rođena s spina bifidom mogu imati druge poremećaje živčanog sustava kao što su hydrocephalus ili Chiari malformacija.
uzroci
Do danas znanstvenici nisu sigurni što točno uzrokuje špinat bifida. Vjeruje se da je uzrokovana mješavinom genetskih i okolišnih čimbenika.
Faktori rizika
U SAD-u, spina bifida javlja se češće među Hispanics i Caucasians i manje uobičajeno u azijskim i afro-Amerikancima.
Devedeset i pet posto beba rođenih s spina bifidom nema obiteljsku povijest . Međutim, ako majka ima dijete s spina bifidom, povećava se rizik od ponovnog događanja u kasnijoj trudnoći.
Dijagnoza
Krvni test screeninga koji se naziva alfaetoproteinskim testom (AFP) obavlja se krvlju trudne majke kada je u trudnoći oko 15 do 17 tjedana.
Ako su rezultati abnormalni, obavlja se detaljan (II. Stupanj) ultrazvuk koji može pokazati prisutnost spina bifida. Amniocenteza (uzorkovanje amnionske tekućine u maternici) može se obaviti kako bi se ponovno provjerila razina AFP.
liječenje
Ne postoji kompletan lijek za spina bifida. Otvaranje kralježnice može biti zatvoreno kirurškim zahvatom prije ili poslije porođaja i to može smanjiti njezine posljedice na tijelo.
Budući da spina bifida uzrokuje ozljede kičmene moždine, često je potrebno trajno liječenje kako bi se upravljalo simptomima kao što su poteškoće u stanjima, hodanju ili uriniranju. Neki će ljudi moći hodati s rukavcima ili nogavicama; drugi svibanj trebati invalidskih kolica da biste dobili okolo tijekom svog života. Djeca i odrasli s mijelomentocelom imat će najviše medicinskih komplikacija i trebaju najintenzivnije medicinske usluge.
Izgledi za djecu s spina bifidom dramatično su se promijenili tijekom godina. Nedavni razvoj događaja pokazao je da oni koji imaju spina bifida mogu uglavnom živjeti normalno živote. 90% beba rođenih sa stanjem preživi u odrasloj dobi, a 75% se može igrati na sportu i sudjelovati u drugim aktivnostima.
Dok otkrivanje vašeg djeteta ima spina bifida može biti neodoljiv, nedavni događaji omogućili su upravljanje stanju.
izvori:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Ishod spine bifida: 25-godišnja budućnost. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida i prevalencija anencefala - Sjedinjene Države". MMWR Recomm Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida Foundation. "Što je Spina Bifida?" 2015.