Vaš uvjet stanja apneje za vrijeme spavanja diktira ono što je za vas
Ako ste imali dijagnozu apneje za vrijeme spavanja , vjerojatno ste se upoznali s barem jednim od mogućih mogućnosti liječenja. Najčešća (i učinkovita) terapija je kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova (CPAP). Možda ćete znatiželjan i znati razliku između dvije slične mogućnosti liječenja: CPAP i BiPAP (ili bilevel) terapiju. Osim toga, što je ASV terapija?
Otkrijte više informacija o tim vrstama terapijskih uređaja i koje vam je najbolje za vas.
Što je CPAP terapija za apneju za vrijeme spavanja?
Standardni tretman za opstrukciju apneje za vrijeme spavanja je uporaba stroja koji pruža podršku za održavanje dišnih puteva dok ste spavali. To se može postići s kontinuiranim pozitivnim tlakom dišnih putova (CPAP) u kojem se kroz masku lica postiže konstantan protok komprimiranog prostora zraka.
Kako CPAP radi na liječenju apneje za vrijeme spavanja i kakav je pritisak potreban? Postavke tlaka ovog protok zraka često određuje liječnik na temelju vaših potreba. To se može procijeniti kao dio studije sna ili se može procijeniti na temelju vaših čimbenika rizika, kao što su anatomija i težina. Učinkovita postavka tlaka namijenjena je sprečavanju apneje i hrkanja i trebala bi smanjiti indeks apnea-hipopnea (AHI) ispod 5, kao i poboljšati ostale simptome povezane s apnejom spavanja.
Povezana vrsta terapije je AutoCPAP, ili APAP, u kojem je uređaj opremio niz tlakova. Ako se ustanovi otpor u gornjem zračnom putu (na razini mekog nepca ili baze jezika u grlu), isporučeni tlak će se samopodešiti unutar propisanog raspona.
Što je BiPAP ili Bilevel terapija za apneju za vrijeme spavanja?
Slična se terapija naziva bilevel, ili BiPAP , ali se razlikuje na važne načine.
BiPAP je kratica zaštićena od strane proizvođača Respironics za pozitivni pozitivni tlak u dišnim putovima. (Naziva se VPAP od strane drugog glavnog proizvođača, ResMed). Komponenta "bilevel" odnosi se na činjenicu da u stvari postoje dva tlaka, koja se stroj može izmjenjivati.
To vam omogućuje da udahnete s višim tlakom i dišite se uz lagani pritisak. To može pomoći onima koji se bore da se usredotoče na CPAP. To može poboljšati gutanje zraka (tzv. Aerophagia). Također može pomoći kod klaustrofobije. Bilevel može biti potreban kada su pritisci veći za poboljšanje udobnosti, posebno pri PAP tlakima koji su 15 cm vodenog tlaka ili više.
Osim naljepnice ili druge boje, izvana, uređaj se možda neće razlikovati od CPAP-a. I dalje je potrebna ista cijev i maska za lice koja se koristi u CPAP terapiji. Može biti učinkovitije u odabranim okolnostima, kao što je gore opisano.
Trebam li CPAP ili BiPAP za liječenje apneje za vrijeme spavanja?
Osobe s najčešćim oblikom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja obično počinju liječiti CPAP-om ili AutoCPAP-om. Treba napomenuti da je dvostruko ili BiPAP češće korišten za liječenje apneje spavanja .
Ovo stanje karakterizira stanke u disanju bez opstrukcije dišnih putova i identificira se kao dio studije spavanja. Može se pojaviti češće kod ljudi koji su imali zatajenje srca, moždani udar ili kod onih koji kronično koriste lijekove protiv opojnih droga. Može ponekad biti uzrokovano samim CPAP-om, no to rijetko traje i nakon prvih nekoliko mjeseci korištenja.
BiPAP uređaj može biti postavljen tako da nadoknadi ove stanke u disanju tako da po potrebi udari u dodatni dah. Neki su uređaji prilično sofisticirani, mijenjajući protok zraka koji se isporučuje kako bi se kompenzirao respiratorni i neuromuskularni poremećaji koji također utječu na disanje.
Ovi poremećaji uključuju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD), amiotrofnu lateralnu sklerozu (ALS) i druge uvjete.
Postoje li druge opcije stroja ili postavke?
Osim CPAP-a i BiPAP-a, postoje dodatne postavke strojeva koje može naručiti vaš stručnjak za spavanje . Mnogi strojevi, često s prefiksom "Auto", imaju automatsku značajku koja omogućuje upotrebu niza pritisaka. Automatski uređaji mogu biti oba tipa CPAP ili bilevel. Uređaj je u stanju reagirati na suptilne urušavanje u dišnim putovima i može po potrebi nanjušiti pritisak. To može biti korisno ako se apneja u snu pogoršava uslijed promjena u položaju spavanja (kao što je ležanje na leđima) ili zbog REM spavanja uzrokujući povećane događaje.
Tu je i vrsta binarnog stabla koja može isporučiti kratkotrajne dahove (često se nazivaju bilevel ST). To može osigurati minimalni broj udaha u minuti. Ovo može biti važno u središnjoj apneji za vrijeme spavanja.
Što je ASV terapija?
Konačno, postoji još jedan sofisticirani stroj nazvan auto ili adaptivna servo ventilacija (ASV) koja ima još više mogućnosti za održavanje normalnog disanja u snu. Može se mijenjati volumen isporučenog zraka, kao i brzina kojom se pluća napuhavaju i ispuštaju, među ostalim postavkama. Ovi uređaji često su rezervirani za osobe koje trebaju dodatnu ventilacijsku podršku zbog neuromuskularnih, srčanih ili plućnih bolesti.
Riječ od
Kako to riješite? Srećom, ne morate! Vaš stručnjak za spavanje trebao bi biti u stanju pravilno odrediti vaše terapijske potrebe na temelju rezultata studije spavanja i vaše procjene u klinici. Razgovarajte o svojim mogućnostima prilikom posjete i budite u bliskom kontaktu ako imate bilo kakvih poteškoća s liječenjem apneje za vrijeme spavanja. Na temelju podataka o korištenju, ako su potrebne promjene u terapiji, one se mogu organizirati kada se viđate u rutinskom praćenju. Ponekad je potrebno urediti titracijsku studiju u kojoj se ovi različiti modaliteti mogu istražiti na kontrolirani način.
> Izvor:
> Kryger, MH et al . "Načela i praksa medicine spavanja". Elsevier , 6. izdanje, 2017.