Razumijevanje onoga što procjenjuje u vezi s spavanjem
Apnea-hipopnea indeks , ili AHI, indeks koji se koristi za procjenu jačine apneje za vrijeme spavanja na temelju ukupnog broja potpunih prekida (apneje) i djelomičnih prepreka (hipopneje) disanja koji se javljaju po satu sna. Po definiciji, te stanke u disanju moraju trajati najmanje 10 sekundi. Hipopnee moraju biti povezane sa smanjenjem razine kisika u krvi za 3 ili 4 posto ili uzbuđenjem ili buđenjem iz sna.
Čovjek se pitam kako se ti događaji mjere tijekom studija spavanja. Bez obzira da li se studija dogodila preko noći u centru za testiranje ili kod testiranja apneje kod kuće , slična mjerenja se koriste za određivanje AHI. Mjerenje protoka zraka kroz nos ili usta, često s kanilnom kisikom koja bilježi varijacije tlaka ili s senzorom koji se naziva termistor koji detektira promjene temperature. Kao što dišete, hladni zrak ulazi u nos, a dok dišete, topli zrak ostavlja. Ova razlika može stvoriti signal koji se može pratiti. Razlike u tlaku često se koriste za identifikaciju hipopnee, dok se razlike u temperaturi koriste za prepoznavanje apneje.
Osim promjenjivosti protoka zraka ili temperature, mora postojati posljedica tih promjena disanja. Za apneu za vrijeme spavanja koja treba biti dijagnosticirana mora postojati klinički utjecaj na promatranje. Kada je promjena disanja skromnija, ona mora biti povezana s padom razine kisika u krvi.
Alternativno, ako se faze spavanja zabilježe putem EEG-a , uzbuđenje od dubokog do laganog sna ili potpuno buđenje povezano s disanjem koji je poremećen od spavanja identificira značajne događaje.
Klasifikacija težine apneje u snu na temelju AHI
Općenito, AHI se može koristiti za klasificiranje ozbiljnosti bolesti.
Sljedeće kategorije se rutinski koriste za klasificiranje ozbiljnosti apneje u snu kod odraslih osoba:
- Normalno : manje od 5 događaja na sat
- Blaga apneja za spavanje : 5-14,9 događaja na sat
- Umjerena apneja za vrijeme spavanja : 15-29.9 događaja na sat
- Teška apneja spavanja : jednaka ili veća od 30 događaja na sat
Djecu se smatra da imaju apneju za vrijeme spavanja ako imaju više od jednog abnormalnog događaja disanja po satu sna. Također je abnormalno za njih kronično hrkanje.
Korištenje AHI za odabir terapije i određivanje djelotvornosti CPAP
AHI će se koristiti za odabir najprikladnijeg liječenja. Upotreba kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka (CPAP) prikladna je za blagu, umjerenu ili tešku apneju u snu. Nasuprot tome, uporaba peroralnog aparata može biti ograničena na blagu ili umjerenu apneju za vrijeme spavanja. Kirurgija se može odabrati na temelju čimbenika rizika povezan s vašom anatomijom. Pozitivna terapija može se predložiti ako se apneja za spavanje pogoršava spavanjem na leđima. Drugi tretmani mogu se preporučiti, ovisno o razini AHI koja se promatra s vašom studijom sna.
Osim inicijalnog odabira tretmana, učinkovitost terapije u tijeku može se ocjenjivati praćenjem AHI. S najsuvremenijim strojevima CPAP, AHI se može prijaviti s noćnim terapijama samim uređajem.
Iako se to ne mjeri na isti način, to može biti koristan mjera proxyja kako bi se osiguralo da je CPAP terapija. To mjeri otpor unutar zračne linije. (Važno je napomenuti da propuštanje maske može ugroziti mjerenje.) Ako AHI ostaje povišen , može predložiti da CPAP ne radi dobro. Moguće je da se zahtijeva podešavanje tlaka . Ponekad je potrebno promijeniti sučelje maske ili vrstu terapije.
Ako se izvrši kirurško liječenje, ili se izrađuje oralni aparat, test se može ponoviti kako bi se osigurao učinkovit tretman u rješavanju AHI.
Ako imate dodatnih pitanja o tome što vam AHI znači za dijagnozu, težinu i liječenje apneje za vrijeme spavanja, obratite se svom specijalistu za spavanje.
Također poznat kao: Apnea-Hypopnea Index , Respiratory Disturbance Index ili RDI
Primjeri: Moj AHI bio je prilično povišen, ali apneja za spavanje uvelike je poboljšana s CPAP tretmanom.