Plućna arterijska hipertenzija je ozbiljan uvjet za koji postoje tretmani, ali ne i lijek, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv. Sekundarna plućna arterijska hipertenzija može biti uzrokovana ili se javlja zbog drugog sekundarnog stanja.
Uzroci plućne hipertenzije
Plućna arterijska hipertenzija (ili visoki krvni tlak u plućima) je neuobičajeno, ali vrlo ozbiljno zdravstveno stanje.
Ovaj problem, koji nije povezan s povećanim sistemskim krvnim tlakom (hipertenzija) uzrokovan je gubitkom volumena pluća, kao i gubitkom fleksibilnosti (elastičnosti) plućne arterije čija je funkcija povratak krvi u pluća za oksigenaciju.
Reumatske bolesti povezane s plućnom hipertenzijom
Plućna hipertenzija povezana je s nizom stanja. U bolesnika s velikim ožiljcima pluća (fibroza kao što se vidi u sklerodermi, a ponekad i reumatoidnom artritisu ), smanjena je kapacitet pluća, tako da srce mora povećati pritisak koji je potreban za guranje krvi kroz plućnu arteriju u pluća. Drugi pacijenti razvijaju povećane tlakove plućne arterije zbog suženja arterije. To se može vidjeti u uvjetima kao što je skleroderma (često u ograničenom obliku zvanom CREST) ili manje uobičajeno lupus (sistemski lupus erythematosus). Nedavno je takav tip plućne hipertenzije bio povezan s prehrambenim lijekovima koji više nisu na tržištu.
simptomi
Simptomi ovog stanja su kratkoća daha i bol u prsima. Dijagnoza se može predložiti neinvazivnim ultrazvukom srca (ehokardiogram). Kardijalna kateterizacija (kateterizacija srca) koja ima neke medicinske rizike često se provodi radi potvrde dijagnoze.
liječenje
U prošlosti je bilo malo liječenja za ovaj problem koji je donio lošu prognozu.
Srećom, postoje nove terapije dostupne za pomoć pacijentima s njihovim stanjem, uključujući:
- epoprostenol (lijek s kratkim djelovanjem koji zahtijeva kontinuiranu infuziju s velikim IV)
- treprostinil (primijenjen kontinuiranom supkutanom infuzijom)
- bosentan (dan oralno)
- sildenafil (dani oralno)
- iloprost (udahnuti)
Dodatne terapije uključuju kisik, razrjeđivače krvi, diuretike i kardiopulmonalnu rehabilitaciju. Ako je dijagnosticiran ovaj problem, najbolje je vidjeti liječnika pluća koji ima stručnost u ovom poremećaju.
Odgovor koji je dao Scott J. Zashin, MD, klinički asistent na Ekonomskom fakultetu Sveučilišta u Teksasu, Odjel za reumatologiju u Dallasu, Texas. Dr. Zashin je također liječnik u prezbiterijskim bolnicama Dallas i Plano. On je član American College of Physicians i American College of Rheumatology i član American Medical Association. Dr. Zashin je autor artritisa bez boli - čudo anti-TNF blokera i koautor liječenja prirodnim artritisom .