Nije u umu, već u mozgu
Fibromialgija bol nije uzrokovana očitim izvorima. Naši mišići i vezivna tkiva ne pokazuju znakove degeneracije. Naše kosti i zglobovi su jednako zdravi kao i svi. Bol bez oštećenja teško je shvatiti i liječiti, a to je razlog što su desetljećima fibromitima rekli da je bol u glavi. No, kako su istraživači gledali na glavu - mozak, točnije - počeli su otkrivati više o našoj boli.
Umjesto da bude u umu (psihološki), to je u mozgu (neurološki).
Vrlo cijenjena web stranica UpToDate , resurs koji vjeruju liječnici, kao i pacijenti koji žele detaljne informacije, ulaze u neurološke abnormalnosti fibromijalgije (FM ili FMS).
Od UpToData:
"Neke razlike u obradi boli koje mogu biti važne u patogenezi uključuju sljedeće:
- Povećanje opioidnih receptora na periferiji, kao i smanjenje opioidnih receptora u mozgu.
- Povišene razine supstance P pronađene su u cerebrospinalnoj tekućini FMS bolesnika u usporedbi s kontrolama.
- U FMS-u su zabilježene razlike u aktiviranju područja osjetljivih na bol mozga, što je određeno povećanim regionalnim krvnim protokom mozga pomoću magnetske rezonancije (MRI) i funkcionalne MRI (fMRI) i MR spektroskopije. "
Fibromialgija Bol i mozak
Pa što znače svi oni medicinski izrazi? Prekinimo je:
- "Podizanje opioidnih receptora na periferiji, kao i smanjenje opioidnih receptora u mozgu".
Opioidni receptori su specijalizirani dijelovi stanica koje se vežu na opijate - sredstva protiv bolova sadržanih u Vicodinu (hidrokodonu) i Percocetu (oksikodonu).
Periferija, u ovom slučaju, su dijelovi vašeg živčanog sustava izvan mozga i leđne moždine.
"Upregulation" znači povećani broj opioidnih receptora.
Upregulacija perifernih opioidnih receptora je uobičajena kod oštećenih ili upaljenih tkiva, neuropatije ili oštećenja kostiju. U nekim slučajevima, vjeruje se da je ova upregulation pomaže opijati raditi.
Smanjeni opioidni receptori mozga, međutim, čine vaš mozak manje osjetljivim na ubojice opijatnih boli. Ovo pomaže objasniti zašto su opijati općenito neučinkoviti u liječenju boli od fibromijalgije.
- "Povišene razine supstance P pronađene su u cerebrospinalnoj tekućini FMS bolesnika u usporedbi s kontrolama".
Supstanca P je uključena u prag boli - točka u kojoj osjećaj postaje bolan. Povišene razine supstance P mogu pomoći objasniti zašto je prag boli nizak kod osoba s fibromijalgijom.
- "FMS-u su zabilježene razlike u aktivaciji područja osjetljivih na bol mozga, što je određeno povećanim regionalnim krvnim protokom mozga pomoću magnetske rezonancije (MRI) i funkcionalne MRI (fMRI) i MR spektroskopije."
Visoki protok krvi u području mozga pokazuje koliko se aktivnost događa tamo. Tri vrste gore navedenih pregleda mozga pokazale su da je u fibromijalgiji aktivnost veća od normalne u područjima mozga koja se bave boli.
To sugerira da boli signali bombardiraju mozak ili da je mozak abnormalno obrađuju boli signala iz tijela.
U osnovi, sve to je fiziološki dokaz da oni od nas s fibromijalgijom doživljavaju stvarnu fizičku bol i da su naša tijela vrlo osjetljiva na bol. Još ne znamo da li bol dolazi od abnormalnih signala boli ili abnormalne obrade mozga normalnih signala (ili oboje) - ili kako ga zaustaviti - ali istraživanje u tijeku može sadržavati odgovore.
Želite li saznati više? Pogledajte temu UpToDate , "Pathogenesis of fibromyalgia", za dodatne dubinske, trenutne i nepristrane medicinske informacije o fibromijalgiji, uključujući preporuke stručnjaka liječnika.
Izvor:
"Patogeneza fibromijalgije". Do danas.